深度学习重建算法在低管电压冠状动脉CT血管成像中的应用

目的：比较深度学习重建算法(deep learning-based image reconstruction,DLIR)、自适应统计迭代重建算法(adaptive statistical iterative reconstruction-veo,ASiR-V)和滤波反投影重建算法(filtered back-projection,FBP)对低管电压冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)图像质量的优化效果。方法：前瞻性纳入100例行CCTA扫描的患者,根据其身体质量指数(body mass index,BMI),选择使用70 kVp(50例,BMI≤26 kg/m²)或80 kVp(50例,BMI>26 kg/m²)管电压扫描,每例患者的图像分别用FBP(A组)、ASiR-V 50%(B组)、中级DLIR(DLIR-Medium,DLIR-M,C组)和高级DLIR(DLIR-High,DLIR-H,D组)进行重建,比较4组重建算法图像的CT值、噪声、信噪比(si...     

血清抗CCP抗体、CCL19在类风湿性关节炎患者中的表达及意义

目的 探讨血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、趋化因子配体19(CCL19)在类风湿性关节炎（RA）患者中的表达及意义。方法 选取2019年3月至2020年12月我院收治的54例RA患者作为RA组,另选取同期我院收治的53例其他关节炎患者作为Anti-RA组,以及50例健康体检者作为HC组。比较三组受检者的抗CCP抗体及CCL19水平,抗CCP抗体阳性率及抗CCP抗体阳性时的CCL19表达水平,抗CCP抗体、CCL19及抗CCP抗体联合CCL19对RA的诊断效能。结果 RA组的抗CCP抗体、CCL19水平高于Anti-RA组和HC组,Anti-RA组的抗CCP抗体、CCL19水平高于HC组,差异具有统计学意义（P<0.05）。RA组的抗CCP抗体阳性率高于Anti-RA组和HC组,Anti-RA组的抗CCP抗体阳性率高于HC组,差异具有统计学意义（P<0.05）;抗CCP抗体阳性时,RA组的CCL19水平高于Anti-RA组和HC组,Anti-RA组的CCL19水平高于HC组,差异具有统计学意义（P<0.05）。以临床诊断结果为金标准,抗CCP抗体联合CCL19对RA的诊...     

后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗跳跃性脊柱结核的疗效分析

【摘要】 目的：总结跳跃性脊柱结核的临床特点,探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗跳跃性脊柱结核的疗效。方法：回顾性分析2016年7月~2022年5月我院手术治疗的31例跳跃性脊柱结核患者的临床资料,其中患者男18例,女13例,年龄49.5±27.5岁。其中2处病灶24例,3处病灶7例。对每例患者明确责任椎,确定手术病灶、融合节段、内固定方式,以制定个体化手术方案,随访29.7±14.7个月（15～85个月）。记录患者手术时间、术中出血量,并记录术中及术后并发症情况;术前和术后1个月、3个月、1年及末次随访的红细胞沉降（ESR）和C-反应蛋白（CRP）;术前及术后1周、1个月、3个月、1年及末次随访的疼痛视觉模拟评分（VAS）;术前及术后1周、末次随访时病灶后凸Cobb角;记录术前及末次随访时美国脊髓损伤协会（ASIA）分级;末次随访时采用Bridwell骨愈合标准分级以评估术后结核活动性、症状改善、畸形矫正及骨愈合。结果：31例患者中20例（65.4%）只有1处病灶出现临床症状,23例（74.2%）以疼痛为主诉入院,15例（48.4%）在病程中只有疼痛症状,而11例（35.5%）只有1处病灶出现疼痛症状,18例（58.1%）患者初诊时至少有1处病灶漏诊。所有患者手术顺利,手术时间280.0±52.2min（165～330min）,失血量567.7±332.0mL（150～1000mL）。术后出现脑脊液漏4例,切口感染3例,经对症处理后痊愈;所有结核病灶均治愈,未出现复发。术前及术后1个月、3个月、1年、末次随访时ESR为41.5±26.3mm/h、16.3±13.4mm/h、12.5±6.3mm/h、11.4±5.2mm/h、9.2±3.1mm/h;CRP为32.8±23.2mg/L、7.3±5.6mg/L、6.2±4.1mg/L、5.1±3.7mg/L、2.8±2.3mg/L;术前及术后1周、1个月、3个月、1年、末次随访时VAS评分为6.4±2.4分、2.4±1.7分、2.3±1.3分、1.6±0.9分、0.9±0.7分、0.4±0.3分。术后各个时间点CRP、ESR、VAS评分较术前均有显著改善（P＜0.05）。术前Cobb角25.7°±4.9°,术后1周15.4°±2.1°,末次随访时17.1°±2.3°,术后均较术前有统计学差异（P＜0.05）;10例存在术前神经功能损伤患者,末次随访时1例术前A级患者恢复至C级;4例术前B级患者1例恢复至C级,3例恢复至D级;5例术前C级患者2例恢复至D级,3例恢复至E级;术后6～12个月42处植骨病灶均获得骨融合,末次随访时34处病灶Bridwell Ⅰ级愈合,8处病灶Bridwell Ⅱ级融合。结论：对跳跃性脊柱结核患者,明确责任椎及各处病灶病变特点,一期后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗安全且高效,能得到满意的疗效。     

复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠血清ADMA水平及胸主动脉eNOS、NF-κB表达的影响

目的:观察复荣通脉胶囊对糖尿病(DM)大鼠血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、核转录因子-κB(NF-κB)表达水平的影响,进一步探讨其防治DM大血管病变的作用机制。方法:60只Wistar大鼠先分为空白对照组(n=10)和造模组(n=50),后者复制DM模型后,再分为DM组(n=9)、复荣通脉低剂量组(n=10)、复荣通脉中剂量组(n=9)和复荣通脉高剂量组(n=9),低、中、高剂量组分别给予0.7、1.4、2.8g/kg体重复荣通脉胶囊灌胃,其余两组给予等量纯净水灌胃。8周后,从胸主动脉采血检测ADMA水平;留取胸主动脉制备病理切片,SP法免疫组化染色观察胸主动脉eNOS和NF-κB阳性染色面积及强度。结果:与空白对照组比较,DM组及复荣通脉低、中、高剂量组血清ADMA水平及组织NF-κB表达明显增加(P0.01),组织eNOS表达明显降低(P0.01);与DM组比较,复荣通脉低、中、高剂量组血清ADMA水平及组织NF-κB表达明显降低(P0.01),组织eNOS表达明显升高(P0.01);中、高剂量组ADMA、NF-κB的降低和eNOS的升高更明显(P0.05)。结论:复荣通脉胶囊通过降低DM大鼠血清ADMA水平,上调胸主动脉eNOS和下调NF-κB的表达,对大血管病变发挥保护作用。     

唾液淀粉酶对肾功能检查的临床价值

目的：了解唾液淀粉酶对肾功能检查的临床价值。方法：应用磺淀粉比色法和碱性苦味酸法对３８例正常人和３２例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）病人的唾液淀粉酶及唾液肌酐、血液肌酐进行检测。结果：ＣＲＦ患者唾液淀粉酶（２１７００±１３９９０千苏氏单位）较正常人（３９８２±３６９３千苏氏单位）明显增高，Ｐ＜００１；唾液肌酐（２５３９０±９４６０μｍｏｌ／Ｌ）也明显高于正常人（１３４３１±３２７４μｍｏｌ／Ｌ），Ｐ＜０００１。ＣＲＦ患者血清肌酐浓度、唾液肌酐浓度与唾液淀粉酶活性之间呈显著相关。结论：结果提示检测唾液淀粉酶活性可作为检查肾功能的一种简便方法。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死40例临床观察

目的：观察和分析尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选择符合溶栓治疗适应证、无溶栓治疗禁忌证急性心肌梗死患者20例作为观察组,采用尿激酶静脉溶栓治疗,另选取20例不能进行溶栓治疗的急性心肌梗死作为对照组,采用急性心肌梗死常规治疗,随访患者情况。比较两组治疗急性心肌梗死的临床疗效。结果：观察组采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果好于常规治疗组,心脏事件发生率、病死率明显低于对照组,与对照组比较,差异具有的冠状动脉再通率明显优于对照组,心脏事件发生率、病死率明显降低对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不良反应少而且轻微。结论：尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可尽快恢复冠状动脉的血流,改善心肌供血,限制梗死范围,改善心功能,降低心脏突发事件发生和病死率,疗效确切、安全性高,值得临床推广应用     

不同职业不同年龄血糖血脂水平检测结果分析

目的　通过普查血糖 (Glu)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (Ch)水平 ,探讨不同职业不同年龄组三种指标的变化关系。 方法　采用酶标法对医学院 5 11名教职工、洛阳市安乐乡和古城乡 2 11名乡村干部进行Glu、TG、Ch检测。 结果　血糖血脂水平随年龄增长呈上升趋势 ,经统计学检验 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论Glu、TG、Ch随年龄增长而增高 ,且升高趋于年轻化 ,在乡村干部更为明显 ,应提高足够的认识     

浅谈实验室标准物质的管理与应用

<正>为满足现代分析检测的需要,在许多领域中,分析测量的结果愈来愈多地作为重要的决策依据。上至国家领导人制定政策,下至普通百姓的日常生活,都与分析测量的结果密不可分。因此,实现分析测量可靠性和有效性的重要措施之一就是最大限度地采用具有良好计量学特性的有证标准物质。它是分析测量结果质量的重要保证。本文从实验室认可和计量认证的要求出发,结合笔者管理和使用标准物质的具体经验,对实验室标准物质的管理与使用进行探讨。     

新疆伊犁州多状态Markov模型分析HIV/AIDS患者抗病毒治疗及影响因素

目的 构建马尔科夫(Markov)模型分析HIV/AIDS接受抗病毒治疗(ART)后疾病进展情况及其影响因素。方法 选取2019年1月—2020年10月于新疆伊犁州伊宁市第二人民医院接受国家免费抗病毒治疗的例HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)作为研究对象,开展随访18个月的前瞻性队列研究,构建基于CD4⁺T淋巴细胞计数水平的连续时间离散状态的Markov模型分析艾滋病进展规律。艾滋病病程基于WHO的HIV相关免疫缺陷的CD4⁺T淋巴细胞计数定义即无免疫缺陷(≥500个/μL)为状态S1,轻度免疫缺陷(350～499个/μL)为状态S2,中度免疫缺陷(200～349个/μL)为状态S3,重度免疫缺陷(≤199个/μL)为状态S4,死亡为状态S5。结果 有效分析1 491例HIV/AIDS患者随访数据,总随访2 224.5人年。转移状态S1总逗留时间最长,为201.34月;状态S1～S4转移至S5(死亡)的概率分析中,状态S4转移至死亡概率最大(0.117)。多因素分析结果显示,以≤30岁为参照,≥50岁者S1向S2转移的强度增加;与异...     

新疆哈萨克族血脂异常、高血压和糖尿病共病现状及影响因素研究

背景 心血管疾病是我国居民的首要死亡原因,高血压、高血糖和血脂异常（“三高”）是心血管疾病的重要危险因素,因此国家提出实施“三高”共管,但目前缺乏关于新疆哈萨克族“三高”共病情况的相关研究。目的 调查哈萨克族血脂异常、高血压和糖尿病患病率及共病情况,探索三者共病的影响因素。方法 本研究为横断面研究。2022年3—6月,在新疆阿勒泰地区富蕴县,选取杜热镇和吐尔洪乡两个人口较多且以哈萨克族为主的乡镇,调查该地区18岁以上哈萨克族常住居民,通过问卷调查（一般信息、吸烟饮酒史、患病情况等）、体格检查（腰围、臀围、身高、体质量、血压、心率等）和实验室检查（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和空腹血糖等）收集患者信息,使用多因素Logistic回归分析探究哈萨克族“三高”共病的相关影响因素。结果共纳入4 835名哈萨克族居民,男、女各占48.2%(2 231/4 835)和51.8%(2 504/4 835),平均年龄（45.8±12.7）岁。血脂异常、高血压和糖尿病标化患病率分别为37.9%、21.1%和4.0%。血脂异常患者中高胆固醇、高低密脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白...