强力宁治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

支气管肺炎是小儿最常见的呼吸道疾病，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，其发病率及死亡率均高于发达国家。我国每年〈5岁儿童因肺炎死亡者约35万人，占全世界儿童肺炎死亡的10％。我院在2005年7月-2006年6月收治的支气管肺炎患儿中选用了强力宁的治疗，疗效满意，现报道如下：     

视可尼喉镜在鼾症患者行腭垂腭咽成型术麻醉中的应用

目的对视可尼引导气管插管操作方法在鼾症患者行腭垂腭咽成型术的可行性及安全性进行探讨和评价。方法 50例拟行气管插管的全麻患者,分为视可尼插管组(A组)、喉镜明视插管组(B组),每组25例,用慢诱导气管插管,麻醉诱导时静脉注射咪达唑仑1～2 mg、氟哌利多1～2 mg/kg、芬太尼,经环甲膜穿刺并注射2%丁卡因2 ml进行气管表面麻醉。两组患者均血压心率达最低值时,行视可尼可视喉镜辅助气管内插管。观察记录插管次数、插管成功率、血流动力学改变及不良反应。结果 A组喉部暴露更好,插管时间明显较短,一次插管成功率和总插管成功率明显较高,插管次数、鼻出血明显较少(P<0.05)。喉镜明视对血流动力学的改变与视可尼插管比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视可尼引导气管插管技术可作为鼾症患者行腭垂腭咽成型术麻醉气管插管的一种有效方法。     

术中支气管痉挛致肺不张一例

患者女,29岁,左腰疼痛1月余入院。因“左肾积水”拟行左肾输尿管探查术。术前检查：体重40kg,身高153cm。胸片示胸廓对称,双侧肺纹理增多。麻醉相关病史：本次术前1月行剖宫产术终止妊娠,术后持续咳少量黄色脓性痰,于入院前好转。麻醉过程：静吸复合麻醉。依次静注芬太尼0．1mg、地塞米松10mg、咪唑安定3mg、依托咪酯15mg及维库溴铵4mg后经口腔明视下插入气管导管,     

咳平过量致心律失常1例

患儿，女，2．5岁。因上呼吸道感染导致咳嗽，给予“咳平、头孢氨苄片、甘草片”口服。入院前半小时家长突然发现患儿站立不稳，肢体颤抖不止，检查药物发现咳平少了10片（10mg／片），始觉患儿自服咳平过量，急送医院。入院查体：T36．5℃，R24次／分，P120次／分，BP80／60mmHg。患儿稍有烦躁，口唇无发绀，咽部稍充血，扁桃体不大，双肺呼吸音稍粗，     

急诊科护理安全管理的实践与体会

目的对易引起的各方面护理安全隐患引起重视,避免护理纠纷,提高危重患者抢救成功率。方法通过一系列整顿措施,对急诊护理安全隐患进行排查、整改。结果通过这次护理安全整顿全面的改进了科室的不足,大大的降低了很多潜在的护理纠纷发生的风险。结论急诊护理工作安全整改紧迫,对消除安全隐患,提高护理人员工作积极性有着非常重要的作用。     

还原型谷胱甘肽联合更昔洛韦对巨细胞病毒肝炎患儿肝功能CMV DNA和T细胞亚群的影响

目的:分析还原型谷胱甘肽联合更昔洛韦对巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿肝功能、CMV DNA和T细胞亚群的影响。方法:将本院2019年1月至2021年5月86例CMV肝炎患儿分为对照组(n=43)和联合组(n=43)。对照组采取还原型谷胱甘肽治疗,联合组采取还原型谷胱甘肽联合更昔洛韦治疗,比较两组患儿肝功能、CMV DNA和T细胞亚群的差异。结果:肝功能指标变化情况:治疗后1个月,两组患者血清TBil、GGT、AST、ALT的含量较治疗前均明显减少,且联合组TBil和GGT的含量较对照组均明显减少(均P<0.05)。尿CMV DNA转阴情况:联合组尿CMV DNA转阴时间较对照组明显缩短(P<0.05)。外周血T淋巴细胞亚群变化情况:治疗后1个月,两组患者CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺较治疗前明显升高,CD8⁺较治疗前明显下降,且联合组CD4⁺较对照组明显升高(均P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合更昔洛韦可有效减轻CMV肝炎患儿...     

术后低剂量丙泊酚维持麻醉对声带息肉摘除术病人血流动力学及苏醒期躁动影响

目的分析术后低剂量丙泊酚维持麻醉对声带息肉摘除术病人血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法选取100例需行声带息肉摘除术的病人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组病人采用常规麻醉方案,观察组病人手术结束后缓慢给予静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg。观察并记录2组病人性别、年龄、体质量、手术时间、术中出血等一般资料,治疗前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）,2组病人手术后躁动评分以及苏醒期恢复情况包括自主呼吸恢复时间、睁眼、拔管、躁动发生率。结果2组病人术毕时HR、MAP均较术前明显下降（P < 0.01）,拔管时HR、MAP较术毕时显著升高（P < 0.01）,观察组拔管时HR、MAP显著低于对照组（P < 0.01）,2组病人HR、MAP拔管后30 min均较术前降低（P < 0.01）;2组病人拔管时SpO₂显著降低（P < 0.01）,拔管后30 min较拔管时恢复（P < 0.01）。手术后不同时刻,观察组病人躁动评分低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;2组内术后不同时刻躁动评分差异均有统计学意义（P < 0.01）,拔管时躁动评分显著高于苏醒时和拔管后30 min（P < 0.01）。2组病人拔管时间差异无统计学意义（P > 0.05）,观察组病人自主呼吸恢复时间及睁眼时间显著大于对照组（P < 0.01）,观察组间躁动发生率显著低于对照组（P < 0.01）。结论术后低剂量丙泊酚维持麻醉能有效减少声带息肉摘除术病人血流动力学波动及苏醒期躁动,而病人呼吸恢复时间及睁眼时间有所增加。     

激情,或者流放

<正>宴会进行到一半,安然悄无声息从边门踅进来。一身黑衣,领口的白衬衣与高高盘起的发髻一样谨慎。安然一直是个谨慎的人,只是这次,却偏生做了件不谨慎的事。这宴会,哪里是她能来的?宴会的主角,清一色达官要人,不然就是身家过亿的主儿,是小城名流中的名流。多少小百万小千万托人情找