心功能不全多参数的相关性

目的探究患者心功能不全对血浆B型脑钠肽(BNP)水平与心功能分级、左室射血分数(EF)、P波终末电势(PtfV1)等多参数的相关性。方法对82例慢性心功能不全患者就诊后24 h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、EF、PtfV1之间的关系。结果心功能Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP水平逐级增加(P0.05或P0.01);BNP与EF呈正相关,PtfV1值大的患者血浆BNP水平显著高于PtfV1值小的患者,BNP与PtfV1、心功能分级呈正相关。结论血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,可作为临床评价心功能状况的良好指标;床边心电图PtfV1≥0.03 mm.s可作为左心功能不全评估的初步依据。     

小剂量阿替洛尔治疗风心病慢性严重心力衰竭38例疗效分析

38例风心病慢性严重心力衰竭患者,常规治疗无效,加用小剂量阿替洛尔后症状明显改善,报告如下。1 对象和方法1.1 对象给予足量洋地黄1至2周,并应用利尿剂及血管扩张剂等治疗无效的风心病慢性心力衰竭患者,共38例,男12例,女26例,年龄23岁～52岁,平均36岁。按 NYHA 分级,心功能Ⅲ级者21例,Ⅳ级者17例。其中二狭二闭18例,     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性影响

目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性的影响。方法 97例慢性心力衰竭患者按随机分配原则，分为治疗组49例和对照组48例，治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛，初始剂量2．5mg，每Et两次，每2周增加一次剂量，直至20mg一次或最大耐受量为止。用动态心电图分析治疗前后心率、室性心律失常和心率变异性变化，并用超声心动图测定患者治疗前后的心功能。结果 治疗组用卡维地洛治疗6个月后，心率下降、室性心律失常减少、心率变异性参数改善（P〈0．01）；心功能改善亦非常显著（P〈0．01）。结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者，可降低室性心律失常的发生，改善心率变异性和心功能。     

脉络宁治疗急性脑梗塞113例临床及血液流变学分析

应用脉络宁对113例急性脑梗塞患者进行临床和血液流变学观察,选用丹参作对照组。结果:脉络宁对轻、中、重型急性脑梗塞均有明显疗效。脉络宁组和丹参组临床总有效率分别为91.15％和77.5％。脉络宁组为优(P<0.01)。两组治疗后血液流变学指标均有改善,脉络宁优于丹参(P<0.01)。提示:脉络宁对急性脑梗塞的疗效优于丹参。     

国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病的循证经济学评价

目的 系统评价国产与进口硝苯地平控释片对高血压病的治疗效果和经济效果.方法 检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库及中文科技期刊全文数据库,纳入国产与进口硝苯地平控释片对高血压病进行治疗的随机对照试验(RCT)文献,手工检索其他相关文献.并对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析,最小成本分析法进行经济学评价.结果 共有7篇随机对照试验文献的研究符合纳入标准.Meta分析结果显示:国产和进口硝苯地平控释片在总有效率、SBP和DBP下降幅度、不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05)(RR=0.97、95%CI为0.92~1.02;MD=-1.63、95%CI为-6.49~3.24;MD=-0.59、95%CI为-2.97~1.79;RR=1.31、95%CI为0.88~1.95),2组成本比较有统计学意义(P＜0.05).结论 目前证据表明国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压病的疗效相近,国产硝苯地平控释片具有经济学优势,但二者平稳降压作用尚需进一步研究.     

国内超声与CT诊断急性胰腺炎患者符合率Meta分析

目的 系统评价国内超声与CT诊断急性胰腺炎(AP)患者的符合率.方法 检索中国期刊全文数据库(2000～2012年)、万方医学数据库(2000～2012年)及中文科技期刊全文数据库(2000～2012年),纳入超声与CT诊断AP患者的研究文献,手工检索其他相关文献.并对纳入的研究文献进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共有16篇研究文献符合纳入标准.Meta分析结果显示:超声与CT诊断胆源型AP患者符合率差异有统计学意义(P ＜0.01)(RR =1.14、95％CI=1.08～1.19);诊断轻型AP患者符合率差异有统计学意义(P＜0.05)(RR =0.69、95％CI=0.48～1.00);诊断重型AP患者符合率差异有统计学意义(P＜0.01)(RR=0.70、95％CI=0.55～0.91).结论 对于胆源型AP超声优于CT;对于轻型和重型AP诊断CT优于超声.二者相互结合使用,有利于AP的诊断.     

超声心动图诊断成人心肌致密化不全的临床价值

目的 探讨超声心动图对成人心肌致密化不全（NVM）的诊断价值。方法采用惠普5500型超声诊断仪,对15例患者进行常规检查,重点扫查左室长轴、短轴及心尖四腔切面,观察心肌、心内膜的组织结构和血流分布等特征性超声心动图表现。结果15例患者均经心脏超声检查确诊,14例为左室型,1例为双室型,心室内均见异常隆突的肌小梁和深陷其间的隐窝,彩色多普勒超声见肌小梁隐窝内的血流信号与心室腔相通。病变好发于左室心尖部、侧壁、下后壁,伴或不伴心功能不全、心律失常。结论NVM具有特征性声像图表现,超声心动图为成人NVM诊断的首选方法,在该病的诊断中具有重要价值。     

络活喜治疗原发性高血压临床分析

目的：评价络活喜对轻、中度高血压的降压效果。方法：采用自身对照法。原发性高血压患者４６例,给予口服活喜５－１０ｍｇ／ｄ,疗程四周。结果：降压总有效率为９１．３％。８例患者行２４小时动态血压监测,收 和舒张压的谷峰值比率分别为６７．８４％和７８．５７％。无明显副作用。结论：络活喜能有效降压,是一种安全有效的降压药物。     

生脉注射液治疗心力衰竭66例疗效观察

1 临床资料1.1 一般资料本组心力衰竭132例,随机分为观察组和对照组各66例,观察组:男44例,女22例,年龄36岁～76岁,平均58.5岁。其中冠心病20例,高血压心脏病10例,慢性肺心病12例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病9例,肺心合并冠心病3例。心功能(按 NYHA 分级)Ⅱ级14例,Ⅲ级