浅谈麻醉前访视沟通在临床麻醉中的重要性

麻醉前访视沟通并签署同意书是临床麻醉工作的前提条件。因为麻醉医师不参与病房里患者的管理工作,不能掌握手术患者病情的第一手资料,因此必要的麻醉前访视,对病情做出准确的评估,完成麻醉前患者及家属沟通并签署麻醉同意书成为保证麻醉安全非常重要的一个环节。     

艾司洛尔在鼻腔鼻内镜手术中的应用

目的:观察艾司洛尔在鼻腔局麻手术中预防肾上腺素β作用对血压升高、心率增快的效果。方法:将择期行鼻腔鼻内镜手术患者(ASAⅠ~Ⅱ)120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组在鼻腔填塞浸渍含1/1 000肾上腺素的2%利多卡因液的棉纱条局麻时即静脉注射艾司洛尔0.2 mg/kg,对照组不给药,分别记录鼻腔填塞局麻药棉纱条前、填塞棉纱条后各时点的平均心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果:观察组患者在鼻腔填塞纱布前和后HR、MAP变化无显著性差异(P>0.05);对照组患者在局麻后HR、MAP均有显著性差异(P<0.05)。结论:局麻下行鼻腔手术的患者在鼻腔填塞含肾上腺素的局麻药棉纱条局麻时,静脉注射艾司洛尔可预防因肾上腺素所致的血压增高、心率增快。     

恶性肿瘤患者心理特点及护理

抽查分析52例患有恶性肿瘤病人的心理特点,并作积极有效的心理护理,总结护理疗效。结果 52例患者中大部分都存在怀疑恐癌、抑郁悲观、回避幻想、绝望轻生的心理疾病特点;经积极有效的心理护理后,好转45例,无效7例。对恶性肿瘤患者应予以积极的心理护理,能有效增强患者的抗癌信心,保持良好心态,改善生存质量,促进患者的病情好转。     

青光眼小梁切除围术期整体护理干预效果观察

目的探讨整体护理在原发性青光眼小梁切除术围术期的应用效果。方法选取2017年9月至2018年10月暨南大学附属深圳眼科医院(深圳市眼科医院/深圳眼科学重点实验室)接受小梁切除术原发性青光眼患者的150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例。观察组围术期给予整体护理,对照组给予常规护理。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁程度,生活质量及日常生活能力,眼压及并发症发生率。结果观察组汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评分在入院当天、手术前1 d及出院当天依次降低;手术前1 d及出院当天,观察组患者HAMA/HAMD评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理干预前,两组患者青光眼生命质量-15量表(GOL-15)及日常生活活动能力(ADL)评分差异均无统计学意义(均P>0.05),护理干预后,观察组GOL-15评分显著低于对照组及干预前,ADL评分显著高于对照组及干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1 w,两组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月,观察组患者眼压显著低于对照组,功能性滤过泡形成率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组及对照组术后并发症发生率分别为5.3%和18.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理用于青光眼小梁切除术围术期,可有效调节患者的负性情绪,降低眼压,减少并发症,提高患者术后生活质量和能力。     

抢救7例瓦斯烧伤伴感染病人护理

我院于1998年8月～2000年8月,抢救了7例瓦斯烧伤伴感染病人,针对患者烧伤面积大,病情重,低蛋白血症,负性心理特点,采用集中护理,实施了有计划、有重点的身心整体护理,使病人在病情危重时     

腹腔镜胆囊手术CO2气腹及不同腹压对老年人心脏的影响

由于气腹对人体呼吸、循环等系统均有不同程度影响、且老年病人随着年龄增加发生全身退变及重要器官储备功能降低、特别是伴有心血管疾病的病人手术中发生心律失常机会增多。在很大程度上增加麻醉、手术的风险。     

健康信念模式对青光眼患者自我管理能力和生活质量的影响

目的 探讨健康信念模式在青光眼患者健康宣教中运用,对患者自我管理能力和生活质量的影响.方法 选取2015年1~12月我院收治的青光眼患者84例作为研究对象,采用随机分组的方法分为实验组和对照组各42例.对其中42例患者构建基于健康信念的健康教育模式并应用为实验组,另外42例患者采用常规的健康教育作为对照组.经过6个月的干预后,比较两组患者的生活质量和自我管理能力情况,并对两组数据进行统计学分析.结果 干预前两组患者的生活质量与自我管理能力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预6个月后,实验组患者的生活质量与自我管理能力均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对青光眼患者构建基于健康信念的健康教育模式,是一种全新的健康教育模式,它能提高患者的自我管理能力,改变患者的不良健康行为,从而降低患者疾病的恶化和不良事件的发生率,提高生活质量.     

0.5%左布比卡因和0.5%布比卡因腰麻在老年下肢骨科手术中的应用比较

目的观察相同浓度的轻比重左布比卡因、布比卡因腰麻用于老年人下肢骨科手术的麻醉临床效果。方法选取于本院2011年10月至2012年12月腰麻下行下肢骨科手术的老年患者(ASAⅠ^Ⅱ)88例。随机分为A组和B组,每组患者44例。A组腰麻给予轻比重0.5%左布比卡因,B组腰麻给予轻比重0.5%布比卡因。记录麻醉前后两组患者各时点血流动力学的指标:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);麻醉起效时间:感觉阻滞时间、运动阻滞时间,感觉恢复时间、运动恢复时间及不良反应(低血压、心率减慢)。结果麻醉前,两组患者SBP、DBP、HR和SpO2等生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后,两组患者SBP、DBP、HR与麻醉前比较有一定程度下降,但两组间比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05);两组患者SpO2与麻醉前比较无明显变化,无统计学意义(P>0.05)。麻醉起效时间、麻醉阻滞时间两组间无显著差异,无统计学意义(P>0.5)。结论相同浓度轻比重的左布比卡因、布比卡因腰麻应用于老年人下肢骨科手术,都具有起效快、维持呼吸循环功能稳定、麻醉确切、不良反应少等优点。     

丙泊酚行无痛结肠内窥镜的应用观察

目的探讨丙泊酚行结肠内窥镜的实用性和安全性。方法对80例作结肠内窥镜患者随机分组对照,A组行丙泊酚静脉注射作无痛镜检,B组行常规镜检,对照镜检操作的难度、患者的感受以及丙泊酚对患者生命体征的影响。结果A组和B组在操作时间、成功率和患者不适记忆等方面比较均有显著性差异(P<0.05)。A组患者血压、心率、血氧饱和度(SpO2)用药前后无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚行无痛结肠内窥镜使检查时间缩短、成功率提高,并方便、安全。     

眼科手术患者用药依从性及焦虑情绪的影响因素和护理对策

目的 探讨影响眼科手术患者用药依从性和焦虑情绪的因素,并提出有效的护理对策。 方法 选取2014年6月-2016年6月175例眼科住院患者,依据患者服药依从性和焦虑状况对其进行分组,并采用单因素分析找出影响眼科手术患者用药依从性和焦虑的因素。 结果 影响患者用药依从性的因素包括对药物价格的直观感觉、是否掌握疾病基本知识、用药次数、是否被告知详细的用药方法;影响患者焦虑的因素包括年龄、文化程度、收入水平、婚姻状况。 结论 在眼科手术患者的护理中应加强心理干预、健康教育、家庭支持,并提供合理的治疗方案以提高患者用药依从性,减轻患者的焦虑,从而提高治疗效果。