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[目的]探讨高度宫颈上皮内瘤变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床特点及诊治方法。[方法]回顾性分析2002年1月—2007年7月在大连医科大学附属第一医院阴道镜下活检诊断为CIN III的99例患者的临床资料,对术前阴道镜下活检病理、术中快速冰冻病理和术后石蜡切片病理进行对照研究。[结果]术后石蜡切片病理与阴道镜下活检病理结果对照,升级6例,占6.06%。38例患者行术中快速冰冻病理,术后石蜡切片病理与术中快速冰冻病理比较,升级17例,占44.74%。[结论]阴道镜下多点活检具有一定的局限性,在此基础上行宫颈锥切术进一步明确诊断是必要的;术中冰冻有一定的临床应用价值,但不建议应用于宫颈上皮内瘤变的诊治中。 相似文献
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1临床资料 患者,女性,32岁,已婚,未生育.因左下腹痛一个半月,加重4 d,于2006年8月29日入院.一个半月前左下腹无诱因出现持续性钝痛,无放射,无发热,曾就诊于外院,外院超声提示:盆腔积液,诊断为"急性盆腔炎",予以抗生素治疗7 d后疼痛未缓解反而加重,急来大连医科大学第一临床学院妇产科就诊.化验尿HCG(-),血尿常规,肝肾功能均正常.复查超声提示:盆腔右侧实性占位,40 mm×38 mm×25 mm.内血流丰富,疑为输卵管肿瘤或卵巢肿瘤.门诊以"腹痛原因待查(盆腔肿物)"收入院.平素月经规律,痛经( ),4 d前月经如期来潮,同时左下腹痛加重,呈持续性坠痛. 相似文献
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1病例报告患者女,51岁。主因阴道不规则流血伴血块28d,于2008年11月7日入院。患者孕8产2,平素月经规则7/30d,量多,有痛经,近20年痛经逐渐加重。末次月经2008年10月10日至入院当日,量多,有血块,无明显腹痛。患者近1年自觉便秘,1次/2d,否认高血压、糖尿病、心脏病病史。入院查体:血红蛋白(Hb)39g/L。体温(T)36.9℃,脉搏(P)100次/min,血压(Bp)140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,神清,贫血貌,查体合作,心肺未闻及明显异常,腹软,无压痛及反跳痛。专科检查:阴道内见少量暗红血,宫颈无举摆 相似文献
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目的 对重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染进行成本-效果分析,为临床合理用药和医疗卫生决策提供循证依据。方法 从医疗保健系统角度建立决策树模型,对重组人干扰素α-2b单用(对照组)或联合保妇康栓(每次1粒或每次2粒,分别为联合用药组1和联合用药组2)治疗HPV感染进行成本-效果分析。效果指标采用Meta分析获得HPV转阴率,成本数据根据官方网站发布的药品价格和诊疗价格获得。采用单因素敏感性分析对成本-效果分析的结果进行验证。结果 对照组、联合用药组1和联合用药组2的HPV转阴率分别为66.40%、87.00%、85.11%,对应的治疗总成本分别为1 217.20、1 303.80、1 435.38元。联合用药组1与对照组相比,增量成本效果比(ICER)为393.62元,低于1倍2021年中国人均GDP(80 976.00元),联合用药组1,即重组人干扰素α-2b联合保妇康栓(每次1粒)更具有成本-效果优势。单因素敏感性分析显示,联合用药组HPV转阴率是对ICER影响最大的因素。结论 重组人干扰素α-2b联合保妇康栓(每次1粒)治疗HPV感染更具经济性。 相似文献
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1 临床资料 患者,女,32岁,记者,以"多巴反应性肌张力障碍9年,停经38 4周,无腹痛",于2007年1月1日入院.平素月经正常13 d. 相似文献
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[目的]探讨乳腺神经内分泌癌的临床诊断和治疗.[方法]回顾性分析中国航空工业中心医院1990年1月~2009年3月收治的3例乳腺神经内分泌癌的临床特征、病理、治疗及预后.[结果]3例乳腺神经内分泌癌均以无痛性乳腺肿物就诊.钼靶示病灶内无钙化和毛刺.超声示低回声结节,内部回声不均匀,边界清楚,血流丰富.病理检查具有神经内分泌癌的形态学特点,免疫组织化学染色结果突触素(Syn) (++)1例,Syn (+++)2例;嗜铬颗粒蛋白A(CgA)(++) 3例;神经元特异性烯醇化酶(NSE)(+) 1例,NSE(++)2例;3例患者人表皮生长因子受体2 (HER-2)均为阴性.随访时间15~96个月,无淋巴结转移1例,术后无病存活至今;淋巴结转移2例,其中1例术后12个月全身多发转移,存活15个月后死亡,另1例术后36个月出现骨转移,至今存活60个月.[结论]乳腺神经内分泌癌十分罕见.钼靶示病灶内无钙化和毛刺,超声示低回声结节,内部回声不均匀,边界清楚,血流丰富,免疫组织化学染色HER-2表达阴性可能是该病的临床特点.病理形态学及免疫组织化学染色是确诊该病的唯一可靠依据.该病预后可能与一般乳腺癌类型无明显差异,均与病理类型及临床分期有关. 相似文献
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目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断方法以及恰当的治疗方案。方法:对2007年1月至2011年12月华中科技大学同济医学院附属荆州医院及航空总医院收治的26例CSP临床资料进行回顾性分析。结果:彩色多普勒阴道超声(TVS)检查为诊断CSP的主要依据,妊娠病灶部位甲氨蝶呤(MTX)注射、子宫动脉栓塞(UAE)+MTX灌注是成功治疗CSP的关键,UAE+MTX灌注能迅速止血、快速杀胚,是最有效的治疗方法,药物治疗、UAE后清宫为CSP的主要术式,经腹或腹腔镜下病灶切除、射频自凝刀、全子宫切除是必要补充。结论:目前CSP治疗尚无统一标准,依据病情结合医院条件,制定个性化方案,能达到满意疗效。 相似文献
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目的:探讨宫颈锥型切除术在高级别宫颈上皮内瘤变(HG CIN, CIN3)治疗中的诊断价值。方法:回顾我院妇科因阴道镜下多点活检病理诊断为CIN3的76例患者,采用前后对照法,对术前阴道镜下多点活检、术后组织学结果进行对比分析。结果:76例CIN3患者中40例入院后拟行全子宫切除术,全子宫切除术前均行诊断性宫颈锥型切除术,36例直接行宫颈锥型切除术治疗,76例患者锥切术后石蜡切片病理与阴道镜下多点活检病理结果对照,一致者49例,占64.47%,不一致者27例,占35.53%,锥切术后有5例组织病理较术前活检组织病理升级,占6.58%,5例术后病理结果为早期浸润癌。其中3例Ia1期,1例Ia2期,1例Ib1期。结论:阴道镜下多点活检具有一定的局限性,拟行全子宫切除术前行宫颈锥型切除术进一步明确诊断是必要的。 相似文献