胸腺瘤伴重症肌无力的外科治疗

目的探讨外科治疗对胸腺瘤伴重症肌无力患者的重要性。方法所有10例患者均经过充分的术前准备,在全麻下彻底切除肿瘤及胸骨后的淋巴脂肪组织,术后继续应用抗胆碱酯酶药物,糖皮质激素,适时的气管切开。结果1例死于呼吸衰竭,9例顺利出院,平均住院14.5天,随访5年,1例1.5年后复发,2例症状好转,药量减少,6例痊愈。结论胸腺瘤伴重症肌无力患者均需手术治疗,充分的术前准备,彻底的手术切除和术后良好的药物治疗及管理是决定手术效果的三大因素。     

心脏不停跳心内直视手术临床分析

目的：探讨体外循环下心脏不停跳，心内直视手术的方法和意义。方法：回顾性分析1999年4月－2002年4月，18例应用此法手术的先天性心脏病。全组男6例，女12例，平均年龄12．8岁。病种包括房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭。鼻温维持在34℃左右，均在心脏空跳条件下完成心内直视手术。结果：心脏手术完毕即可停机，术后恢复顺利。无脑气栓发生，一过性Ⅲ度房室传导阻滞2例，无死亡病例。结论：不阻断升主动脉浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，用于先天性心脏病矫治，是一种接近生理状态的心肌保护方法，临床效果满意。     

孤立性肺结节的外科治疗

目的分析探讨孤立性肺结节的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003-2008年收治的36例孤立性肺结节患者的临床资料。结果36例患者全部获得临床痊愈。结论孤立性肺结节力争术前明确诊断以指导治疗。诊断不明时适当的治疗方法选择可帮助患者获得最佳预后。     

食管癌术后吻合口瘘12例临床分析

目的：探讨食管癌手术后吻合口瘘发生的原因及治疗措施。方法：回顾分析12例食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料。结果：早期瘘及时手术或生物蛋白胶、带膜食管支架封堵，中晚期瘘胃肠减压、充分彻底的冲洗和引流、营养支持、全身抗感染治疗。绝大部分患者得到痊愈。结论：造成瘘的原因是多方面的。一旦发生瘘，选择有效的措施可以提高治愈率，     

89例重症胸外伤治疗体会

目的：总结重症胸外伤患者的治疗体会。方法：回顾性分析89例重症胸外伤的临床治疗。本组病例行胸腔穿刺13例，胸腔闭式引流30例，纵隔减压4例，行剖胸手术18例，肺裂伤修补14例，肺叶切除2例，心脏修补2例。结果：84例治愈，5例死亡，死亡率5．6％。结论：重症胸外伤的治疗重在早期诊断、早期治疗，正确使用呼吸机辅助通气并及时处理多发伤和休克是降低死亡率的有效措施。     

国产消化道吻合器在食管胃吻合中的应用

我们于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用上海产ＧＦ Ⅰ型管型消化道吻合器进行食管胃吻合 4 96例 ,临床效果满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料 :全组 496例中 ,男 372例 ,女 12 4例 ;年龄2 9～ 82岁 ,平均年龄 6 8岁。中段食管癌 88例 ,下段食管癌2 83例 ,贲门癌 12 5例。全组病例均用上海产ＧＦ Ⅰ型管型消化道吻合器 ,行主动脉弓上吻合 15 0例 ,占 30 % ,行主动脉弓下吻合 2 70例 ,占 5 5 % ,膈下吻合 76例 ,占 15 %。二、手术方法 :本组胸内吻合 42 0例 ,取左后外侧切口进胸 ,充分游离食管胃后 ,将胃管拉至拟定切除线上约 3ｃｍ…     

老年人食管癌围手术期管理与快速康复外科措施的应用（附40例报告）

目的：总结老年人食管癌患者围手术期管理及快速康复外科措施应用的效果。方法本组40例老年食管癌患者经术前评估及全身疾病治疗后,分别行翻身三切口颈部吻合食管癌根治术和左胸后外侧切口胸内吻合食管癌根治术,术中术后加强基础管理的同时辅以快速康复外科措施。结果本组40例患者均顺利完成手术,33例顺利康复,7例发生术后并发症,发生比例为17．5％（7／40）,死亡2例。结论围手术期管理及快速康复外科措施的应用,有助于手术顺利实施和术后顺利康复,提高手术的疗效。     

连枷胸68例临床救治体会

目的分析探讨连枷胸的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析和总结2008年5月至2013年5月抢救治疗的68例连枷胸患者的临床资料。结果68例患者中治愈57例，死亡11例，死亡率为16．18％。结论连枷胸的抢救治疗是一个多科协作，争分夺秒的系统工程。维持胸廓的稳定性及纠正呼吸功能异常是治疗的关键。