临床病理讨论——胸痛、胸闷、左胸部团块状阴影1例

1　病历摘要　　患者 ,女性 ,39岁 ,住院号 :2 0 5 14。因胸闷、胸痛 1ａ于2 0 0 1年 4月 2 8日入院。缘于 14ａ前因车祸致左侧胸腹联合伤 ,脾破裂 ,行脾切除、膈肌修补术 ,术后顺利康复。 1ａ前开始胸闷、胸痛 ,无咳嗽、咯痰、发热等症状 ,于外院检查发现左上肺阴影 ,抗炎治疗     

长秀霖联合拜蓎平强化治疗在2型糖尿病的临床应用（附50例临床观察）

目的：观察长秀霖联合拜蓎平强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：对50例2型糖尿病患者，使用拜蓎平50mg三餐时口服加睡前10点皮下注射长秀霖。抽取静脉血测定空腹血糖（FPG）及早餐后2h血糖（2hPG），免疫比浊法测定糖化血红蛋白（HbA1C），比较治疗前后上述变化。结果：本组患者FPG从治疗前（11．5±2．5）mmol／L下降至（7．0±0．5）mmol／L，治疗2个月后仍保持在（5．8±0．4）mmol／L。2hPG从治疗前（14．8±0．8）mmol／L下降至（8．8±0．4）mmol／L，在治疗2个月后保持为（7．8±0．3）mmol／L；FPG和2hPG与治疗前比较，均有显著性差异（P〈0．01）。治疗2个月后，HbA1c从治疗前（8．3±0．6）％下降至（6．5±0．6）％，与治疗前比较，有显著差异（P〈0．01）。结论：长秀霖联合拜蓎平强化治疗在短时间内达到血糖控制标准，疗效确切。     

甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病60例临床观察

目的：观察甘清胰岛素联合二甲双胍强化治疗在2型糖尿病的临床疗效。方法：对60例2型糖尿病患者,使用二甲双胍缓释片850mg早餐时口服加睡前10点钟皮下注射甘精胰岛素。抽取静脉血测定空腹血糖（FPG）及早餐后2h血糖（2hPG）,免疫比浊法测定糖化血红蛋白（HbA1C）比较治疗前后上述变化。结果：本组患者FPG从治疗前（14.5±2.0）mmol/L下降至（7.2±0.7）mmol/L,治疗3个月后仍保持在（6.0±0.3）mmol/L。2hPG从治疗前（16.8±2.8）mmol/L下降至（9.2±0.5）mmol/L,在治疗3个月后保持为（7.6±0.3）mmol/L FPG和2hPG与治疗前比较,均有显著性差异（P〈0.01）。治疗3个月后,HbA1c从治疗前（10.3±0.6）%下降至（6.5±0.5）%,与治疗前比较,有显著差异（P〈0.01）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片强化治疗在短时间内达到血糖控制标准,疗效确切。     

胆囊切除术后综合征1例报告

1病例摘要 女,50岁,3年前行胆囊切除术,术后反复发作性右上腹部痛,伴向右背部放散痛2年余入我院。疼痛的部位特征似胆石发作所致的胆绞痛,但时间较短,一般在数分钟至半小时后缓解,发作次数渐频繁,发作与进油腻性食物以及精神因素有关。     

2型糖尿病的预防和早期干预治疗

目前我国糖尿病的患病率不断增高，预防糖尿病显得极为重要。与此同时，许多糖耐量受损（IGT）人群徘徊在糖尿病外，如果不及时有效干预，其中大约1／3将不可避免地转变为2型糖尿病。在全球范围内积极开展糖尿病预防研究已成为各国政府和卫生医疗部门面临的严峻课题。现将目前糖尿病预防的多种途径简要介绍如下。     

2型糖尿病患者血糖、血脂、尿微量白蛋白及免疫指标与中医辨证分型的相关性

目的探讨糖尿病患者血清血糖、血脂、IL-6、IL-8、THF-α和尿微量白蛋白与中医辨证分型的关系。方法血糖、胆固醇、尿微量白蛋白采用OlympusAU400全自动生化分析仪。IL-6、IL-8、THF-α采用放射免疫法测定其水平。结果细胞因子在糖尿病发病中起到一定作用。阴阳两虚组显著高于正常组及阴虚热盛组。阴阳两虚型患者并发症发生率显著高于阴虚热盛组及气阴两虚型。结论阴虚虚热盛组及气阴两虚组IL-6、IL-8、THF-α显著高于健康人对照组,比较无统计学意义。但阴阳两虚型IL-6、IL-8、THF-α显著高于健康人对照组、阴虚热盛组及气阴两虚组;阴阳两虚型患者并发症发生率显著高于阴虚热盛组及气阴两虚型。     

糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术的围手术期治疗(附200例临床观察)

目的:总结糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期饮食及药物治疗的经验。方法:回顾我院1995年12月~2003年6月间200例糖尿病行LC手术者的饮食及药物治疗疗效。结果:LC手术成功率100%,术后恢复顺利,切口甲级愈合100%,无一例感染及酮症酸中毒(DKA)发生。结论:通过饮食及药物的治疗,进行充分的围手术期处理,使糖尿病的患者像无糖尿病的患者一样达到治愈目的。     

护理部在护理质量管理中的作用

护理部是医院护理工作的指挥中心，在医院护理质量管理网络中起计划、组织、协调、控制的作用，对全院护理质量时实施控制是护理部的重要职能。护理质量与临床医疗工作质量有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗质量。为了确保护理质量，必须采取切实可行的措施，才能有条不紊、循序渐进地开展工作，圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，同时要引导和教育护理人员，牢固树立护理质量源于对服务对象需求研究的基础上的观念、研究患者，分析患者，不断强化护理质量的内涵，加强重点环节质量控制管理。     

糖尿病与结直肠癌及其生物学行为的关系探究

近年来国外流行病学研究发现，除食物中摄入的脂肪、肉食含量，体力活动以及遗传因素等影响因素外，糖尿病与结直肠癌的发生关系密切，且与结直肠癌的死亡率之间也存在相关性。国外学者对结直肠癌进行了流行病学调查，其结果显示其发病与糖尿病关系密切。现阶段，由于生活水平提高，居民生活方式改变以及诸多其他原因，国人中罹患糖尿病者亦逐年增加，成为临床常见的内分泌疾病。目前，国内关于糖尿病及结直肠癌两者关系的研究取得一定的成果，但仍未完全明确，因此，笔者分析了国内外相关研究的成果，对其作系统性的初步探讨。     

参附注射液治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效观察

目的：观察在西药常规处理基础上,加用参附注射液治疗麻痹性肠梗阻的疗效。方法：将2004年9月～2006年8月收治的麻痹性肠梗阻26例为治疗组。以2002年1月～2004年8月收治的麻痹性肠梗阻29例为对照组。两组均予西药常规处理,治疗组加用参附注射液静点。结果：治疗组疗效优于对照组,且缓解、治愈时间均缩短。结论：参附注射液治疗麻痹性肠梗阻效果良好。