多学科呼吸管理小组在A型主动脉夹层患者中促肺康复的效果研究

目的 探讨基于医护联合的多学科呼吸管理小组在A型主动脉夹层患者中促肺康复的效果。方法 选择本院2022年1月至2023年1月收治的A型主动脉夹层患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于医护联合的多学科呼吸管理小组护理方式。比较2组患者的肺功能指标[氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动态肺顺序性(Cdyn)、静态肺顺应性(Cst)]、临床指标、对护理工作的满意度。结果 T1时2组OI值、RI值、Cdyn水平及Cst水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时观察组OI值、Cdyn水平及Cst水平均高于对照组,RI值均低于对照组,观察组CICU时间、机械通气时间、使用高流量氧疗时间及住院总时间均短于对照组,LUS评分低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于医护联合的多学科呼吸管理小组可明显改善A型主动脉夹层患者术后的肺功能,缩短机械通气时间,提高对护理工作的满意度,值得在临床进一步进行推广。     

VVC患者临床分离白念珠菌Cap1、Mrr1和MDR1在唑类药物交叉耐药中的作用

目的探讨白念珠菌锌簇转录因子Cap1、Mrr1基因突变／高表达及外排泵基因MDR1的mRNA表达水平在唑类抗真菌药物氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）、伏立康唑（VRC）交叉耐药中的作用。方法收集山西医科大学第二医院皮肤性病科门诊疑似外阴阴道念珠菌病（VVC）患者阴道分泌物标本,进行真菌直接镜检、培养、分离鉴定和体外药物敏感性试验,获得试验用白念珠菌耐药和敏感菌株共68株。采用PCR方法扩增68株白念珠菌临床分离菌株Cap1、Mrr1基因,并进行双向测序,应用Blast软件,将测序结果与GenBank中已发表的序列进行比对,分析基因突变情况,实时荧光定量PCR检测锌簇转录因子Cap1、Mrr1和外排泵基因MDR1的mRNA表达水平。结果Cap1测序中1株ITR、VRC交叉耐药菌株出现P311S错义突变。Mrr1测序中1株FCA、ITR、VRC交叉耐药菌株出现5个错义突变（T917M,I＇923I,E1020Q,F1032L,S1037L）;FCA、ITR、VRC交叉耐药菌株组中Cap1／Mrr1／MDR1的mRNA表达量分别高于敏感菌株组;CA、ITR、VRC交叉耐药菌株组Cap1和MDR1（r=0．173,P=0．571）,Mrr1和MDR1（r=-0．091,P=0．766）,Cap1和Mrr1基因（r=0．025,P=0．936）的mRNA表达量不相关（均P〉0．05）。结论Cap1和Mrr1的突变可能和唑类药物交叉耐药有关。     

老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预的效果观察

目的 观察老年脑梗死吞咽障碍患者早期进行康复护理干预的效果。 方法 选取2013年11月-2014年9月收治的首次发病年龄≥60岁的脑梗死伴吞咽障碍的患者157例, 随机分为对照组78例和观察组79例。对照组给予神经内科常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上进行心理干预、摄食练习、吞咽功能康复训练和防噎食吞咽技巧训练等护理干预。比较2组患者吞咽功能、治疗情况和抑郁情况。 结果 干预4周后,观察组患者的吞咽功能及治疗效果均好于对照组(Z=-2.379,P=0.017;Z=-2.542,P=0.011),SDS评分低于对照组(F_组间=11.059,P<0.001)。 结论 对脑梗死伴吞咽障碍的患者加强心理护理,采取正确的摄食-吞咽功能训练方法,可改善患者的心理状态,促进吞咽功能重建。     

慢性病自我管理对脑梗死患者生活质量的影响

正脑梗死是一种常见的慢性疾病,约60%—80%的患者留有不同程度的偏瘫、失语或其他后遗症[1],导致患者失能,失去自我照顾的能力[2],且该病5年内复发率最高可达40%[3]。患者治疗后回归家庭、社会,但仍需要长期的功能锻炼和疾病的自我管理,促进康复和预防脑梗死的复发。患者出院后,随着时间的推移,对医务人员的嘱咐逐渐淡忘,康复的依从性也随之下降,可导致其功能障碍加重、独立生活能力下     

优质护理干预在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用效果

目的 探讨优质护理干预在初产妇剖宫产后的效果。方法 收集本院2019年8月～2020年8月收治且行剖宫产术的86例初产妇的临床资料。根据不同护理方法分为对照组与研究组。对照组（n=41例,常规护理）,研究组（n=45例,优质护理）。比较两组母乳喂养率、首次哺乳时间、每天哺乳次数、产后3d泌乳量、喂养效能感及产妇护理满意度。结果 研究组母乳喂养率、护理满意度分别为97.78%、95.56%,对照组为78.05%、75.61%,差异具有统计学意义（P <0.05）;研究组哺乳时间低于对照组,哺乳次数、泌乳量均较对照组高（P <0.05）;干预后,两组喂养技能、心理活动评分均较干预前增高,且研究组显著高于对照组P <0.05）。结论 剖宫产后对初产妇进行优质护理干预可提高其母乳喂养率、护理满意度,护理效果显著,值得临床广泛推广应用。     

TLR2对胶质母细胞瘤的预后价值和体外作用

目的 探究TCGA数据库中TLR2基因在胶质母细胞瘤(GBM)中的预后价值,并明确该基因对胶质母细胞瘤细胞LN229的体外作用。方法 从TCGA数据库中获取169例胶质母细胞瘤患者的临床信息和肿瘤样本的转录组数据,通过Kaplan-Meier生存曲线分析评估TLR2基因在GBM患者中的预后作用。构建TLR2敲减的人胶质母细胞瘤LN229细胞系,通过RT-qPCR和Western Blot验证。通过CCK8、克隆形成、细胞划痕、Transwell小室法,检测敲减TLR2对LN229细胞的增殖、克隆形成、迁移、侵袭能力的影响。结果 与正常样本相比,TLR2在GBM患者样本中表达增高。生存分析结果显示,TLR2高表达组患者总生存期显著低于低表达组患者(总生存期中位值333 d vs.402 d,P<0.05)。RT-qPCR和Western Blot结果显示,TLR2敲减的人胶质母细胞瘤LN229细胞系成功构建。与转染si-control的LN229胶质瘤细胞相比,转染si-TLR2的LN229胶质瘤细胞增殖能力明显降低(P<0.05)。与转染si-control的LN229胶质...     

急性主动脉夹层合并心包填塞患者术后并发低氧血症的护理

总结20例急性主动脉夹层合并心包填塞患者术后并发低氧血症的护理。气管插管期间按需吸痰,尽早拔管,拔管后痰液排出不畅者辅助超声雾化吸入及拍背体疗,指导患者进行呼吸功能锻炼,同时注意感染的预防和心理护理。     

乳牙列及混合牙列儿童夜磨牙症相关因素的分析

目的 研究夜磨牙症儿童的心理、咬合等特点,探索儿童夜磨牙症发生、发展的影响因素.方法 收集北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科门诊117例4～10岁乳牙列和混合牙列儿童,其中59例符合夜磨牙症的诊断标准,为病例组;58例未患夜磨牙症,为对照组.通过口腔检查和问卷调查,研究其口腔、颞下颌关节和心理等,分析各项因素与夜磨牙症发生的关系.结果 经Logistic回归分析得出:精神心理因素、咬合关系、特定的睡眠姿势、父母遗传和亲属遗传等因素的OR值分别为1.074、1.528、4.472、11.164和8.757.结论 精神心理因素、咬合关系、特定的睡眠姿势和遗传因素是儿童夜磨牙症发病的相关因素.     

整体责任制护理实施对无痛分娩产妇产程、分娩结局及新生儿 Apgar 评分的影响

目的:研究整体责任制护理实施对无痛分娩产妇产程、分娩结局及新生儿Apgar评分的影响.方法:选取2018年2月～2020年2月期间在本院进行无痛分娩的108例产妇作为研究对象,按照所采取的不同护理方式分为对照组(n=52)和观察组(n=56).对比两组产程、分娩结局异常率、新生儿Apgar评分、护理满意度.结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组分娩结局异常率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:整体责任制护理实施对无痛分娩产妇可缩短其产程、改善分娩结局及提高新生儿Apgar评分.     

3种不同护理干预方法在脑梗死偏瘫患者中的应用效果

目的 评价面对面授课、电话交谈和自学3种干预模式在脑梗死偏瘫患者中的应用效果。 方法 将60例脑梗死偏瘫患者按随机数字表法分面授组、电话组和自学组,每组20例。面授组采用面对面授课形式;电话组采用电话交流方式为患者讲解相关知识,根据患者自身特点有针对性为患者制定学习锻炼计划;自学组只给予健康指导手册让患者自学。采用Bartherl指数法和神经功能缺损程度评分(neurological deficit scale, NDS)进行评估。 结果 干预6个月后,面授组的Bartherl指数评分高于电话组和自学组,NDS评分低于电话组和自学组;电话组的Bartherl指数评分高于自学组,NDS评分低于自学组。 结论 面对面授课和电话交流两种干预方法均能提高患者肢体功能恢复,面授干预起效更快,效果更明显。