减重手术对肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停患者通气和换气功能改善的影响

目的　分析减重手术对肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）患者通换气功能改善的影响。方法　2021年1月～2021年6月邯郸明仁医院收治的80例肥胖OSA患者作为研究对象,所有患者均接受减重手术治疗,对比患者治疗前后的通气和换气功能改善情况及症状改善情况。结果　患者手术后的呼吸暂停低通气指数（AHI）、体质量指数（BMI）及气道阻力指标相较于手术前均显著降低,差异有统计学意义（P 均＜0.05）;平均夜间血氧饱和度（oxygen saturation,SaO2）和最低SaO2、每分钟 最大通气量（maximum ventilation per minute,MVV）、最大呼气中段流量（maximum mid-expiratory flow,MMF）、最大吸气压（maximum suction pressure,PImax）、最大呼气压（maximum expiratory pressure,PEmax）、一氧化碳弥散量（diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO）、第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）及FEV1/FVC较手术前均明显升高,差异有统计学意义（P 均＜0.05）。结论　减重手术可以有效改善肥胖OSA患者的肺部通换气功能,提高患者的肺功能指标,促进患者OSA症状的改善,宜广泛应用及推广。     

鼻内镜治疗脑脊液鼻漏58例临床分析

脑脊液鼻漏（CSFR）是鼻颅底外科的常见病症,传统的修补方法有经颅内修补和经颅外修补2种进路。文献报道可知,颅内修补法损伤大,并发症多,且成功率低,颅外法修补成功率高,特别是应用鼻内镜技术以来,修补成功率显著提高^[1]。我科应用鼻内镜技术行脑脊液鼻漏修补,取得满意疗效,报告如下。     

鼻底纤维血管瘤1例分析

鼻底纤维血管瘤比较少见,笔者在临床工作中曾遇到1例,分析如下。 1病历摘要 男,55岁。以右鼻腔反复出血1a余,加重伴右侧鼻塞2个月为主诉入院,患者于1a前无明显诱因出现右侧鼻腔反复出血,出血盈数滴至50ml小等,并感右侧鼻腔阻塞呈进行性加重,无耳鸣,无头痛、头晕,     

伴或不伴高血压的OSAHS患者左心室舒张功能的超声比较

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指患者睡眠时上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足。OSAHS与心血管疾病的显著相关性越来越引起重视。OSAHS患者可出现左心室及右心室结构及功能改变,探讨其与高血压（HT）之间的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管超声检查研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）与心血管系统疾病密切相关。OSAHS患者由于长期的缺氧,可引起心血管系统的病变,相应的引起心血管超声影像学的改变。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及其舒张功能的研究

目的：通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的心脏超声检查,探讨OSAHS患者心脏结构及其舒张功能的改变情况。方法：分别选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及正常受试者30例,常规行经胸二维M型、频谱及彩色多普勒超声心动图检测,将取样容积置于二尖瓣前瓣环十字交叉处测二尖瓣环收缩期峰值运动速度（sys-tolic peak velocity,SPV）,舒张早期峰值运动速度（early diastolic peak velocity,DEV）及舒张晚期峰值运动速度（late diastolicpeak velocity,DLV）;左室长轴切面测室间隔肌部上段及左室后壁心肌SPV,DEV及DLV运动速度。结果：OSAHS患者心脏结构均表现为左室心肌呈轻度向心性增厚,TDI二尖瓣环DEV/DLV及左室后壁DEV在OSAHS患者与正常组之间比较差异有统计学意义。结论：OSAHS患者与正常对照组相比表现为左心室心肌增厚,心脏左心室舒张功能受损较重,且随病情的加重而加重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及功能变化的研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心脏结构的改变及左心室收缩及舒张功能的影响。方法对经多导睡眠图监测确诊的87例重度OSAHS患者及30例正常对照组采用多普勒超声检测仪对心脏结构,左心室舒张功能,左心室收缩功能等指标进行比较。结果OSAHS组与正常对照组比较室间隔厚度,左室后壁厚度,左室质量及质量指数等主要反映心脏结构的超声指标比较差异均有统计学意义。组织多普勒显像室间隔舒张早期峰值运动速度/舒张晚期峰值运动速度（Em/Am）、二尖瓣环Em/Am及左室后壁Em OSAHS组与正常对照组之间比较差异有统计学意义。室间隔、二尖瓣环及左室后壁收缩期峰值运动速度在OSAHS组与正常对照组之间比较差异有统计学意义。结论重度OSAHS患者心脏结构发生明显的改变,呈向心性肥厚;同时左室舒张功能及收缩功能也存在明显的减退。     

盐酸曲唑酮联合BiPAP通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血清PPAR-γ、YKL-40、vWF水平的影响

目的 观察盐酸曲唑酮联合无创性气道双水平正压(noninvasive bi-level positive airway pressure,BiPAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor-γ,PPAR-γ)、甲壳质酶蛋白(chitinase protein,YKL-40)、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)水平的影响。方法 选取OSAHS患者162例,根据计算机随机分组,分为对照组和研究组,各81例。对照组给予BiPAP通气治疗,研究组给予盐酸曲唑酮联合BiPAP通气治疗,两组均治疗40d。对比两组疗效、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality scale,PSQI)评分、OSAHS患者专用生活质量量表-Calgary生活质量指数(Calgary quality of life index,SAQLI)评分、呼吸暂停低...