重型颅脑损伤284例分析

按格拉斯哥昏迷测量表(GCS)分型,以入院时GCS<8分为重型颅脑损伤的诊断和出院时用格拉斯哥预后评分(GOS)判定结果(自动出院按死亡统计),分析我院1991—2005年收治的重型颅脑损伤284例的临床特点,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性263例,女性21例,年龄以20~50岁居多,共268例(94.4%)。1.2致伤原因:顶板砸伤79例,井下运输车祸36例,挤伤21例,坠落伤41例,打击伤38例,交通伤53例,其他16例。1.3损伤类型:开放性损伤37例,闭合性损伤247例。非手术组28例,手术组256例:硬膜外血肿68例(26.5%),硬膜下血肿108例(42.2%),硬膜外、下血肿48例(…     

急性外伤性颅内血肿的诊疗体会

急性外伤性颅内血肿是一种常见病,病情复杂多变,如治疗不及时,或处理不当,可导致严重后果。我院2000～2010年共抢救急性颅内血肿病人315例,都经过头颅CT扫描和手术治疗,确定颅内血肿,现在分析如下。     

慢性硬膜下血肿30例临床治疗体会

慢性硬膜下血肿占颅内血肿的10%,起病隐蔽,临床表现无明显特征,手术效果满意,我科于2004年7月～2011年7月共手术治疗32例慢性硬膜下血肿病人,现将有关临床资料、手术方法和效果进行回顾,报告如下。     

高血压性脑出血外科治疗

高血压性脑出血(HICH)是脑血管病中病死率和自残率都很高的一种疾病。西方国家脑出血(ICH)占全部脑卒中8～15%,而我国高达21～48%。大多数为患病的老年人,30日死亡率为35～50%半数死于发病后两日内,存活者多留有严重残疾[1]。伴随头颅     

重型颅脑损伤合并脑疝急救研究

目的：探讨重型颅脑损伤合并脑疝急救措施。方法：回顾分析68例重型颅脑损伤合并脑疝患者临床资料,总结急救措施。结果：29例（42．6％）恢复良好,14例（20．6％）中残,12例（17．7％）重残,3例（4．4％）植物生存,10例（14．7％）死亡。结论：早期密切观察病情和积极施救能够为重型颅脑损伤合并脑疝的手术治疗创造有利条件,根据病情合理选择术式有利于改善临床预后。     

急性颅脑损伤492例影响预后因素分析

目的探讨影响急性颅脑损伤预后的各种因素。方法总结2002年1月-2008年5月入院的492例急性颅脑损伤患者,分析损伤原因和类型,从GCS评分、瞳孔、高血糖、脑肿胀、高热、呼吸功能不全等方面分析各种因素与预后的关系。结果GCS评分越低,预后越差;瞳孔散大的患者病死率高;合并弥散性脑肿胀,呼吸功能不全,高热的患者病死率高;高血糖与颅脑损伤严重程度有关,并且对预后产生影响。结论GCS评分的高低直接影响颅脑损伤的预后,而瞳孔情况、高血糖、脑肿胀、高热、呼吸功能不全等因素对颅脑损伤的预后产生显著影响。     

侧脑室外引流在急诊抢救中的体会

高颅压是神经外科急诊之一,是颅脑损伤后最严重的结果,如不能及时发现和急救护理将危及生命,病死率及致残率较高。我院2008年1月—2010年1月共抢救护理27例高颅压患者,收到较好效果,现总结如下。