人工全膝关节置换术后引流管拔除时间对引流量影响的分析

目的: 观察人工膝关节置换术( Primary Total Knee Arthroplasty TKA) 后引流管拔除时间对引流量的
影响,确定最佳引流及拔管时间,为术后康复护理提供理论和实践依据。方法: 选取我院以“膝关节骨性关节
病”为主要诊断并行初次TKA 的病人90 例,将其随机分为A、B、C 三组,每组各30 例,A、B、C 三组分别8h 拔管、
16h 拔管及24h 拔管。各组于术后夹闭引流管6h 并在24h 后记录三组病人术中失血量、引流量并进行统计分
析,拔管后对病人引流顶部进行细菌培养,同时对病人术后切口愈合情况进行分析。结果: 三组术后24h 总失血
量及总引流量比较差异显著,且8h 引流量占24h 引流量的43．1%,16h 引流量占24h 引流量的91．4%; 三组术后
24h 的Hb 与Hct 差异显著; 三组术后伤口渗血情况分别有12 例、4 例和1 例,差异有统计学意义; 90 例初次人工
膝关节置换术后切口均为甲级愈合,拔出引流管顶端细菌培养均为阴性。结论: 初次人工膝关节置换术后引流
管拔除的最佳时间为16h 左右。     

BMP-2 TGF-β1和VEGF在骨性关节炎滑膜组织中的表达

目的 探讨骨形成蛋白-2（BMP-2）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）和血管内皮生长因子（VEGF）在人膝关节骨性关节炎（OA）各期滑膜组织中的表达及作用。方法 收集2012~2014年内蒙古自治区人民医院骨关节科原发性膝关节OA患者滑膜组织标本,男性35例,女性45例,作为试验组,根据Kellgren-Lawrence（K-L）分级标准将试验组分为OA1组（10例,K-LⅠ级）、OA2组（16例,K-LⅡ级）、OA3组（28例,K-LⅢ级）、OA4组（26例,K-LⅣ级）。另选取4例正常膝关节滑膜作为对照组。采用免疫组织化学法观察BMP-2、TGF-β₁和VEGF在各组滑膜中的表达情况。结果 与对照组各细胞因子的表达（BMP-2：0.087±0.015,TGF-β₁：0.103±0.018,VEGF：0.095±0.017）比较,试验组4组滑膜中BMP-2、TGF-β₁和VEGF表达率（OA1组,BMP-2：0.112±0.022,TGF-β₁：0.173±0.019,VEGF：0.135±0.008;OA2组,BMP-2：0.214±0.012,TGF-β₁：0.288±0.03,VEGF：0.271±0.021;OA3组,BMP-2：0.298±0.030,TGF-β₁：0.416±0.032,VEGF：0.368±0.025;OA4组,BMP-2：0.330±0.024,TGF-β₁：0.471±0.020,VEGF：0.300±0.033）增高（P<0.05）。OA1、OA2、OA3、OA4各组滑膜中BMP-2、TGF-β₁和VEGF表达水平依次递增,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 滑膜中高表达的BMP-2、TGF-β₁和VEGF可能是OA的病理进程中的重要因素之一。     

骨性关节炎中软骨下骨作用的研究进展

骨性关节炎（osteoarthritis）是以继发性骨质增生和关节软骨退行性改变为主要特征的关节疾病。软骨下骨是构成关节结构和功能的基本单位之一,维持软骨正常的结构和功能。骨关节炎发生时,软骨下骨发生重构,这使得软骨所承受的应力发生改变,这一系列变化在骨关节炎的发生发展中起了重要作用。笔者想通过探寻骨关节炎中软骨下骨重塑和结构变化的特点,探索改善骨重构治疗方法,以期为骨关节炎的预防与诊疗提供新思路。本文从解剖结构、生物力学、病理变化等方面对骨关节炎发展中软骨下骨所起作用的研究进行综述。     

BMP-2 TGF-β1和VEGF在骨性关节炎滑膜组织中的表达

目的 探讨骨形成蛋白-2(BMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)在人膝关节骨性关节炎(OA)各期滑膜组织中的表达及作用.方法 收集2012~2014年内蒙古自治区人民医院骨关节科原发性膝关节OA患者滑膜组织标本,男性35例,女性45例,作为试验组,根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准将试验组分为OA1组(10例,K-LⅠ级)、OA2组(16例,K-LⅡ级)、OA3组(28例,K-LⅢ级)、OA4组(26例,K-LⅣ级).另选取4例正常膝关节滑膜作为对照组.采用免疫组织化学法观察BMP-2、TGF-β1和VEGF在各组滑膜中的表达情况.结果 与对照组各细胞因子的表达(BMP-2:0.087±0.015,TGF-β1:0.103±0.018,VEGF:0.095±0.017)比较,试验组4组滑膜中BMP-2、TGF-β1和VEGF表达率(OA1组,BMP-2:0.112±0.022,TGF-β1:0.173±0.019,VEGF:0.135±0.008;OA2组,BMP-2:0.214±0.012,TGF-β1:0.288±0.03,VEGF:0.271±0.021;OA3组,BMP-2:0.298±0.030,TGF-β1:0.416±0.032,VEGF:0.368±0.025;OA4组,BMP-2:0.330±0.024,TGF-β1:0.471±0.020,VEGF:0.300±0.033)增高(P<0.05).OA1、OA2、OA3、OA4各组滑膜中BMP-2、TGF-β1和VEGF表达水平依次递增,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 滑膜中高表达的BMP-2、TGF-β1和VEGF可能是OA的病理进程中的重要因素之一.