亚低温治疗重型颅脑损伤

目的 探讨亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用.方法 对40例外伤后格拉斯哥昏迷分级（glasgow coma score,GCS）≤8分、头颅CT检查示广泛脑损伤患者,入院后常规治疗加用亚低温治疗,控制肛温（RT）34～35℃,持续5～10 d.结果 亚低温治疗后,有效控制颅内高压,生命体征平稳,死亡率为32.5%（15/40）.结论 亚低温可以显著控制颅内高压,缓解持续颅内高压所致继发性脑损害,提高抢救成功率,是一种安全有效的治疗手段.     

新术式治疗痉挛性斜颈1例

患者．男，23岁。斜颈20余年，出现面部偏斜畸形。查体：左侧颈肌肌张力增高，左肩高耸，而左侧胸锁乳突肌观显硬化．挛缩。头偏向左侧，如复位至正中时？发现面部已成倾斜畸形。心肺听诊正常，余神经体征未引出。头MRI枕大孔区示有CharieⅠ型畸形，轻度。入院后采用左侧胸锁乳突肌离断，切除明显挛缩肌条及纤维，副神经颅外干显微缩小术，使用神经肌电刺激仪（丹麦迪沙公司）比较术前后斜方肌耸肩反应度为标准切除神经干约60％。术后患者感觉良好，随诊3个月，颈部紧张不适已经明显缓解．耸肩功能正常。     

微创术及潜式减压术治疗腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄症

目的 探讨微创腰椎间盘除及潜式减压术治疗腰椎问盘突出及腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效。方法 采用小切口及一些辅助措施和潜式减压技术,在5年内治疗了126例腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄症患。结果 通过随访观察,该手术近期疗效优良率为95．24％,远期疗效优良率为86．84％,有效率为98．25％。结论 该手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管侧隐窝狭窄症疗效好,它保护了腰椎的生物力学结构,创伤小,后遗症少,病人康复快。     

感染性斜颈1例

患者，男，13岁，中学生，自述有感冒症状2天，第2天腹泻7—8次，中午伏案睡眠约半小时后，突觉头部运动不正常，偏向右侧，努力维持正位时引起低头或仰头。主要以向右偏为主，不能自主缓解，渐出现肌痛，曾行中医拔火罐于痛处，无效。查体：神清，左侧胸锁乳突肌张力明显增高，伴部分斜方肌紧张，耸肩双侧对称，余神经系统检查正常，咽部稍红，扁桃体Ⅰ度肿大，肠鸣音亢进。实验室检查：     

经膀胱镜套石网篮套石治疗输尿管末端结石

我院自1995年8月至1999年5月用膀胱镜对输尿管末端结石进行套石治疗,取得较好的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组62例,男45例,女17例;年龄22～58岁,平均32岁。其中单侧输尿管末端结石40例,双侧17例,单侧输尿管末端结石并同侧肾结石肾轻度积水5例。结石横径为0.6～0.9cm,结石距输尿管口1～3cm。病程为1个月至1年,平均为6个月。术前IVP示双侧输尿管通畅、     

阑尾周围脓肿误诊致肠瘘1例

1　病例报告患者 ,女 ,46岁 ,因右腹股沟区慢性窦道 2月 ,于 1997年 4月 2 6日入院 ,无明显发热 ,腹痛等 ,大便正常。体检 :心肺正常 ,肝脾无肿大 ,腹股沟韧带稍上方一陈旧性手术疤痕中有 3ｃｍ长窦口 ,有少许非脓性分泌物。血常规正常。入院诊断 :慢性窦道原因待查 :(1)肠瘘 ?(2 )结核性。 4月前因右下腹部肿块曾 2次在当地县医院行肿块切除术 ,首次未见实质性肿块 ,第 2次手术切口处出现窦道 ,迁延不愈 ,自诉偶可见纤维素样物溢出。入院后经抗炎换药处理 ,疗效不佳 ,口服美蓝后伤口未见蓝色分泌物 ,ＰＰＤ试验 (— ) ,胸片未见结核病灶 ,…     

外伤性脑脊液漏后致迟发性尿崩1例

1病例报告 患者。男，45岁，因头部外伤入院。当时CT检查示颅骨多发性骨折，双侧眶骨骨折，蝶窦及筛窦积血，合并有右侧视力丧失，并有脑脊液鼻漏，颅内有脑挫裂伤。经对症治疗后，脑脊液漏于伤后2周后渐停止，但出现烦渴，日饮量为7000—8000毫升，尿量也大大增加。出现中枢性尿崩（CDL），尿比重为1．010左右，禁水加压素试验阳性，符合CDI诊断。颅底三维CT重建．可见有颅底骨折，并经过了蝶鞍，查MRI可见有蝶鞍积液，     

二例Chiari氏畸形减压术后感染的治疗分析

目的分析Chiari氏畸形减压术后感染的治疗方法，以期提高疗效，改善预后。方法回顾性分析2007年至2009年我院发生的2例Chiari氏畸形减压术后感染患者资料。结果2例患者术后的神经缺失症状明显好转，感染治疗后自然痊愈。结论Chiari氏畸形出现神经症状后宜早期手术，术中硬膜的完整性很重要，出现感染后要积极处理。