国产与进口文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效

2004年6月-2005年6月门诊和住院患者共72例，年龄17～65岁，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项≥18分，排除躯体疾病及脑器质疾病、药物滥用者及入院前1周使用抗抑郁药者。     

维生素E和二甲亚砜对油酸型ARDS防治作用的研究

目的 研究氧化性肺损伤在成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）发病中的作用及维生素Ｅ和二甲亚砜的抗氧化保护作用。方法 将２８只大鼠随机分成４组：油酸组,ＶＥ组,ＤＭＳＯ组,正常对照组。油酸于尾静脉注入,维生素Ｅ和二甲亚砜由腹腔注射。注油酸后２ｈ观察肺系数,肺组织ＭＤＡ含量,ＰａＯ２及肺组织病理改变。结果 ＶＥ组和ＤＭＳＯ组较油酸组肺系数,ＭＤＡ含量降低,ＰａＯ２同,肺组织病理改变明显减轻。     

利用模拟机对PICC导管进行位置验证的研究

目的探讨利用模拟机对经外周中心静脉置管（PICC）导管进行位置验证的应用价值。方法用模拟机观察比较85例接受PICC穿刺的肿瘤患者的导管位置,并据此建议护士对PICC导管进行较位。结果导管尖端位于上腔静脉上段9例（10.59%）,上腔静脉中段43例（50.59%）,上腔静脉下段24例（28.24%）,右心房2例（2.35%）,颈外静脉3例（3.52%）,其他部位4例（4.70%）。一次置管成功率为89.41%。二次置管成功率为100%。结论利用模拟机对PICC导管进行位置验证可以观察导管位置,并建议护士及时对导管进行较位,还可以对化疗患者的PICC导管位置进行跟踪观察,以减少并发症。     

杨志华治疗小儿抽动障碍验案举隅

本文基于“肝脾同治”理论,结合患儿的生理病理特点,探讨小儿抽动障碍的病因病机、中医发病机制、辨证思路及治疗方法,并分析导师杨志华治疗小儿抽动障碍的临床经验,为本病的临床有效治疗提供指导。导师杨志华论治小儿抽动障碍以“肝脾同治”为主,强调镇肝息风、疏肝理脾为根本治法,临床效果显著。附案例1则,以资验证。     

反复发作性抽搐半年,加重伴昏迷1天

患者,女,1 4/12岁,半年前不明原因的出现抽搐,以四肢抽动和两眼上翻为主,一日数次,每次持续2～10分钟。给予静脉输入葡萄糖,应用镇静药物等治疗可好转。之后经常反复发作,并进行性加重。发作前常先出现烦躁不安、哭闹及恶心、呕吐、稀便等现象。1天前,于受凉后出现精神不振,继而烦躁、哭闹,随后出现频发的抽搐,渐进入昏迷状态。患儿系第一胎第一产,足月顺娩,母乳喂养,发育符合月龄,现已能独立行走,会叫“爸爸、妈妈。”父母非近亲婚配,家族中无遗传及代谢性疾病史。     

经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效

目的 :探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值。方法 :手术无法切除的胰头癌 12 6例 ,分为两组。A组 :88例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统 ,术后经药盒化疗。B组直接静脉给药全身化疗。化疗方案 :采用FMA方案 ,7d为一周期 ,间隔 1～ 2m重复下一周期。结果 :A组共行局部药盒系统化疗 2～ 10次 ,平均 7 6次。完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 49例 ,有效率 (CR +PR) 60 2 % ;生存期 3～ 3 4m ,中位生存时间 13 5m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m中位生存期 6 2m ,两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异 (P <0 0 5 )。在临床症状方面 ,A组中 5 6例病人表现为顽固性疼痛 ,化疗 2～ 3w后 2 7例疼痛完全消失 ,2 2例不同程度缓解 ,占 87 5 %。B组疼痛 3 2例 ,化疗后疼痛完全消失 4例 ,缓解 6例 ,占 3 1 2 %。化疗的毒副作用。A组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害。 2 5例在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低 ,占 2 8 3 % ,均不影响继续化疗。B组 3例出现严重骨髓抑制 ,1例死亡 ,肝肾功能也有不同程度的损害 ,发生胃肠道反应和白细胞     

国产富马酸比索洛尔治疗方法及对心力衰竭患者心功能的影响

目前,对β-受体阻滞剂治疗心力衰竭(心衰)的长期疗效已有了肯定的临床试验验证[1]。我国尽管尚未见有关的大型临床试验报道,但已广泛地将其用于心衰的二级预防中[2,3]。由于亚、欧人种和不同制剂之间的差异,本研究通过对小样本心衰患者的临床观察,旨在摸索国内心衰患者使用国产富马酸比索洛尔(BF)的方法和剂量及其对心功能的影响。     

银屑病治疗的小分子药物研究进展

银屑病是一种复杂的炎性皮肤疾病,其发病机制尚不完全清楚,且反复发作,治疗难度很大,严重影响了患者的生活和工作,这给新药研究和筛选带来一定的困难。尽管如此,抗银屑病新药一直是皮肤病药物治疗学研究的一个热点。国际上在寻找新的抗银屑病药物方面一直在做不懈努力,拟用于治疗的新候选药物不断出现,旨在继续提高疗效和降低毒副作用。目前,可用于治疗银屑病药物的作用靶点较多,主要集中在核激素受体的配体、免疫信号转导通路中的相关细胞因子和酶,以及作用于表皮的天然药用药材。针对治疗银屑病效果较佳、作用机制较明确的小分子药物进行总结,为开发抗银屑病的新药提供研究思路。     

大骨节病人骺板软骨超微结构的观察

本文用透射电镜观察5例大骨节病人指(趾)骨的骺板软骨。看到未见明显坏死的增殖细胞已出现致密化和空泡化。在明显坏变的增殖层细胞周围,基质胶原纤维间距增宽,蛋白多糖颗粒减少,以及下部增殖层细胞间纵隔基质检见带有最早的磷灰盐结晶的基质小泡,显示了钙化增强现象。