纤维结肠镜在儿童便血中的临床应用

纤维结肠镜检查已广泛应用于下消化道出血疾病的诊断与治疗。1992年2月至2001年7月期间,笔者对34例便血患儿应用成人型纤维结肠镜进行检查与镜下治疗,取得满意效果。现报告如下。资料与方法本组患儿男2例,女9例,年龄6~13岁。34例均以便血为主要症状,大便带有少许鲜红或暗红血液或粘液性血便。便前脐下或左下腹隐痛24例,排便后疼痛缓解。病程最短2个月,最长24个月。34例患儿有16例经X线钡灌肠检查未明确诊断,23例曾先后在外院拟诊为痢疾或慢性结肠炎,经中西药治疗效果欠佳。方法:应用日本欧林巴斯CF-20I,CF-40I成人型纤维结肠镜,对34例便…     

胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达的临床意义

目的：探讨胃癌患者根治术后腹腔冲洗液中CEA mRNA表达情况及其临床意义。方法: 回顾性分析了2013 年1 月至2017 年12 月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受胃癌根治切除术后进行腹腔灌洗液CEA mRNA检测的139 名患者的病历资料,并进行术后常规随访。用RT-PCR检测139 胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达情况。卡方检验分析腹腔灌洗液中CEA mRNA表达与临床基本特征、组织病理学资料、血液学指标及复发方式之间的关系。采用Logistic 单因素及多因素回归分析筛查影响CEA mRNA表达水平的因素。结果：139 名患者中44 名（31.7%）患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性。分析显示,胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达与性别、年龄、病理分级、Lauren 分型和HER2、EGFR、VEGFR等标记物间均没有明显的关联（均P>0.05）,与病理类型、脉管是否侵犯、局部浸润深度、淋巴结转移程度和临床AJCC 分期有明显的关联（均P<0.05）。CEA mRNA阳性患者腹膜复发率明显高于阴性患者（P=0.012）。Logistic 单因素回归分析显示,印戒细胞癌（P=0.04,HR=2.810,95% CI: 1.050~7.520）、T 分期（P=0.016,HR=6.329,95% CI: 1.417~28.264）、N 分期（P=0.022,HR=3.068,95% CI: 1.172~8.027）、AJCC分期（P=0.016 ,HR=3.971 ,95% CI: 1.295~12.173 ）、神经侵犯（P=0.002 ,HR=6.738,95% CI: 1.995~22.757）、脉管侵犯（P<0.001,HR=16.36,95% CI: 3.85~69.512）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的危险因素。Logistic 多因素回归分析显示,经过对其他因素的校正,脉管侵犯（P<0.001,HR=21.314,95% CI: 4.21~107.907）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的独立危险因素。结论：胃癌腹腔灌洗CEA mRNA阳性的患者腹膜复发转移风险高且预后不良,应考虑包括腹腔局部治疗在内的更加积极的抗肿瘤治疗。     

急诊纤维结肠镜检查18例报告

急诊纤维结肠镜检查１８例报告湖南怀化解放军第五三五医院刘久法，禹丽霞怀化地区第一人民医院赵平计，戴正萍１９８９年以来，我们对活动性下消化道出血行急诊纤维结肠镜检查１８例，明确了诊断，并镜下行相应治疗。１临床资料１８例中，男１３例，女５例，年龄２３～６...     

进行性肌营养不良1例

1 临 床 资 料 　　患 儿 , 男 , 3岁 。 半 个 月 前 体 检 时 发 现 ALT明 显 增 高 , 拟 诊 “ 肝 炎 ” 于 2000年 4月 1日 入 院 。 患 儿 一 直 精 神 食 欲 好 , 无 厌 食 , 大 小 便 正 常 。 1岁 时 会 独 走 , 平 时 步 行 摇 摆 , 易 倾 跌 。 体 检 ： T36.5℃ , 体 重 12kg,P94次 /min, R24次 /min。 正 常 面 容 , 营 养 中 等 , 神 志 清 楚 , 表 情 正 常 , 皮 肤 色 泽 红 润 , 弹 性 好 , 皮 下 脂 肪 分 布 均 匀 , 无 皮 疹 及 出 血 点 , 全 身 浅 表 淋 巴 结 无 肿 大 , 头 部 外 形 正 常 , 眼 、 鼻 、 口 腔 检 查 正 常 , 颈 无 抵 抗 , 甲 状 腺 无 肿 大 , 胸 廓 无 畸 形 , 心 肺 正 常 , 腹 软 , 肝 肋 下 1.5cm, 质 软 , 脾 未 触 及 。 双 侧 腓 肠 肌 块 状 增 大 、 质 硬 , 鸭 步 , Gomer氏 征 (＋ ), 皮 肤 知 觉 正 常 , 腱 反 射 无 亢 进 及 减 弱 。 未 见 肌 肉 颤 动 , 神 经 系 统 检 查 正 常 , 血 尿 粪 常 规 检 查 正 常 。 甲 肝 抗 体 IgM(－ ), 乙 肝 三 系 阴 性 , 丙 肝 抗 体 (－ ), 戊 肝 抗 体 IgG(－ ), IgM(－ )。     

磷霉素治疗新生儿重症感染的临床研究

报告58例磷霉素治疗新生儿重症感染的临床资料。并与52例对照组相比较,其结果磷霉素治疗组总有效率82.8%,细菌清除率84.3%,较对照组（有效率63.5%,细菌消除率73.3%)为高;磷霉素治疗G^-杆菌感染的有效率为87.6%,细菌清除率为92.3%,比对照组（青霉素 丁胺卡那霉素）的有效率（60.0%)、细菌清除率（65.2%)明显高,对G^ 球菌感染的有效率两组差异不显著;治疗组未见明显副作用。提示磷霉素对新生儿感染性疾病有显著的治疗效果。     

婴幼儿溃疡性结肠炎1例

患儿 ,男 ,11012 岁。因反复腹泻粘液血便和脓液1年入院。病初为稀便 ,3～ 5次 /日 ,逐渐便尾带红白粘液 ,后为暗红色血水样便 ,便前多有腹痛 ,便时里急后重 ,便后腹痛缓解。时有间断低热 ,食欲欠佳 ,精神萎糜 ,不活泼。父母健康 ,无类似病史。Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,体重 8.5ｋｇ ,身长 80 .2ｃｍ ,慢性贫血貌 ,方颅 ,前囟 0 .8ｃｍ× 1ｃｍ ,口腔粘膜可见 4个直径为 0 .3ｃｍ～ 1.1ｃｍ溃疡灶。心肺未见明显异常。由于腹泻迁延不愈 ,故行纤维结肠镜检。其结果为 :肠粘膜粗糙不平 ,各肠段均见云絮状充血 ,水肿 ,…     

连翘中的三萜类化合物（英文）

目的：对连翘（Forsythia suspensa （Thunb.） Vahl.）的化学成分进行研究。方法：利用反复硅胶和凝胶 LH-20, ODS柱层析进行分离和纯化, 通过理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：分离并鉴定出 11 个化合物, 分别为3β-acetoxyl-20S-dammarane-23-ene-20, 25-diol （1）, dammar-24-ene-3β-acetate-20S-ol （2）, 3β-acetoxyl-20S, 24R-dammarane-25-ene- 24-hydroperoxy-20-ol （3）, β-amyrin acetate （4）, betulinic acid （5）, morolic acid （6）, phillyrin （7）, pinoersinol （8）, phillygenin （9）, 3β-acetyloleanolic acid （10）, 3β-hydroxy-labda-8（17）, 13E-dien-15-oic acid （11）。我们对化合物 1-3 进行了细胞毒试验, 均显示出较强的抑制胃癌细胞增殖的活性。结论：化合物 1,3, 6, 11 为首次从木樨科植物中分离得到, 其中化合物 2 显示了显著的细胞毒活性。     

高校网络信息安全保密工作存在的问题与对策

随着信息化时代的到来,计算机越来越多地参与了高校的科研、管理和决策工作,并在高校网络信息建设中占据着越来越重要的地位．值得注意的是,如今在高校网络信息安全保密工作中,还存在许多问题,若得不到很好解决,势必会影响高校信息化建设的发展。本就此谈几点个人体会。     

锌佐治婴幼儿迁延性腹泻的临床研究

目的：探讨迁延性腹泻患儿血、尿锌水平的变化及补锌对迁延性腹泻患儿的临床疗效。方法：测定迁延性腹泻患儿血、尿锌浓度及尿锌与肌酐比值(Zn/Cr)判断其体内锌状态。将124例患儿分为两组,即补锌组60例与非补锌组64例,观察治疗前后两组尿Zn/Cr值的变化及疗效的差异。结果：①迁延性腹泻患儿与正常健康儿对比,血锌浓度分别为(1.02±0.18) μg/ml与(1.20±0.17) μg/ml(P<0.01);尿锌浓度分别为(0.412±0.253) μg/ml与(0.612±0.215) μg/ml(P<0.01);尿Zn/Cr值分别为(0.51±0.19)×10-3与(0.72±0.21)×10-3(P<0.01)。②治疗后尿Zn/Cr值补锌组与非补锌组分别为(0.71±0.22)×10-3与(0.48±0.17)×10-3(P<0.01)。③两组治愈率：补锌组为80%(48/60),非补锌组为 59.4%(38/64),(P<0.01)。两组疗程分别为补锌组(8.1±3.2) d,非补锌组(9.8±3.8) d,(P<0.01)。④对伴营养不良的患儿补锌后可增加其体重。结论：迁延性腹泻患儿体内锌水平降低,补锌可提高其临床治愈率及缩短疗程。