应用显微外科技术治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的：探讨应用显微外科技术治疗脊髓型颈椎病的方法及疗效。方法：2003年1月～2004年10月对39例脊髓型颈椎病患者经颈前入路应用显微外科技术切除椎间盘、突出的髓核及骨赘．全部操作均在显微镜（10x）放大监视下应用高速磨钻、显微器械、1mm枪式椎板咬骨钳及微型刮匙配合进行。充分减压后作自体髂骨移植及钛板固定。结果：术中失血量平均每节段为80ml，术后咽喉部牵拉反应较轻．无并发症，33例患者术后症状即刻改善，2例术后3个月开始改善，4例术后6个月症状改善。无神经症状加重病例。经12～24个月随访，JOA评分由术前平均9．5分增加至13．4分，平均改善率为75．6％，影像学证实减压充分。椎体间植骨均愈合良好。结论：经颈前路应用显微外科技术治疗脊髓型颈椎病可明显提高组织分辨能力，操作精细．手术创伤小．提高了手术的安全性．疗效确切。     

高龄股骨粗隆间骨折患者的术前风险评估及手术选择

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者的术前风险评估及手术方法的选择。方法:对70例高龄患者股骨粗隆间骨折的合并症、术前准备、手术适应症与内固定的选择、以及术后处理进行回顾性分析。结果:70例患者均顺利进行手术,住院期间出现并发症16例,死亡6例。术后随访58例(82.8%),根据患者骨折愈合、关节活动、主观感觉与生活能力恢复等因素评定疗效,优良率81.4%(57/70例)。结论:围手术期的全身状况评估、充分的术前准备,合理的麻醉和手术方式的选择以及术后处理和早期功髓锻炼是获得成功的关键。     

可吸收螺钉在骨折内固定中的应用

目的 评价可吸收螺钉在骨折内固定中的应用价值。方法 1997年-1999年间应用可吸收SR-PGA螺钉治疗骨折内固定17例，其中新鲜骨折16例，陈旧骨折1例。采用局部功能评定和术后不同时期影像学检查综合判断疗效。结果 平均随访18个月（13-40个月），优12例，良3例，尚可1例，差1例；优良率88.2%。结论 可吸收SR-PGA螺钉是非承重的松质骨骨折，关节内骨折的理想内固定物，不影响关节内骨折的愈合，无需二次手术取除内固定物，避免了金属内固定物留在关节内的后顾之忧。     

人工股骨头置换术并发症的探讨

为探讨人工股骨头关节置换术并发症的发生原因和预防手段 ,对过去 1 0年施行的人工股骨头关节置换术78例 ( 80髋 )进行回顾性分析 ,术后随访时间 1 .5～ 1 0年 ,平均 5年 8月。结果 :发生并发症 1 5例 ,占 1 9.2 % ,此 1 5例中疗效优良 2例 ,良好 2例 ,好 5例 ,尚好 1例 ,差 2例 ,很差 3例。结果提示 :充分的术前准备 ,正规细致的手术操作是手术成功、减少并发症的关键。     

气功入静过程中,功者对外界刺激的感受性及其反应的变化

气功可以养生,对某些慢性疾病也是一个有效的治疗方法。气功入静时要求调息、意守、排除杂念。这些特点提示在入静时练功者对外界刺激的感受以及对它的反应可能会发生改变。本工作试图用无损伤检测技术,观察气功前后功者对外界刺激的感受性及累加体感诱发电位的变化,以探索静功作用的生理基础和神经生理机制。     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发症的探讨

为探讨带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发症的发生原因和防治手段 ,对带锁髓内钉治疗长骨干骨折 5 8例进行回顾。结果 :术后随访 6月～ 4年 (平均 1 8个月 ) ,骨折全部愈合 ,发生各种并发症 1 6例。提示 :严格掌握适应证 ,充分的术前准备 ,正规细致的手术操作是手术成功、减少并发症的关键 ,不稳定骨折应适当延长负重时间     

MRI成像在颈椎间盘摘除术前诊断中的应用

ＭＲＩ成像在颈椎间盘摘除术前诊断中的应用石永常我科从１９８８年４月至１９９３年１０月单纯采用具有无损伤特点的ＭＲＩ成像技术作为颈椎间盘突出症的术前诊断及定位检查方法，共收治颈椎间盘突出症１５例，全部行经前路颈椎间盘摘除、植骨融合术，效果满意。１临床资...     

后路减压内固定治疗腰椎管狭窄57例远期疗效观察

目的 探讨腰椎后路减压椎弓根钉内固定治疗腰椎管狭窄症的远期疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2005年6月行腰椎后路减压椎弓根钉内固定手术治疗,获得随访的 57例腰椎管狭窄患者临床症状及临床效果.结果 57例患者随访50～84月,平均随访(63.86±8.02)月.ODI 、VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P < 0.01);临床疗效优42例(占73.7%),良7例(占12.3%),可4例(占7.0%),差4例(占7.0%),优良率86.0%.结论 腰椎后路减压椎弓根钉内固定后外侧植骨融合治疗腰椎管狭窄远期疗效可靠.     

高龄髋部骨折患者全身状态评估及手术治疗

为探讨高龄髋部骨折患者术前全身状态的评估方法 ,对 68例 75岁以上髋部骨折患者入院时的常规检查结果 ,从心功能、肺功能、肝功能、肾功能、血压、贫血、血糖、总蛋白、电解质和二氧化碳结合力等 9个方面进行全身状态评分 ,并对手术的可行性、适应证、麻醉及围手术期处理进行讨论。结果 :入院时全身状态评分为 5 5～ 1 0 0分 ,平均76.3分。手术组 70～ 1 0 0分 ,平均 82 .8分 ;非手术组 5 5～ 75分 ,平均 66.5分。 85岁以上组与其他年龄组间有显著差异 (P <0 .0 1 )。手术组优良率 75 .7%。结果提示 :入院时常规检查结果评分法对评估高龄患者术前全身状态及估计手术预后有临床价值     

胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间隔骨关节炎

自１９８８年５月～１９９６年６月应用膝关节外固定加压融合器行高位胫骨截骨术（ＨＴＯ）治疗伴有膝内翻畸形的内侧间隔骨性关节炎３０例４２膝，矫正胫骨内翻角度为３～１３度，平均６．９１度，随访１～８年，平均４年５个月，结果：优良率８５．７％（３６膝）作者体会；ＨＴＯ是以生物力学原理为指导，具有截骨端愈合快，操作简便，合并症少，以后仍可行人工膝关节置换术等优点。