血浆B型钠尿肽变化在护理观察中的应用

B型钠尿肽(BNP)是32个氨基酸残基构成的多肽类神经激素,主要由心肌细胞分泌。有强大利尿利钠、松弛血管平滑肌和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮的作用。BNP活性受抑制,促进心衰发生[1],是早期心衰和左心室超负荷的重要标志[2]。当心衰恶化时,血浆BNP上升,而肾脏对BNP反应性降低,影     

汞中毒相关性肾病一例的护理

总结1例汞中毒相关性肾病并发急性肾功能不全、肠功能紊乱、肺炎、蜂窝组织炎、甲状腺功能减退征患者的抢救和护理.通过驱汞治疗、严密观察生命体征、及早发现病情变化并处理,使患者度过危险期.全程需加强基础护理、营养支持、重视心理护理和社会支持系统.     

院外维持性血液透析患者预防出血的健康教育

血液透析患者出血的危险性高于正常人,其中最严重的是脑出血.硬膜下血肿发生于3%的血液透析患者[1],而院外的维持性血液透析患者由于缺乏医护人员的严密监护,一旦发生出血,如不能得到及时救治,对患者的生命将造成严重威胁.所以对院外维持性血液透析患者出血的预防更显得重要.现将我院93例院外维持性血液透析患者的健康教育情况介绍如下.     

院外维持性血液透析患者的自我管理

透析疗法是代替失去功能的肾脏排泄各种毒物 ,减轻症状 ,维持生命的方法 ,也是肾移植的基础。为了提高院外透析患者的生活质量 ,本院对在2001～2002年12月的72例院外透析患者进行健康教育 ,指导他们自我管理 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1资料72例患者中男48例 ,女24例。年龄21～63岁。其中右颈内静脉置管28例 ,有内瘘者40例 ,临时建立血管通路4例。72例患者每周行血液透析治疗2～3次 ,透析时间为5h。所有病人都有不同程度的高血压 ,4例发生严重的高血钾 ,60例患者心情郁闷 ,悲观消极。基于这种情况 ,作者对院外透析患者进行健康教育 ,…     

De Winter征一例报告

摘要： 部分急性冠脉综合征 （ACS） 患者心电图特点并不典型, 极易被漏诊。De Winter征是其中一种极为凶险的类型, 其应作为ST段抬高型心肌梗死的等危症进行管理, 应紧急行急诊冠状动脉造影检查, 尽快完成血运重建, 以防严重不良心血管事件的发生。本文报告1例De Winter征男性老年患者, 因心前区疼痛就诊, 体表心电图呈De Winter 征改变, 术前心肌损伤标志物未见异常, 冠状动脉造影示左前降支 （LAD） 自近段完全闭塞。因及时行冠状动脉造影及支架植入术, 预后良好。部分急性冠脉综合征 （ACS） 患者心电图特点并不典型, 极易被漏诊。De Winter征是其中一种极为凶险的类型, 其应作为ST段抬高型心肌梗死的等危症进行管理, 应紧急行急诊冠状动脉造影检查, 尽快完成血运重建, 以防严重不良心血管事件的发生。本文报告1例De Winter征男性老年患者, 因心前区疼痛就诊, 体表心电图呈De Winter 征改变, 术前心肌损伤标志物未见异常, 冠状动脉造影示左前降支 （LAD） 自近段完全闭塞。因及时行冠状动脉造影及支架植入术, 预后良好。     

经皮股静脉置血管通路的护理

对于需要血液透析的患者，建立良好的血管通路是进行有效透析的保证。血管通路有临时性和永久性两类。常用的临时性血管通路有直接的动静脉穿刺、留置中心静脉插管、外瘘。经皮中心静脉插管是临床上常用的临时性血管通路，其中经皮颈内静脉插管是目前紧急透析中最常用、最安全的血液通路，而经皮股静脉置血管通路因为其存在的缺点而采用较少。从2001年1月至2004年6月，本科有9例患者经皮股静脉置血管通路行血液透析，对于通路的护理积累了一定的经验，现介绍如下：