尿激酶治疗肺栓塞患者的安全性及有效性临床分析

目的探讨尿激酶治疗肺栓塞的安全性及有效性。方法选取本院2010年10月~2013年10月诊治的肺栓塞患者130例,采用数字随机法分为两组,对照组65例患者采用低分子肝素和华法林治疗,观察组65例患者采用低分子肝素、尿激酶、华法林治疗,采用MRC评分评定患者的呼吸困难程度,比较两组的临床疗效、相关指标的改变情况。结果两组治疗后的组织型纤溶酶原激活物活性、D-二聚体含量、纤溶酶原激活物特异性抑制因子活性、MRC评分均显著降低,血氧饱和度显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的组织型纤溶酶原激活物活性、D-二聚体含量、纤溶酶原激活物特异性抑制因子活性、MRC评分均明显低于对照组,血氧饱和度、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿激酶是治疗肺栓塞的有效药物,可明显改善患者的相关临床指标和呼吸困难程度,疗效显著,值得临床推广应用。     

哮喘急性发作期和缓解期患者脂联素水平、肺功能及血气分析变化研究

目的探讨哮喘急性发作期和缓解期患者血清脂联素水平、肺功能及血气分析变化。方法选取哮喘急性发作期患者（急性期组）及缓解期患者（缓解期组）、门诊正常体检者（对照组）各50例,测定脂联素、测定残气量预计值百分比（RV%pred）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）,动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果三组脂联素、RV%pred、FEV1%pred、PaO2水平比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;三组PaCO2水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;急性期组脂联素、FEV1%pred和PaO2水平均低于缓解期组及对照组（P〈0.05）,RV%pred水平高于缓解期组及对照组（P〈0.05）;缓解期组脂联素、FEV1%pred、PaO2水平均低于对照组（P〈0.05）,RV%pred水平高于对照组（P〈0.05）。急性期组患者治疗后脂联素水平明显较治疗前升高（P〈0.01）。结论哮喘患者血清脂联素水平明显低于正常人群,急性期较缓解期患者降低更为明显,脂联素可能在哮喘发病过程中起到了保护作用,与患者肺功能及PaO2关系密切。     

无创通气佐支气管镜治疗COPD呼衰的临床研究

目的:研究无创通气及床边支气管镜治疗COPD呼衰的临床应用前景。方法:回顾性分析ICU病区COPD呼衰病例共35例,观察应用无创通气及支气管镜的治疗效果。结果:35例COPD呼衰的患者中32例抢救成功。结论:应用无创通气技术与支气管镜,对抢救COPD呼衰患者,是安全可靠、有效的措施,有推广应用前景。     

小青龙合剂配合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病患者排痰效果的影响

目的:探讨小青龙合剂结合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者排痰效果的影响,为中西医结合治疗COPD提供一种新的综合方法。方法:选择COPD急性期患者90例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组患者在抗感染、雾化吸入等基础治疗的同时,每日用小青龙合剂口服,每次20mL(2支),每日3次,而对照组仅采用抗感染、雾化吸入等基础治疗。连续治疗2周,以用药前后的日排痰量、排痰效果评定疗效。结果:治疗前两组日排痰量无明显差异(P>0.05)。治疗2周后,两组日排痰量均明显减少(P<0.01),而治疗组与对照组比较,日排痰量比对照组明显减少(P<0.01)。治疗后患者排痰效果经等级资料的Ridit分析,治疗组明显优于对照组。结论:小青龙合剂结合基础治疗对COPD患者可促进痰液排出,提高排痰效果,在COPD治疗中具有一定价值。     

小青龙汤配合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度的影响

目的探讨小青龙汤结合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血氧饱和度的影响。方法选择COPD急性期患者90例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组患者在抗感染、雾化吸入等基础治疗的同时，每日用小青龙汤1剂水煎服；而对照组仅采用抗感染、雾化吸入等基础治疗。连续治疗2周，以用药前后血气分析的动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）评定疗效。结果治疗前两组PaO2、PaCO2无明显差异（P〉0．05）；治疗2周后，两组PaO2明显升高、PaCO2明显降低（P〈0．01）；而治疗组与对照组比较，PaO2升高和PaCO2降低比对照组更明显（P〈0．01）。结论小青龙汤结合基础治疗可达到提高COPD患者血氧饱和度，改善患者缺氧状态的作用。     

糖尿病对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的观察糖尿病对于支气管哮喘患者的肺功能情况的影响。方法回顾性分析2013年1—12月间在我院诊治的支气管哮喘患者120例,根据有无合并糖尿病,分为糖尿病组及非糖尿病组,比较两组患者肺活量（VC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、肺一氧化碳弥散（DLCO）及单位肺泡一氧化碳弥散量（DLCO/VA）等肺功能指标和哮喘急性发作时的病情严重程度之间的差异。结果糖尿病组患者的肺功能指标均比哮喘无糖尿病组患者的肺功能差,且严重程度高于非糖尿病组患者,其差异具有统计意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者合并支气管哮喘,其的肺功能受损情况更严重。