一起职业病危害案件的分析与思考

2008年3月，常州市武进区卫生局接到一份职业病诊断鉴定托，某有限公司职工杜某被诊断为职业性急性重度中毒性脑病。接到这份职业病诊断鉴定书后，区卫生局立即派2名卫生监督员到某有限公司进行了凋查。     

在公共场所实施“告知承诺制”的问题及探讨

“告知承诺制”是常州市武进区政府根据常政发[2003]191号文件的精神，为了优化投资软环境，提高办事效率而实施的对辖区办理企业登记注册的前置审批实行新的审批方式。它一改传统行政审批“事前管制”的方式和理念，代之以“轻事前准入，重事后监管”的方式和理念，也是要在行政许可中推行的一种制度。从2004年4月实施至7月底，武进区卫生局共审批了150家单位，其中公共场所54家，56项次，方便了投资者和经营户，但是也带来了很多的问题和困惑。     

强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响

目的:探讨强化护理管理模式对维持性血液透析(MHD)患者液体平衡的影响.方法:随机抽取在本院正规血液透析6个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,对患者进行强化护理管理,随访并指导3个月,分析强化护理管理前后患者透析间期体重增加的百分率、每次透析脱水占体重的比例、血压达标率、充血性心力衰竭发生率的差异,并进行前后自身对照分析.结果:经过强化护理管理后,血液透析患者透析间期体重增加的百分率低于强化护理管理以前(3.36％vs 4.67％),每次透析脱水占体重的比例低于强化护理管理以前(3.88％vs 4.83％),充血性心力衰竭发生率低于强化护理管理以前(2.18％ vs 6.29％),而血压达标率高于强化护理管理以前(67.3％vs 52.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:强化护理管理模式可有效的管理MHD患者的液体平衡,从而有效地控制MHD患者透析间期体重的增加,减少患者充血性心力衰竭的发生,实现更高的高血压达标率.     

糖尿病肾衰患者血透并发症的护理

糖尿病患者晚期肾衰特点是年龄大 ,心血管并发症多 ,血管条件不好 ,为防止和减少血透所致的并发症 ,我们在透析护理上有如下体会。1　临床资料　　糖尿病肾衰行血透的患者共 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均年龄 6 1 .2岁。碳酸氢盐透析每周 2～ 3次 ,总透析 31 2 0例次 ,透析间出现心率失常 1 5例次 (0 .48% ) ,心力衰竭 2 0例次 (1 % ) ,心绞痛 1 2例次(0 .38% ) ,低血压 2 6例次 (0 .83% ) ,高血压 2 0例次 (0 .6 4% )。2　护理体会　　 (1 )要早期透析 ,血肌酐在 5 0 0 μmol/ L 左右就应开始透析 ,有利于预防透析治疗…     

对化妆品卫生行政处罚的一例不合格案例分析

1 案卷介绍,2005年4月15日，某区卫生局接到群众举报电话称，X镇X商场化妆品柜经销的“XXX养颜祛斑霜”为假冒产品。接到举报后，区卫生局派两名卫生监督员进行现场调查查实：X商场化妆品柜确实经销“XXX养颜祛斑霜”，并能出示该产品的国产特殊用途化妆品卫生许可批件、生产企业卫生许可证及产品的检验报告复印件，其它资料均不能提供。为进一步查实经销商提供的资料的可信性，卫生监督员书写了《现场笔录》、《证据先行登记保存决定书》，对柜台正在经销的五瓶“XXX养颜祛斑霜”作了异地封存，等待处理的卫生监督意见。     

“一护一患”护理模式对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的探讨"一护一患"护理模式对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法随机抽取在本院正规血液透析3个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象,研究之初断面统计患者的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(PTH)水平、钙磷乘积。随后对这100例患者以"一护一患"的护理管理模式进行管理,随访并指导半年,护理干预结束时再次统计患者的血钙、血磷、血PTH水平、钙磷乘积情况,并进行前后自身对照统计分析。结果经过"一护一患"护理管理后血液透析患者的血磷水平显著低于护理干预前[(1.80±0.28)mmol/Lvs(2.09±0.44)mmol/L]、钙磷乘积水平显著低于护理干预前[(3.88±0.85)mmol2/L2vs(4.63±1.20)mmol2/L2、血PTH水平显著低于护理干预前[(238.36±33.86)pg/mlvs(314.69±43.26)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);血钙水平与护理干预前差异无统计学意义[(2.17±0.23)mmol/Lvs(2.20±0.24)mmol/L,P>0.05)]。结论 "一护一患"护理管理模式可以显著改善维持性血液透析患者的钙磷代谢,纠正血液透析患者的高磷、高PTH血症及高钙磷乘积状态。     

老年维持性血液透析患者睡眠质量及其影响因素

目的对老年维持性血液透析患者的睡眠状况进行调查,且对影响其睡眠质量的因素进行探讨。方法 70例接受维持性血液透析的老年患者,按血液透析的时间分成甲组(≥36个月,40例)与乙组(<36个月,30例);同时再依据睡眠质量评分分成A组(>5分,41例)与B组(≤5分,29例)。采取匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对其睡眠质量进行评估,比较不同透析时间患者的睡眠情况,及对影响睡眠质量的因素进行分析。结果甲组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物以及日间功能障碍评分与乙组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者的透析时间、血红蛋白、白蛋白以及1周总尿素清除指数与B组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者的睡眠质量较差,而透析时间长、贫血以及血液透析不充分等因素会对其睡眠质量造成影响。     

临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用

目的:研究临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果.方法:将50例子宫肌瘤手术患者随机分为观察组25例和对照组25例,观察组按制订好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作.对照组采用常规护理,比较2组的综合情况.结果:与对照组相比,观察组患者平均住院日、医疗费用明显降低(P＜0.01);患者健康知识知晓率和满意度明显上升(P＜0.01).结论:按临床路径实施诊疗、护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进了患者术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度.     

武进市公共场所从业人员漏检分析

根据《公共场所卫生管理条例》(以下简称《条例》)的有关规定 ,公共场所从业人员应每年进行一次健康体检 ,持有“健康合格证”方能从事本职工作。武进市各乡镇从业人员的体检工作均在本乡镇卫生院进行。 1999年 10～ 12月 ,防疫站对市乡镇从业人员体检与漏检情况进行了卫生监督 ,具体情况如下。1　对象和方法1.1　对象　武进市区以及所辖乡镇公共场所从业人员。1.2　方法　以我站公共场所档案中的从业人员数与年末卫生监督时该单位提供的从业人员数相比 (包括临时工、技工 ,管理人员除外 )。2　结果与分析2 .1　按《条例》规定 ,公共场所分…     

武进市驻常单位和市区湖塘镇公共场所茶具细菌学检测

武进市驻常单位和市区湖塘镇公共场所茶具细菌学检测常州新区卫生防疫站（常州２１３００２）周仲良武进市卫生防疫站（武进２１３００２）祝卫红为了解驻常单位和武进市区湖塘镇公共场所的茶具消毒情况，对７３家旅馆、舞厅、浴室等供顾客使用的１４６件茶具进行了大肠菌...