支气管异物误诊10年1例

例1患者男性,72岁,因反复咳嗽咳痰10年,加重伴左胸痛、胸闷5d,抗炎治疗无好转,拟诊肺癌伴感染于2004年2月19日转入我院.患者于10年前开始反复咳嗽,多为干咳无痰,无咯血,无季节差异,每遇受凉感冒后加重,出现咯黄色浓痰,发热,曾多次在当地卫生院及市区医院就诊,多次X线检查均诊断为"支气管炎,肺炎",长期间断应用消炎、止咳、化痰药物及煎服中药等治疗,症状时轻时重.     

老年支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群、血清C反应蛋白、降钙素原检测的临床意义

目的 了解外周血T淋巴细胞亚群、血清C反应蛋(CRP)、降钙素原(PCT)水平测定对老年哮喘患者的诊疗价值.方法 比较45例老年哮喘和50例中青年哮喘患者外周血T淋巴细胞水平的差异,及老年哮喘患者治疗前后血清CRP、PCT水平变化.结果 老年哮喘组CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞分别为(50.2±2.3)％、(41.5±1.3)％、(19.1±0.5)％、(21.8±1.9)％、(12.9±0.7)％,均低于对照组(均P＜0.05),而CD4+/CD8+为(2.6±0.9),高于对照组(P＜0.01).老年哮喘组治疗后CRP、PCT水平显著低于治疗前(P＜0.01).结论 老年哮喘的细胞免疫与体液免疫均下降,其急性发作或加重多与感染有关,CRP及PCT检测可判断感染,CRP是反应感染的敏感指标,PCT还可作为预后指标.     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆白细胞介素8和内皮素1测定及意义

目的　探讨白细胞介素 8(IL 8)和内皮素① (ET 1)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病机制中的作用。方法　随机选择稳定期COPD患者 3 0例 ,健康对照组 2 0例 ,其中吸烟组和不吸烟组各 10例 ,分别用放免法检测血浆中IL 8及ET 1水平。结果　COPD组IL 8、ET 1水平明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,且与FEV1 %呈负相关 ;吸烟组IL 8高于不吸烟组。结论　IL 8、ET 1参于COPD气道炎症及气流阻塞的形成。     

原发性结节型肺淀粉样变1例并文献复习

淀粉样变是淀粉样物质沉积于细胞、组织内,从而导致靶器官功能障碍的一组疾病。原发性肺淀粉样变是指在无继发或(和)系统性淀粉样变情况下,淀粉样物质沉积于肺内。其临床症状及影像学表现不典型,容易误诊。本文现回顾性分析我院1例经皮肺穿刺活检病理确诊的原发性结节型肺淀粉样变,同时复习相关文献资料,并对该病的临床症状、影像学、病理、诊断及治疗等进行描述,以提高对本病的认识。     

慢性肺心病合并冠心病21例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病尚无统一诊断标准,临床漏诊较多,本文收集了21例慢性肺心病合并冠心病漏诊患者,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组203例慢性肺心病患者,诊断合并冠心病21例,其中男12例,女9例,年龄56岁～83岁。肺心病病程3年～30年,合并高血压9例,合并糖尿病3例,合并高血脂5例。     

肺泡灌洗液中HnRNP A2/B1和P53蛋白对肺癌诊断价值的探讨

0 引言研究[1]表明,核内不均一核糖核蛋白(heterogenous nuclear ribnucleoprotein,HnRNP)A2/B1,P53蛋白,在早期肺癌和癌前病变中过度表达,比以往的细胞形态学检测有更高的敏感性.我们采用流式细胞术联合检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中脱落细胞的HnRNP A2/B1和P53蛋白水平,以探讨联合检测在肺癌诊断中的应用价值.     

外泌体在非小细胞肺癌中的研究现状及进展

外泌体是一种由脂膜包被的、由大多数活细胞分泌的囊泡小体,携带有大量的miRNA和其他的核酸、蛋白等物质。外泌体中的内含物能够用于肺癌的诊断,且与肺癌细胞的生物学功能有关。在肺癌的发生发展过程中,癌细胞来源的外泌体既能够直接影响癌细胞的生物学功能,也能够通过影响巨噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞等其他细胞,进而间接促进肿瘤生长。了解外泌体与肺癌细胞的分子机制能够为肺癌的早期诊断与精准治疗提供新的契机,有望使其成为肺癌诊断的有效标志物和治疗的潜在靶点。本文就目前外泌体在肺癌中的相关研究进程展开综述。     

呼出气冷凝液白三烯、8异前列腺素、硝酸盐/亚硝酸盐检测在哮喘中的应用及孟鲁司特对炎症指标的影响

目的:观察支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中半胱氨酰白三烯C4(LTC4)、8异前列腺素(8-isoprostane)、硝酸盐/亚硝酸盐(NO2/NO3)水平及孟鲁司特干预前后炎症指标的变化.方法:选择哮喘非急性发作期患者30例,均予孟鲁司特10 mg,每晚一次口服,疗程1月,分别于治疗前及治疗后检测EBC中LTC4、8-isoprostane、NO2/NO3水平,另选择30例健康人为健康对照组.结果:哮喘组LTC4( 55±17) ng/mL、8-isoprostane( 13±9)ng/mL、NO2/NO3(4.2±1.2) ng/mL显著高于正常对照组(17±17)、(7±6)、(3.2±0.6) ng/mL(均P＜0.01).哮喘组治疗前LTC4 (55±17) ng/mL显著高于治疗后(38±14) ng/mL,P＜0.01.哮喘组治疗前8- isoprostane (13±9)ng/mL,高于治疗后(11±6) ng/mL,但差异无统计学意义(P＞0.05).哮喘组治疗前NO2 /NO3 水平为(4.2±1.2) ng/mL,治疗后为(4.1±1.4) ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:检测哮喘患者EBC中LTC4、8-isoprostane、NO2/NO3水平可简便安全监测哮喘的气道炎症,孟鲁司特能降低EBC中LTC4水平,是一种有效的气道炎症抑制剂.     

间歇性和持续性哮喘患者呼出气冷凝液中的白三烯C4、8-异前列腺素与硝酸盐检测的临床意义

目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者治疗前后呼出气冷凝液（EBC）中白三烯c4（LTC4）、8-异前列腺素（8-ISO）、硝酸盐（NO。）水平及临床意义。方法酶法和比色法对30例哮喘患者EBC中LTC4、8-ISO、NO。进行检测,30例健康者作为对照。结果哮喘患者的LTC4比对照组显著升高（55．17ng／L比17．95ng／L,P〈0．01）,持续期比间歇期组显著升高（67．38ng／L比41．21ng／L,P〈0．01）,持续期比对照组显著升高（67．38ng／L比17．95ng／L,P〈0．01）,间歇期比对照组显著升高（41．21ng／L比17．95ng／L,P〈0．01）,患者组比治疗后组显著升高（55．17ng／L比38．36ng／L,P〈0．01）。哮喘患者的8-ISO比对照组显著升高（13．41ng／L比6．93ng／L,P〈0．01）,持续期组比对照组显著升高（14．29ng／L比6．93ng／L,P〈0．01）,间歇期比对照组显著升高（12．40ng／L比6．93ng／L,P〈0．05）。哮喘患者的NOx比对照组显著升高（4．17ng／L比3．20ng／L,P〈0．01）,持续期组比对照组显著升高（4．50ng／L比3．20ng／L,P〈0．01）。结论LTC4、8-ISO、NOx水平能够很好的体现出哮喘患者的气道炎症水平,而孟鲁斯特药物能够很好的控制气道炎症水平,缓解气道炎症。     

老年非小细胞肺癌患者血浆组织因子水平检测的临床意义

近来研究发现，组织因子(TF)与恶性肿瘤的发生、发展有重要关系，TF表达与多种肿瘤组织恶性程度显著相关，也与肿瘤分期及预后相关。我们用酶联免疫吸附(ELISA)方法对65例老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者检测其血浆中TF水平，结合临床病理资料，探讨TF测定在肺癌诊治中的意义。