乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者TNF-α和IL-6水平的影响

目的:观察乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6水平的影响,进一步探讨其在急性重症胰腺炎发病中的作用机制。方法:64例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁联合生长抑素)及对照组(生长抑素)各32例,观察比较两组的临床疗效及TNF-α和IL-6水平的变化。结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后的第3天、治疗后的第7天,统计数据显示,两组间TNF-α和IL-6分别比较显示,差异有统计学意义(P0.05)。且TNF-α均随着治疗时间的延长,其检测值呈下降趋势,治疗后的第7天与治疗后的第3天比较,差异有统计学意义(P0.05)。而IL-6随着治疗时间的延长虽然其其检测值呈下降趋势,但是其却明显高于对照组。结论:乌司他丁联合生长抑素能抑制急性重症胰腺炎患者TNF-α的分泌,上调IL-6的表达水平,治疗急性重症胰腺炎的临床疗效优于单独用药,值得临床推广和应用。     

BiPAP辅助治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将同期收治的68例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各34例,均予常规对症、支持治疗,在此基础上观察组加用BiPAP治疗,疗程1周。观察两组生命体征、血气分析指标变化,记录气管插管率、病死率、住院时间及不良反应发生情况。结果两组治疗前后心率、呼吸频率及动脉血气分析指标均有所改善,尤以观察组为著（P均〈0．05）;观察组气管插管率、病死率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组（P均〈0．05）。结论BiPAP辅助治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果好、安全性高,且可缩短患者住院时间。     

有机磷农药中毒患者心肌损害及盐酸戌乙奎醚注射液治疗的临床研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效和不良反应。方法78例急性有机磷农药中毒患者随机分为盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗组和阿托品对照组。两组患者均给予常规反复彻底洗胃,输液、利尿、导泻及对症支持等综合治疗,治疗组在此基础上采用长托宁和氯磷定解毒治疗,对照在常规处理的基础上采用阿托品与氯磷定解毒治疗。比较两组用药次数、中毒症状消失时间、CHE恢复时间、住院时间,以及不良反应的发生情况。结果长托宁治疗组用药次数、CHE恢复时间、症状消失时间及住院天数均少于阿托品对照组,差异有显著性（P〈0.05）。长托宁治疗组不良反应的发生率总体上低于阿托品对照组,其中反跳、中间综合征及治疗药物中毒的发生率明显低于阿托品对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸戊乙奎醚（长托宁）救治有机磷农药中毒疗效好,毒副作用小。     

改良早期预警评分早期识别急诊“潜在危重患者”临床分析

目的：探讨改良早期预警评分早期识别急诊“潜在危重患者”的可行性。方法：回顾性分析行改良早期预警评分150例急诊患者的临床资料。结果：改良早期预警评分〈5分者87例（58.0%）,5～8分者49例（32.7%）,≥9分者14例（9.3%）。改良早期预警评分〈5分者好转出院率高,抢救无效或放弃抢救病死率低（P〈0.05）;改良早期预警评分5～8分者,急诊抢救成功转入专科病房进一步治疗者高（P〈0.05）;改良早期预警评分≥9分,抢救无效死亡或放弃治疗率明显高于改良早期预警评分〈5分及5～8分者（P〈0.05）。结论：改良早期预警评分可用于鉴别急诊潜在危重患者,预测患者预后,适合在基层医院急诊科推广应用。     

肝硬化难治性腹水临床诊治探讨

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床诊治效果。方法选取南阳市油田总医院2009年1月至2012年12月收治的80例肝硬化难治性腹水患者，按照自愿原则将其分成研究组和对照组，对照组采取常规治疗方法，研究组在对照组治疗基础上进行腹水超滤浓缩回输疗法，分析对比两组患者的治疗效果。结果研究组总有效率较对照组高，持续2个疗程治疗后，研究组患者各项指标均较对照组改善更为显著，两组均未产生严重不良反应。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水能够增加治疗效果，操作简便，具有明显的临床价值。     

危险分层在胸痛诊治中的应用

胸痛是临床常见的就诊症状，见于多种疾病，其临床表现多样而复杂，临床危险性差异较大，临床上已引起医生的注意。为了更好的识别胸痛的危险性，减少不良事件，我院2003年1月-2004年12月对以胸痛就诊的患者进行危险性分层，共200例，现总结如下。     

依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者的疗效分析

目的 探讨依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者的临床效果.方法 选取本院自2011年4月～2013年4月收治的90例老年收缩期高血压患者随机分为观察组与参考组,各为45例,观察组患者采用依那普利联合双氢克脲噻治疗,参考组患者仅采用依那普利治疗,比较两组患者临床治疗效果、血压及脉压变化.结果 观察组患者治疗总有效率为93.3％,参考组患者治疗总有效率为80％,P＜0.05;两组患者治疗后血压、脉压均有明显下降,P＜0.05;治疗后观察组患者血压、脉压明显小于参考组,P＜0.05.结论 依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压能够有效控制血压,临床效果显著,值得推广使用.     

NIPPV治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率和病死率均高。急性加重期COPD病情危重,治疗困难。2007年11月-2009年10月,我们采用无创正压机械通气（NIPPV）治疗急性加重期COPD患者32例,疗效较好。现报告如下。     

重度有机磷农药中毒患者心肌酶变化及临床对策

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒患者的心肌损伤情况及其临床对策。方法：对67例重度有机磷农药中毒患者于中毒后抽血查心肌酶谱,早期针对心肌损害进行治疗。结果：重度有机磷农药中毒患者的心肌酶均明显增高。结论：急性重度有机磷农药中毒常引起中毒性心肌损伤,临床应加强心电监护,注意营养保护心肌。     

高敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化斑块与不稳定型心绞痛的关系

目的：探讨高敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化斑块与不稳定型心绞痛的关系。方法：入院第1天均采血化验高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及颈动脉超声检查,将患者分为不稳定型心绞痛（UA）组62例,无冠心病的对照组60例,均经冠状动脉造影证实。结果：UA组的hs-CRP明显高于对照组,颈A超声UA组阳性率67.3%明显高于对照组14%（P〈0.05）。结论：血浆hs-CRP水平是UA患者最好的危险评估指标,颈动脉超声具有早期预测UA和诊断价值。