宫颈癌发病机制的探讨

目的:探索宫颈癌发病的潜在机制,并筛选预测其发病风险的生物学标记物,为宫颈癌的防治提供理论依据。方法:采用基因集富集分析方法对NCBI GEO数据库中21例宫颈浸润性鳞状细胞癌标本和10例正常宫颈上皮标本的表达谱进行比较研究,分析其在信号通路中的富集特征与核心富集基因。利用功能方面的基因本体学和结构方面的染色体位置相关的基因集富集分析,进一步探讨宫颈癌的特征。结果:宫颈癌在DNA损伤修复和细胞周期调控相关通路中出现显著富集特征。其中最显著富集的是ATM信号通路(P<0.001),核心富集基因包括MRE11A、CDC25A、BLM、SMC1A、MDC1、H2AFX和BRCA1等。在生物学功能上出现内切酶活性相关基因集的显著富集(P=0.002)。差异性基因主要定位在染色体3q27区域(P=0.007)。结论:宫颈癌发病机制与DNA损伤修复和细胞周期调控密切相关,这些通路和相关基因有望成为预测宫颈癌发病风险的生物学标记物。     

TAF初治CHB合并脂肪肝患者病毒应答时间差异性分析

目的分析富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝患者与治疗单纯CHB患者病毒应答时间的差异性。方法73例使用TAF治疗的CHB患者,均获得病毒应答。其中33例CHB合并脂肪肝患者作为观察组,40例单纯CHB患者作为对照组。比较两组患者的基线资料及病毒应答时间。结果两组患者的性别、年龄、谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)(lg)、乙型肝炎表面抗原(lg)、乙型肝炎e抗原阳性率、肝硬度(FS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组整体的病毒应答时间均值为30.329周,中位数为25周;观察组病毒应答时间的均值为36.667周,中位数为34周;对照组病毒应答时间的均值为25.100周,中位数为23周;两组病毒应答时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TAF治疗CHB合并脂肪肝患者至病毒应答所需的时间大于单纯CHB。临床上治疗CHB时,需关注代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),并对其进行同步治疗,以提高病毒应答效果。     

乙型肝炎相关性肝细胞性肝癌患者术后生存的危险指数模型的建立

目的：建立预测乙型肝炎相关肝细胞性肝癌（HCC）患者切除术后生存情况的危险指数（PI）模型。 方法：收集新疆医科大学第一附属医院2007年10月—2009年10月收治的102例乙型肝炎相关HCC行切除术患者的临床资料,Cox风险比例回归方法分析影响患者5年生存的预后的指标,根据分析的结果建立PI模型,并评价所建立模型的准确度。 结果：多因素Cox回归模型分析结果显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、微血管侵润（MVI）、肿瘤最大直径（MST）、肿瘤数目（AT）、术后行肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗为影响此类患者预后的独立指标（均P<0.05）;根据以上指标建立的PI模型：PI=0.317×NLR+0.958×MVI（是=1,否=0）+0.700×MST（<5 cm=0,≥5 cm=1）+0.945×AT（单发=0,多发=1）-1.168×TACE（是=1,否=0）;验证结果显示,该PI模型预测患者5年生存的AUC达0.795,界值为1.46,准确度为75.49%。 结论：成功建立预测乙型肝炎相关HCC患者切除术后5年生存情况的PI模型,为临床判断该类患者预后及选用合理的治疗方法提供了一定的参考。     

uPA、Ki-67和VEGF在宫颈癌组织中的表达及相关性研究

目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、增殖细胞核抗原(Ki-67)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈浸润癌组织中的表达及与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组织化学SP法,分别检测uPA、Ki-67及VEGF蛋白在94例宫颈浸润癌(ICC),83例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和23例正常宫颈上皮(NCE)中的表达,并分析其与宫颈癌临床病理学参数间的关系及三者间的相关性.结果 免疫组化方法显示:从NCE到CIN再到ICC,uPA蛋白阳性表达率分别为8.7％、44.6％和71.3％;VEGF蛋白阳性表达率分别为17.4％、43.4％和76.6％;Ki-67蛋白阳性表达率分别为13.0％、34.9％和67.0％;差异均有统计学意义(P＜0.01).uPA和VEGF在ICC中的表达与盆腔淋巴结转移和临床分期有关(P＜0.01);而与年龄和病理学类型、组织学分级无关(P＞0.05);Ki-67在ICC中的阳性表达与临床分期有关(P＜0.01),而与年龄、盆腔淋巴结转移、病理学类型及组织学分级无关(P＞0.05).在宫颈癌组织中,uPA、Ki-67及VEGF蛋白表达两两间均呈显著正相关(r=0.705,P＜0.01;r=0.871,P＜0.01;r=0.628,P＜0.01).结论 uPA、Ki-67及VEGF与宫颈癌的发生、发展密切相关,联合检测这些指标有助于判断宫颈癌的预后及干预治疗.     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎至病毒学应答后谷丙转氨酶异常的因素分析

目的 研究初次经核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)至病毒学应答后谷丙转氨酶(ALT)异常患者的临床特点,并分析ALT异常的危险因素.方法 回顾性收集并筛选出2017年1月至2020年3月中山市第二人民医院收治的72名初次经核苷类似物治疗的CHB患者,根据病毒应答后ALT结果分为ALT异常组(n=18)及ALT正常组(...     

男性慢性乙型肝炎患者肝细胞脂肪变危险因素分析

目的：比较男性慢性乙型肝炎（CHB）合并肝脂肪变患者与单纯 CHB 患者临床特征，寻找影响肝细胞脂肪变的危险因素。方法2010年3月～2013年3月期间，住院初治且有肝活检病理学检查的男性 CHB 患者209例，根据肝组织中有无脂质沉积分为 CHB 合并脂肪变组及单纯 CHB 组，比较两组患者血脂、血尿酸、血糖、饮酒、体质量指数和病毒载量情况，进行二元 Logistic 回归分析，了解肝脂肪变的危险因素。结果在209例男性 CHB 患者中，合并脂肪变121例（57.9%），单纯 CHB 88例（42.1%）；CHB 合并脂肪变患者尿酸、低密度脂蛋白和甘油三酯分别为（352.5±87.1）mmol/L、（2.8±0.8）mmol/L 和（1.8±0.1）μmol/L，均显著高于单纯 CHB 患者[（310.3±69.1） mmol/L、（2.2±0.6） mmol/L 和（1.2±0.7）μmol/L，P〈0.01）]；体质量指数和低密度脂蛋白水平升高是男性 CHB 患者合并肝脂肪变的危险因素（P〈0.05）。结论肥胖、血脂紊乱等代谢综合征相关表现是男性 CHB 患者肝组织脂肪变的危险因素，而饮酒或病毒载量可能不是肝脂肪变的危险因素。     

经鼻湿化高流量氧疗对新型冠状病毒肺炎恢复期肺功能的影响分析

目的 探讨经鼻湿化高流量氧疗对新型冠状病毒感染肺炎恢复期肺功能的影响。方法 回顾性选取2020年1月22日-2020年4月17日确诊入院的69例新型冠状病毒肺炎患者。经排除后,共45例治愈患者符合入组条件者进入研究。收录入组者基本信息及临床资料,并将他们分为常规吸氧组、经鼻湿化高流量氧疗组进行对照研究。分析两组患者临床特点、恢复期肺功能差异性及转归时间差异性。结果 两组患者在性别、基础病史、药物治疗方案、恢复期肺功能、转归时间差异性上差异无统计学意义性。经鼻湿化高流量氧疗组患者年龄[54(48.25,59.75)岁]明显高于常规吸氧组[36.00(31.50,47.00)岁]（P=0.001）。结论 湿化高流量鼻导管吸氧可促进改善相对高龄新型冠状病毒感染的肺炎患者的肺功能恢复。