乳腺癌新辅助化疗后原发灶临床完全缓解对腋淋巴结转阴的预测作用

目的 判断腋窝淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后原发灶临床完全缓解能否预测腋窝淋巴结病理转阴.方法 2016年10月 ～2019年10月收治的乳腺癌病人95例,淋巴结穿刺均阳性,临床分期T1-3,N1-2期,且均完成NAC后有腋窝淋巴结清扫(axillary lym...     

酪氨酸对体外培养大鼠甲状腺细胞功能相关基因表达的影响

目的 研究酪氨酸对体外培养大鼠甲状腺细胞甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、钠碘转运体(NIS)及促甲状腺素受体(TSHR)mRNA表达的影响.方法 将体外培养大鼠甲状腺细胞分为对照组、酪氨酸Ⅰ组、酪氨酸Ⅱ组,每组5例,分别用含0、5％、10％酪氨酸的培养液培养96 h,收集甲状腺细胞,应用实时荧光定量PCR检测TG、TPO、NIS、TSHR mRNA表达.结果 对照组、酪氨酸Ⅰ组、酪氨酸Ⅱ组TG、NIS mRNA表达分别为1.11±0.36、2.08±0.45、2.52±0.65和1.21±0.36、1.94±0.57、2.10±0.56,组间比较差异有统计学意义(F值分别为10.48、4.42,P均＜0.05),其中酪氨酸Ⅰ组、酪氨酸Ⅱ组TG、NIS mRNA表达明显高于对照组(P均＜ 0.05).上述3组TPO、TSHR mRNA表达分别为1.02±0.54、1.14±0.29、1.17±0.38和0.81±0.44、0.91±0.30、0.90±0.19,组间比较差异无统计学意义(F值分别为0.18、0.26,P均＞0.05).结论 酪氨酸可能影响甲状腺细胞功能相关基因表达,增加碘在甲状腺的储存,通过作用于碘泵,调节甲状腺细胞的碘摄取功能.     

内镜下Oddi括约肌切开术治疗肝内外胆管结石病的疗效分析

目的探讨内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗肝内外胆管结石病的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月~2015年12月28例EST治疗肝内外胆管结石病的临床资料,EST治疗前胆管炎发作27例,仅腹痛发作1例。随访EST治疗后胆管炎的发生率及临床转归。结果 EST后8例结石取净,残余结石20例。合并肝内、外胆管狭窄10例,其中2例置入胆道支架。EST治疗后胆管炎发作25例,复发率89.3%(25/28),12例再次行EST治疗,13例行开腹手术。全组治疗后18例无胆管炎发作,胆管炎复发5例,腹部不适1例,死亡4例。结论 EST治疗肝内胆管结石病残余结石率高,胆管炎复发率高,无法彻底矫正狭窄的胆管,部分患者仍然需要手术治疗,因此EST不宜作为肝内胆管结石病的主要治疗措施。     

2006-2010年全国食物中毒事件分析及防控对策

目的分析全国食物中毒事件发生及分布情况,为有关部门制定预防食物中毒措施提供科学依据。方法选择回顾性流行病学方法将所有食物中毒报表和调查资料录入计算机,采用SPSS17.0软件按食物中毒发生时间、中毒原因、场所等进行数据统计分析。结果 2006-2010年全国食物中毒类突发公共卫生事件（以下简称食物中毒事件）报告2 024起,中毒62 828人,死亡973人,涉及100人以上的食物中毒事件61起;食物中毒时间主要集中有7、8、9月份;食物中毒的致病因素以微生物为主;发生在家庭的食物中毒事件报告起数和死亡人数最多。结论加强突发性食物中毒事件的执行效力,加大防控食物中毒事件的宣传力度,是预防和控制食物中毒事件最有效措施。     

不同碘水平对哺乳期大鼠碘代谢及甲状腺功能的影响

目的通过实验了解碘摄入水平对哺乳期大鼠碘营养及甲状腺功能的影响以及是否存在保护子代免受碘缺乏及碘过量危害的机制。方法选择体重80～100 g的雌性Wistar大鼠96只,按体重分层后,再随机分为6组。饲养3个月后先测定尿碘,然后将前5组雌鼠与雄鼠合笼交配,在其产后5、10 d时,每组每批分别处死8只大鼠及其子鼠,取大鼠的血清和子鼠胃里的乳汁。第6组除不与雄鼠交配外,其他处理同前5组。测定大鼠尿碘、血清碘、血清甲状腺激素T3、T4水平及子鼠胃里乳汁碘水平。结果 （1）低碘组大鼠的尿碘、血清碘水平低于对照组,而高碘组、未孕对照组大鼠的尿碘、血清碘水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）低碘组乳汁碘水平明显低于对照组,而高碘组明显高于对照组;另外,低碘1组乳汁碘水平明显高于低碘2组,差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）低碘组大鼠T3、T4水平均低于对照组,且T3/T4水平明显高于对照组;高碘组大鼠T3、T3/T4水平低于对照组,T4水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;（4）各组产后5 d和10 d的数据比较差异无统计学意义。结论不同碘摄入水平导致哺乳期大鼠体内碘营养水平及甲状腺功能发生了改变,且大鼠能够通过哺乳调节对子代的碘供应,以尽量减轻低碘或高碘对子代带来的危害。     

现场流行病学电子信息采集分析软件的研究进展及应用

现场流行病学是一门新兴学科,采用流行病学方法和其他学科的理论与方法组合,用于调查解决现场实际发生的各种公共卫生问题的方法学。现场流行病学主要运用于疾病流行、暴发疫情和突发公共卫生事件等,为提出科学的调查结论和采取行之有效的控制措施提供科学依据。随着近年来国家对突发公共卫生事件的处理速度及处置预案要求的日     

31例呼吸疾病和(或)缺氧合并肺动脉高压患者的临床特征分析

目的:研究呼吸疾病和(或)缺氧合并严重肺动脉高压患者的临床特点。方法:连续性收集并分析2016-01至2017-01期间于阜外医院肺血管病中心住院接受右心导管检查的合并呼吸疾病和(或)缺氧的严重肺动脉高压患者31例(缺氧相关肺动脉高压组)和严重特发性肺动脉高压患者41例(严重特发性肺动脉高压组),比较两组患者的临床特点和治疗情况。结果:缺氧相关肺动脉高压组患者的平均年龄、体重指数和血压均高于严重特发性肺动脉高压患者,多数患者的临床表现无明显差异。缺氧相关肺动脉高压组大部分患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,这类患者的睡眠呼吸暂停指数更高,夜间平均血氧饱和度更低,左心房和左心室内径更大,N末端B型利钠肽原水平更高,而6分钟步行试验距离更短。缺氧相关肺动脉高压组中的部分患者尝试应用了靶向药物治疗、钙拮抗剂治疗或持续正压通气治疗。结论:对于严重肺动脉高压患者,应该注意筛查有无呼吸疾病尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。在呼吸系统或缺氧性疾病的基础用药外,钙拮抗剂和靶向药物能否改善此类患者预后依然需要进一步随访来证实。     

碘对体外培养哺乳期乳腺细胞钠碘转运体表达的作用及肿瘤坏死因子α对其的影响

目的 观察不同碘营养水平时体外培养哺乳期乳腺细胞钠碘转运体(NIS)表达水平,以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)对其的影响作用.方法 体外培养小鼠原代哺乳期乳腺细胞,分为低碘1组、低碘2组、适碘组、高碘1组、高碘2组,分别加入含碘0、5、50、3000、10 000μg/L的DEME/F12培养液培养24 h,然后部分换成含对应剂量的碘加TNF-α(10-2 mg/L)的DEME/F12培养液,继续培养24 h.用实时荧光定量PCR方法检测哺乳期乳腺细胞NIS mRNA表达水平,并用In-Cell Western方法检测NIS蛋白表达水平.结果 单纯加碘时低碘1组[(64.66±14.99)×10-4]乳腺细胞NIS mRNA表达水平高于适碘组[(22.76±7.36)×10-4,P＜0.05],高碘1组[(10.18±3.53)×10-4]、高碘2组[(8.59±2.89)×10-4]低于适碘组(P均＜0.05);随着碘剂量升高,乳腺细胞NIS mRNA表达水平呈下降趋势.在碘加TNF-α时,低碘1组、低碘2组、适碘组[(2.72±0.45)、(2.69±0.68)、(1.80±0.67)×10-4]乳腺细胞NIS mRNA表达水平低于单纯加碘时对应各组[(64.66±14.99)、(29.82±4.47)、(22.76±7.36)×10-4,P均＜0.05];高碘1组[(6.58±2.87)×10-4]、高碘2组[(7.04±.1.36)×10-4]高于适碘组(P均＜0.05);随着碘缺乏和碘过量程度加重,乳腺细胞NIS mRNA表达水平呈上升趋势.随着碘剂量升高,单纯加碘时乳腺细胞NIS蛋白表达水平呈下降趋势.碘加TNF-α时各组乳腺细胞NIS蛋白表达水平与单纯加碘时对应各组比较有降低的趋势.碘加TNF-α时,随着碘缺乏和碘过量程度加重,乳腺细胞NIS蛋白表达水平均呈上升趋势.结论 随着碘剂量升高,哺乳期乳腺细胞NIS mRNA和蛋白表达水平均呈下降趋势.TNF-α对不同碘营养水平下哺乳期乳腺细胞NIS mRNA和蛋白表达具有抑制作用.     

漂浮导管和猪尾导管测量肺血管血流动力学参数的比较

目的 比较漂浮导管和猪尾导管测量肺血管血流动力学参数的差异及一致性.方法 入选2018年9月21日至2018年11月30日中国医学科学院阜外医院肺血管病中心疑诊"肺动脉高压"的患者64例,比较漂浮导管和猪尾导管先后测量肺血管血流动力学参数的差异,并进行相关性分析和Bland-Altman一致性分析.结果 漂浮导管测量的...     

碘对哺乳期大鼠甲状腺和乳腺钠碘转运体、胰岛素样生长因子Ⅰ及转化生长因子βmRNA表达的影响

目的 观察碘对哺乳期大鼠甲状腺和乳腺钠碘转运体(NIS)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子β (TGF-β)mRNA表达的影响,探讨NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA在哺乳期大鼠甲状腺和乳腺摄碘中的作用.方法 选择Wistar大鼠101只,其中雌性80只,雄性21只,体质量80- 100g.按体质量将雌性大鼠随机分为5组:对照组(正常饲料、饮含碘50μg/L去离子水),低碘1组、2组(低碘饲料,分别饮用去离子水、含碘5 μg/L去离子水),高碘1组、2组(正常饲料,分别饮用含碘3000、10 000 μg/L去离子水),每组16只.在喂养3个月后,将雌鼠与雄鼠按3∶1合笼交配,在产后第5、10天,分别处死各组雌鼠,取甲状腺和乳腺,采用实时荧光定量PCR检测哺乳期大鼠甲状腺和乳腺NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA表达.结果 产后第5天,哺乳期大鼠甲状腺和乳腺的NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA表达组间比较差异均有统计学意义(NIS:F值分别为631.46、64.91,P均＜0.01;IGF-Ⅰ:F值分别为11.45、6.56,P均＜0.01;TGF-β:F值分别为291.83、304.53,P均＜0.01).与对照组大鼠甲状腺和乳腺NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA[NIS:0.0066±0.0023、(0.1481±0.0711)×10-2;IGF-Ⅰ:0.0419±0.0062、0.0542±0.0044;TGF:0.1416±0.0277、0.1670±0.0499]比较,低碘1组[NIS:0.0447±0.0110、(0.3030±0.1831)× 10-2;IGF-Ⅰ:0.0662±0.0078、0.0902±0.008;TGF-β:0.5514±0.0508、0.6942±0.0367]、2组[NIS:0.0317±0.0081 、(0.3017±0.1601)×10-2;IGF-Ⅰ:0.0645±0.0054、0.0894±0.0093;TGF-β:0.5292±0.0332、0.6704±0.0277]表达明显升高(P均＜0.01);高碘1组NIS mRNA[0.0043±0.0011、(0.1233±0.0954)×10-2]、2组NIS mRNA[0.0037 ±0.0017、(0.1058±0.0854)×10-2]表达降低(P均＜0.05),但IGF-Ⅰ [0.0521±0.0910、0.0715±0.0026;0.0516±0.0078、0.0697±0.0038] 、TGF-β mRNA[0.2087±0.0425、0.2361±0.0425;0.1971±0.0237、0.2257±0.0752]表达升高(P均＜0.05).产后第10天,哺乳期大鼠甲状腺和乳腺的NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA表达组间比较差异均有统计学意义(NIS:F值分别为103.55、116.32,P均＜ 0.01;IGF-Ⅰ:F值分别为67.67、11.98,P均＜0.01;TGF-β:F值分别为74.30、381.30,P均＜0.01).与对照组大鼠甲状腺和乳腺NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA[NIS:0.0069±0.0011 、(0.1337±0.0599)× 10-2;IGF-Ⅰ:0.0390±0.0071、0.0534±0.0056;TGF-β:0.1351±0.0336、0.1534±0.0320]比较,低碘1组[NIS:0.0432±0.0165、(0.2962±0.0985)× 10-2;IGF- Ⅰ:0.0643±0.0088、0.0873±0.0055;TGF-β:0.5042±0.0912、0.6408±0.0420]、2组[NIS:0.0287±0.0111、(0.2873±0.0862)×10-2;IGF-Ⅰ:0.0621±0.0094、0.0862±0.0038;TGF-β:0.4893±0.0504、0.6372±0.0389]表达明显升高(P均＜0.01);高碘1组NIS mRNA [0.0042±0.0029、(0.1006±0.0909)× 10-2]、2组NIS mRNA [0.0035±0.0020、(0.0890±0.0119)×10-2]表达降低(P均＜0.01),但IGF-Ⅰ [0.0516±0.0078、0.0668±0.0071;0.0508±0.0089、0.0621±0.0064] 、TGF-β mRNA [0.2007±0.0546、0.2175±0.0370;0.1959±0.0393、0.2097±0.0425]表达升高(P均＜0.05).各组大鼠产后第5天与第10天比较,无论是甲状腺还是乳腺,NIS、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA表达差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 哺乳期大鼠甲状腺和乳腺对碘存在调控机制,低碘时甲状腺和乳腺NIS 、IGF-Ⅰ 、TGF-β mRNA表达增多,摄碘能力增强,满足机体的需要;高碘时甲状腺和乳腺NIS mRNA表达减少,由于摄碘能力降低,碘的摄入减少,减轻了高碘对仔鼠的危害.