复方苦参注射液胸腔灌注联合扶正消水方内服治疗恶性胸腔积液44例

目的:探讨复方苦参注射液胸腔灌注配合扶正消水方内服治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将87例恶性胸腔积液患者随机按数字法分为对照组43例和观察组44例.两组均以中心静脉导管胸腔内置管闭式引流胸腔积液,对照组采用顺铂进行胸腔内注射,观察组用复方苦参注射液配合顺铂行胸腔内注射,并采用扶正消水方内服.疗程均为3周.监测胸腔积液量,评价患者生存质量,记录临床症状、体征的改善情况及不良反应.结果:观察组缓解率(CR+ PR)为84.1％优于对照组的58.13％ (P ＜0.01);观察组生存质量改善情况优于对照组(P＜0.05);观察组呼吸困难,咳嗽,胸痛的改善均明显优于对照组(P＜0.05);观察组出现胸痛、胃肠道反应的患者明显少于对照组(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,采用复方苦参注射液胸腔灌注加扶正消水方内服治疗恶性胸腔积液,能减轻临床症状,提高患者的生存质量,减轻化疗的毒副作用,值得临床推广使用.     

高龄肺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨高龄肺炎患者的病原菌以及耐药性,为临床医生合理选择抗菌药物提供参考依据。方法根据高龄肺炎患者的感染类型分为社区获得性肺炎组、医院获得性肺炎组以及呼吸机相关性肺炎组,对3组患者的致病菌以及主要致病菌的耐药性进行分析。结果 1 983株病原菌中社区获得性肺炎组800株、医院获得性肺炎组703株、呼吸机相关肺炎组480株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌以及非典型病原体的比例分别为50.64%、40.50%、5.76%、3.26%;62.15%、9.81%、21.34%、10.39%;60.85%、16.46%、13.55%、8.96%。3组患者的病原学分析差异有统计学意义(P<0.05),获得性肺炎患者革兰阴性的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为57.04%(231/405),明显高于医院获得性肺炎组的检出率[19.91%(87/437)]以及呼吸机相关性肺炎组检出率[17.81%(52/292)],差异有统计学意义(P<0.05);3组致病菌耐药性差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院需要加强对抗菌药物使用的管理,临床医生应当积极进行病原菌筛查以及合理选择抗菌药物,以改善细菌耐药性过快增加的不良趋势。     

我院61例药品不良反应报告分析

目的推进药品不良反应(ADR)监测和报告工作的开展,促进临床合理用药。方法对医院2005年1月至2006年10月收集到的61例ADR报告进行统计、分析。结果ADR主要由临床医师上报;涉及ADR的药物种类有38种,其中抗菌药物、中药制剂引发的ADR较多;静脉滴注给药是引发ADR的主要途径,占88.5%;ADR表现以皮肤反应、全身性反应为主,其中较严重的ADR有3例,新发现的ADR有2例。结论医院各临床科室应重视ADR的监测和报告工作,同时加强对抗菌药物的合理应用。     

药品不良反应156例报告分析

药品不良反应（ADR）是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或有害的反应。ADR的监测是加强药品管理,提高用药质量和医疗水平的重要手段。是保证临床用药安全、合理、有效的重要措施。我院2006年以来开始ADR监测,     

山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性

目的：观察山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性观察。方法：将812例急性上呼吸道感染患儿随机分组,其中治疗组406例,给予山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗;对照组406例,给予抗病毒颗粒治疗;疗程均为3d。观察两组患儿临床治疗效果以及不良反应情况。并对比其流涕及鼻塞停止时间、退热时间、咽部充血消失时间以及咳嗽停止时间。结果：治疗组各项临床时间指标均短于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;两组患儿治疗过程中及治疗后均无不良反应发生;治疗组总有效率为91．6％,高于对照组的78．3％,差异显著（ P＜0．05）。结论：山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染安全性较高,临床疗效显著,无不良反应情况发生,值得临床推广应用。     

再谈吲哚美辛的临床应用

吲哚美辛(Indomethacin，消炎痛)为非甾体类抗炎药，主要用于风湿性、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊髓炎等。早在八十年代前人们就发现吲哚美辛治疗慢性脊髓炎能减轻蛋白尿，并有抑制前列腺合成的作用，临床常用于治疗肾小球肾炎、肾病综合症、痛经、Bartier综合症、体位性低血压、早产儿动脉导管未闭(PDA)、抗血小板聚集、胆绞痛、输尿管结石症引起的绞痛等疾病。近年来，随着吲哚美辛临床应用的深入和医学科学技术的发展，吲哚美辛又有了许多新的临床应用，对羊水过多症、某些皮肤病、少精症、电光性眼炎、偏头痛、肛肠术止痛、老年性痴呆、重症颅脑损伤、新生儿颅内出血、细菌性脑炎的并发症、乙型脑炎高热等疾病有治疗效果。本文就此治疗作用作一综述。     

门诊药房药事咨询窗口的作用与意义

目的探讨门诊药房药事咨询窗口的作用与意义,以提高医疗服务质量,促进患者合理用药水平。方法对来咨询窗口咨询的242例咨询记录进行综合分析。结果女性患者多于男性,女性患者占55.4%;中年患者最多116例,占47.9%;机关事业单位人员最多105例,占43.4%;咨询项目中注意事项、用法用量最多;咨询药物类别涉及药物的各个类别,其中,神经系统药物、心血管系统药物、消化系统药物、抗感染药物最多。结论开展药事咨询可以提高患者合理用药水平,有利于改善医患关系,体现医院＂以病人为中心,医疗质量至上＂的服务理念。     

我院儿科处方合理用药情况分析

目的调查我院儿科处方情况,促进临床合理用药。方法对我院2012年1月—2013年1月的2000例儿科处方进行回顾性分析。结果在2000张儿科处方中,男生处方有982张,女生处方有1018张。其中,新生儿（生后28d）的处方有354张,婴儿期（〈1岁）处方有422张,幼儿期（1～3岁）处方有757张,学龄前期（4～6岁）处方有335张,学龄期（7～14岁）处方有132张。合理用药的处方有1902张,占95.10%,不合理用药的处方有98张,占4.90%。结论我院儿科门诊处方审核较为严格完善,但是对部分不合理处方要加强审核,及时发现问题及时给予纠正,从而促进儿科临床合理用药。     

目前医院实施药学保健的几点设想

药学保健 (PharmaceuticalCare)是医院药学发展中的一个崭新模式 ,是 2 1世纪医院药学发展的新方向。本文根据国内医院的实际情况 ,提出目前医院实施药学保健若干设想 ,供同仁参考