重症肝炎并发急性胰腺炎25例临床分析

重症肝炎是一种死亡率极高的疾病,近年来,随着医学的进步,其死亡率有所下降,但仍为难治性疾病。临床上重症肝炎合并急性胰腺炎并不少见,但报道较少。其临床表现不典型,如果临床医生对该病认识不足,易造成漏诊,以致贻误病情,造成不良后果。本文对重症肝炎合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,     

冻存时间不同的成年动物肝细胞复苏后对重型肝炎胆红素代谢的效果比较

目的实验比较在液氮中冻存时间长短不同的成年动物肝细胞(adultanimalhepatocytes,AAH)复苏后对人体重型肝炎胆红素代谢的效果,探讨体外生物人工肝支持系统(extracorporealbioartificialliversupportsystem,EBLSS)使用冻存复苏AAH的实际意义。方法采用HE染色镜检肝细胞形态、台盼兰染色计数肝细胞成活率、肝细胞培养并贝克曼生化分析仪检测对重型肝炎胆红素的代谢效果。实验观察液氮中冻存1周、1个月、3个月复苏后的成年小白鼠肝细胞形态、存活率和对重型肝炎胆红素的代谢效果,同时设新鲜分离的肝细胞作对照组。结果冻存1周、1个月的肝细胞在光镜下形态无明显改变,冻存3个月的肝细胞胞质严重丢失;对照组、冻存1周、1个月、3个月的肝细胞成活率分别为91%、83%、76%、35%(与对照组比较,后三者分别P>0.05,P<0.01,P<0.01);四组肝细胞使重型肝炎总胆红素分别下降27.01%、23.02%、19.58%、2.33%,(与对照比较,后三者分别P<0.01,P<0.001,P<0.001)。结论EBLSS以使用新鲜分离的AAH为佳。     

急性胰腺炎对肝衰竭预后的影响

目的 研究胰腺炎对肝衰竭患者血细胞、肝肾功能及预后的影响.方法 以肝衰竭并发急性胰腺炎病例为研究组,回顾性分析并发胰腺炎前后血常规、肝肾功能变化情况,随机抽取同时期非并发胰腺炎的肝衰竭患者为对照组,分析两组严重并发症的发生率及病死率.结果 发生急性胰腺炎后红细胞及血红蛋白明显下降(t=4.088,P=0.000;t=3.419,P=0.002),血清总胆红素明显升高(t=2.063,P=0.048),出现明显的肾功能损害,血清尿素氮、肌酐明显升高(t=3.172,P=0.004;t=3.183,P=0.004),发生急性胰腺炎增加了肝肾综合征的发生率(39.4% vs 3.0%,t=13.055,P=0.000),以及病死率(69.7% vs 42.4%,t=4.982,P=0.026).结论 肝衰竭并发急性胰腺炎使得病情严重,易发生肝肾综合征,病死率增高.     

恩替卡韦联合短期使用地塞米松治疗慢加急性肝功能衰竭疗效的探讨

目的探讨恩替卡韦联合地塞米松治疗慢加急性肝功能衰竭的疗效。方法将在综合治疗基础上联合恩替卡韦0.5 mg,po,qd和地塞米松10 mg,静滴,qd组设为治疗组(68例)。综合治疗组设为对照组(62例),3周后观察疗效。结果治疗组的生存率为(77.94%,53/68)优于对照组(45.16%,28/62)(P<0.05);存活者中,治疗组的HBV-DNA阴转率(92.45%,49/53)明显优于对照组(28.57%,8/28)(P<0.01);治疗组的肝功能及PTA的改善优于对照组(P<0.05)。结论两药联合应用治疗可改善肝功能衰竭患者肝功能及PTA,提高了生存率。     

急性胰腺炎对肝衰竭预后的影响

目的研究胰腺炎对肝衰竭患者血细胞、肝肾功能及预后的影响。方法以肝衰竭并发急性胰腺炎病例为研究组,回顾性分析并发胰腺炎前后血常规、肝肾功能变化情况,随机抽取同时期非并发胰腺炎的肝衰竭患者为对照组,分析两组严重并发症的发生率及病死率。结果发生急性胰腺炎后红细胞及血红蛋白明显下降（t=4.088,P=0.000;t=3.419,P=0.002）,血清总胆红素明显升高（t=2.063,P=0.048）,出现明显的肾功能损害,血清尿素氮、肌酐明显升高（t=3.172,P=0.004;t=3.183,P=0.004）,发生急性胰腺炎增加了肝肾综合征的发生率（39.4%vs3.0%,t=13.055,P=0.000）,以及病死率（69.7%vs42.4%,t=4.982,P=0.026）。结论肝衰竭并发急性胰腺炎使得病情严重,易发生肝肾综合征,病死率增高。