腹直肌直线套管法单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术的疗效分析

单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术处理输尿管远端和膀胱时难度较大。我院对32例输尿管癌患者行腹直肌直线套管法单机位机器人辅助腹腔镜下肾输尿管切除术,手术难度低,手术时间短,出血量少,手术损伤小。该手术方式是治疗输尿管癌的一种安全有效的微创手术方法。     

数字连接试验-B联合轨迹描绘试验对轻微肝性脑病诊断价值的前瞻性、多中心、真实世界研究

目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值, 进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究, 由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起, 参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院, 包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试, 并计算分值。以PHES总分<-4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线, 以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann-WhitneyU检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者, 457例诊断为MHE, MHE患病率为78.7%。M...     

单机位机器人辅助腹腔镜下肾盂癌根治术治疗肾盂肿瘤的效果观察

目的 评估单机位机器人辅助腹腔镜下肾盂癌根治术治疗肾盂肿瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年9月-2018年9月浙江省人民医院收治的42例肾盂肿瘤患者病例资料.其中男性27例,女性15例,均采用达芬奇机器人Si系统辅助腹腔镜下肾盂癌根治术.观察孔位于腹正中线患侧旁开6～8 cm平脐位置,1号臂、2号臂分别于...     

肝硬化门静脉高压症前期：一个肝硬化病程进展的特定阶段

为优化肝硬化患者的临床管理,本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期（PcPH）”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段：以出现临床显著性门静脉高压为起点,以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件（包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病）为终点。定义PcPH有利于肝硬化疾病的早筛、早诊、早治和同质化管理,有利于慢...     

16S rDNA序列分析方法用于慢性前列腺炎患者前列腺液细菌鉴定

慢性前列腺炎病因较为复杂,病原微生物是最为重要的病因之一[1].为了更多地了解前列腺内的菌群,我们采用16S rDNA序列分析方法观察慢性前列腺炎患者前列腺液的细菌.     

超声引导在经皮肾镜治疗肾结石中的应用

以往外科治疗肾结石多采用开放性手术,损伤较大.近年来开展的微创治疗方法-经皮肾镜取石、腹腔镜外科手术及体外冲击波碎石等,使越来越多的患者避免了开放性手术.     

腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘16例报告

目的 探讨腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘的可行性及效果. 方法 回顾性分析2007年7月至2011年7月收治16例膀胱阴道瘘患者的资料.年龄34 ～ 72岁,平均48岁.病史1个月～30年,其中子宫术后并发症15例,节育环穿孔所致l例.16例均为单个瘘口,痿口直径＜1 cm者13例,＞1 cm者3例.瘘口位于阴道壁14例,位于宫颈处2例.16例均行经腹腔路径腹腔镜下大网膜移位局部填塞+常规膀胱阴道瘘分层缝合修补瘘口. 结果 16例手术均获成功,手术时间120～175 min,平均150 min;术中出血量50～300ml,平均120 ml;术后住院6～10d,平均8.5d;尿管留置14～21 d,平均17 d.无肠道损伤等严重并发症.术后随访3～45个月,平均23个月.治愈14例,好转l例,失败l例. 结论 腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘具有损伤小、痛苦轻、效果较肯定等特点,大网膜局部填塞和精细的分层缝合是手术要点.     

分区腺剜除术与双极等离子前列腺电切术治疗前列腺增生效果的比较研究

目的:探讨经尿道前列分区腺剜除术(transurethral enucleation of prostate,TUEP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(transurethral resectionprostatic,TURP)在治疗前列腺增生症的安全性和有效性,从而指导临床选择合适的手术方案。方法:选取2014年1月至2016年6月在平湖市中医院泌尿外科住院治疗的前列腺增生患者113例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组57例、对照组56例。观察组患者行尿道前列分区腺剜除术,对照组患者行尿道前列腺电切术,记录并比较两组患者的术前及术后基本情况、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、生活质量(QOL)、最大尿流率(Qmax)等。结果:两组患者术前基本情况、IPSS、PVR、QOL、Qmax比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间和术中出血量分别为(45.35±10.50)min、(112.40±50.45)ml,比对照组患者的(56.38±15.50)min、(207.85±78.80)ml明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者腺体切除率为(65.57±15.50)g,多于对照组患者的(48.54±12.45)g,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后住院时间、膀胱持续冲洗时间、并发症发生等均比对照组患者明显减少,其差异均有统计学意义(均P0.05)。术后两组患者IPSS、PVR、QOL、Qmax比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在治疗前列腺增生症中,尿道前列分区腺剜除术比尿道双极等离子前列腺电切术有出血量少、手术时间短、术后并发症发生率低等优点。