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原发性小血管炎误诊2例 总被引:2,自引:1,他引:2
1 病例报告 例 1 女 ,5 1岁。因发热、咯血 ,全身肌肉疼痛 4个月在外院就诊 ,拍胸片及胸部 CT检查提示右肺中野阴影 ,诊断为肺部感染 ,给予抗生素治疗 3个月余无效 ,改抗结核治疗 1个月无好转 ,复查胸片阴影无吸收 ,出现进行性肾功能减退收入我科。入科后查血 ANCA(+) ,抗 GBM抗体 (- ) ,血 Cr4 5 1μmol/ L ,尿蛋白 ( ) ,Hb6 6 g/ L ,肾活检提示血管炎性新月体肾炎伴急性间质性肾病 ,给予强的松 4 0 mg,1次 / d,口服 ,环磷酰胺共输注1.8,甲基强的松龙 1.0× 3d,共 2个疗程冲击治疗 ,体温降至正常 ,血肌酐逐渐下降 ,治疗 2个月后… 相似文献
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肾综合征出血热(HFRS)在我国是以Hantan病毒为主要病原、以小型啮齿动物为主要传染源的自然疫源性疾病,典型表现有发热、出血和肾损害3类主要症状,以及发热、低血压、少尿、多尿与恢复期等5期临床过程,病情危急,并发症复杂、凶险,病死率高,在非疫区极易漏诊和误诊。 相似文献
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尿毒清治疗急性肾功能衰竭中国人民解放军309医院肾内科(北京100091)张林,石海滨,周伟近两年我们用中药尿毒清冲剂治疗急性肾功能衰竭(ARF)11例,取得满意效果,现总结如下。临床资料11例ARF中,男6例、女5例;年龄24~70岁,50岁以上者... 相似文献
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目的:探讨血液透析,血液滤过对于尿毒症性心包炎的治疗效果。方法:对于透析前心包炎,充分透析即可;对于透析后心包炎,大量心包积液者,需心包穿刺放液。结果:透析前心包炎患者,经充分透析,心包炎均消失;透析后心包炎患者,经血液透析,血液滤过治疗均好转。结论:对于尿毒症性心包炎患者,均需要加强透析治疗,血液滤过治疗,减少肝素用量,及时发现,定期复查。 相似文献
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透析液钙浓度对血液透析病人QT间期及QT间期离散度的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
探讨透析液钙浓度变化对血液透析病人QT间期及QT间期离散度的影响。对15例慢性肾衰长期维持性血液透析病人先后应用钙浓度为1.25mmol/L(dCa^2 +1.25)、1.5mmol/L(dCa^2 +1.5)及1.75mmol/L(dCa^2 +1.75)的透析液各连续进行5次血液透析,分别于第5次透析时观察透析前后有关临床及实验室指标,测量并计算QT间期(QT)及QT间期离散度(QTd)。结果显示,采用dCa^2 +1.25血液透析时,血总钙血清Ca^2 明显下降(P<0.05),QT明显延长、QTd明显增大(P<0.05);采用dCa^2+1.5及dCa^2+1.75血液透析时,血总钙及血清Ca^2 明显升高(P<0.05),QT在dCa^2+1.5透析时有缩短趋势,但差异无显著性意义(P>0.05),而在dCa^2+1.75透析时明显短(P<0.05),QTd在dCa^2+1.5及dCa^2+1.75透析时虽有增大趋势,但差异无显著性意义(P>0.05)。提示不同钙浓度的透析液进行血液透析引起QTd增大,但只有低钙血液透析时在引起QT明显延长的同时,QTd才明显增大,从而增加发生心律失常,尤其是发生室性心律失常的可能性。 相似文献
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