低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎的影响因素及手术疗效分析

目的 探讨低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的影响因素、手术疗效与预后。 方法 以2006年1月至2015年12月收治的146例低出生体质量NEC患儿为病例组,另采用随机数字表法选取同期在新生儿重症监护室(NICU) 住院治疗的146例非NEC低出生体质量儿为对照组。分析两组患儿的临床资料,采用单因素和多因素分析探讨NEC的影响因素,并分析NEC患儿中手术组与保守治疗组疗效的差异。 结果 多因素logistic回归分析显示,母乳喂养与喂服益生菌为NEC的保护性因素,先天性心脏病、败血症与输血是NEC的危险因素。手术组的好转率(95.45%)明显高于保守治疗组(85.00%)(P<0.05)。 结论 低出生体质量儿NEC的发病受多种因素影响,应针对其影响因素进行综合干预。适合的手术疗法能提高疗效,改善患儿的预后。     

麦滋林-S颗粒治疗90例窒息新生儿上消化道出血

窒息新生儿上消化道出血是新生儿严重并发症之一,病死率高.我院使用麦滋林-S颗粒(M-s)胃内注入治疗窒息新生儿上消化道出血有显著效果.现报道如下.     

健康新生儿经皮小时胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的价值

目的 绘制健康新生儿小时经皮胆红素(TCB)百分位列线图,评价其在预测高胆红素血症发生风险中的价值。方法 选取5 250 名足月儿或晚期早产儿(胎龄≥ 35 周,出生体重≥ 2 000 g),连续记录生后168 h TCB 值。将生后24~48 h、49~72 h 和73~96 h 内对应最高危区TCB 值作为预测指标,采用小时TCB 列线图结合受试者工作特征曲线(ROC 曲线)评价小时TCB 列线图对高胆红素血症的预测价值。结果 小时TCB百分位列线图显示,生后16~72 h TCB 快速上升明显,72 h 后至144 h 上升逐渐减缓,144 h 后维持一个平稳高值,其中第95 百分位(P₉₅)小时胆红素在96 h 已趋于稳定。P₄₀、P₇₅、P₉₅ 小时TCB 高峰值分别为173、217、248 μmol/L。生后24~48 h、49~72 h 和73~96 h 内TCB 水平预测高胆红素血症ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.85 和0.87。24~48 h、49~72 h 和73~96 h 内高危区预测新生儿高胆红素血症患病率分别为35.03%、43.35% 和79.95%,阳性似然比分别为3.35、4.75 和22.70。结论 小 时TCB 百分位列线图结合TCB 值危险区的划分可较好预测新生儿高胆红素血症的发生。73~96 h 内小时胆红素若处于高危区,73~96 h 后有较大可能发生高胆红素血症。     

持续经鼻正压通气在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的应用

肺炎是新生儿常见的严重呼吸系统疾病,由于新生儿呼吸道生理解剖特点及免疫功能不成熟,很容易引起呼吸衰竭,严重者可出现多器官功能障碍综合征(MODS),及时有效地治疗可以降低新生儿病死率、改善预后.持续经鼻正压通气(NCPAP)是近年逐渐发展并应用于呼吸系统疾病的氧疗方法.本文通过应用NCPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭探讨取得的临床疗效,报告如下.     

开塞露减轻新生儿黄疸的临床观察

新生儿黄疸是临床常见症状 ,其发展及程度直接影响新生儿的生长及智力发育。临床工作中又以高未结合胆红素血症多见。本文就开塞露通便降低血清胆红素水平、减轻新生儿黄疸的作用进行探讨。1　资料及方法将 1999年 7月至 1999年 9月在我院产科出生、于母婴同室单纯母乳喂养、体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ、孕37～ 4 1周并排除母亲患有心脏病、糖尿病、妊高症及新生儿患有胎儿宫内窘迫、产伤、窒息、感染、肝炎、溶血性黄疸及先天性缺陷的健康儿共 70例随机分为实验组及对照组 ,两组新生儿其母年龄、孕周、催产素使用率、出生体重、生后 3天哺乳…     

危重新生儿血糖异常108例分析

危重新生儿存在着广泛的代谢紊乱 ,由于高、低血糖均对机体造成危害 ,所以被临床医生广泛重视。本文观察 1 0 8例危重新生儿的高血糖和低血糖发生率及其与疾病危重程度和预后的关系。1　临床资料1 1　对象　 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 4月住院的新生儿 ,在入院 2 4h内用新生儿危重病例评分法[1] 进行评分 ,<90分或有一项及以上单项指标为研究对象 (排除母患有糖尿病及其生后用肾上腺皮质激素者 ) ,共 1 0 8例 ,其中危重组 (70～ 90分 ) 71例 ,极危重组 (<70分 ) 37例。男 6 2例 ,女 4 6例 ,早产儿 4 0例 ,足月儿 5 6例 ,过期产儿 1 2例 …     

新生儿脐血铅水平对新生儿神经行为发育的影响

环境铅污染不仅影响儿童的生长发育，对于胎儿同样造成损害，其中最早出现的是神经行为功能的改变。研究证明，孕期低水平铅暴露即可引起新生儿神经行为发育的异常，特别是对视听功能产生不良影响。本文通过对产妇血铅及新生儿脐血铅与新生儿神经行为发育评分的分析，了解其间的关系，探讨胎儿期铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。     

芬太尼在机械通气新生儿镇痛中的临床应用分析

目的 探讨芬太尼对机械通气新生儿的镇痛效果及安全性。方法 将2010 年12 月至2011 年2月接受机械通气的30 例新生儿随机分为芬太尼组和对照组,每组均为15 例,两组除常规治疗外,芬太尼组加用芬太尼镇痛治疗。记录两组患儿在用药前及用药后30 min、2 h、4 h 的心率、呼吸频率、血压的变化及PIPP评分。患儿出院后进行随访,分别在3、6、9 和12 月龄时用CDCC 婴幼儿智能发育量表测定两组患儿智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)。结果 芬太尼组使用芬太尼后,其呼吸频率和心率均较对照组下降(PPP>0.05)。结论 芬太尼能有效缓解机械通气患儿的疼痛反应,且对患儿远期神经发育情况无影响。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（附52例报告）

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿的常见病,也是早产儿主要死亡原因之一,肺表面活性物质（PS）缺乏是引起NRDS的主要原因。我们采用进口天然肺表面活性物质（固尔苏）治疗NRDS,疗效满意,现报告如下。