病区药房摆药现状分析及整改措施

药品集中摆放是病区药房调剂工作的重要组成部分,也是加强医院药品质量管理的一个重要环节。通过分析目前口服药品的摆放中存在的问题,提出解决措施,并对病区摆药方面的未来发展趋势进行分析,为更好地把好药品质量关,保证临床用药安全有效提供参考。     

microRNA-34c-3p在浸润性乳腺癌中的表达及其与BRCA基因的关系

目的分析浸润性乳腺癌microRNA-34c-3p(miR-34c-3p)的表达及其与BRCA基因突变的相关性。 方法选取2015年2月至2017年6月在空军医科大学西京医院初次就诊的患者作为研究对象进行前瞻性研究。根据纳入条件,将患者分为浸润性乳腺癌组(55例)、乳腺癌前病变组(46例)和正常对照组(50例),分别检测miR-34c-3p在各组组织标本和血液标本中的表达水平。采用单因素方差分析比较3组间miR-34c-3p表达水平的差异,组间两两比较采用LSD法;并用Spearman秩相关分析法分析浸润性乳腺癌组织标本和血液标本中miR-34c-3p表达水平与BRCA基因突变的相关性。 结果(1)在乳腺组织标本中,浸润性乳腺癌组、乳腺癌前病变组、正常对照组miR-34c-3p表达水平分别为0.76±0.29、1.24±0.33和1.62±0.36,3组比较,差异有统计学意义(F＝27.373,P＝0.020),其中,浸润性乳腺癌组miR-34c-3p表达水平明显低于乳腺癌前病变组和正常对照组(P＝0.024、0.001),乳腺癌前病变组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＝0.065)。(2)在血液标本中,浸润性乳腺癌组、乳腺癌前病变组、正常对照组miR-34c-3p表达水平分别为0.32±0.18、0.71±0.23和0.93±0.27,3组比较,差异有统计学意义(F＝29.534,P＝0.018),其中,浸润性乳腺癌组miR-34c-3p表达水平明显低于正常对照组(P＝0.006),但浸润性乳腺癌组与乳腺癌前病变组比较、乳腺癌前病变组与正常对照组比较,miR-34c-3p表达水平的差异均无统计学意义(P＝0.076、0.102)。(3)miR-34c-3p在乳腺癌组织中的表达水平与BRCA基因突变风险呈负相关(r＝－0.548,P<0.001);血液标本中,miR-34c-3p表达水平与BRCA基因突变风险也呈负相关(r＝－0.312,P＝0.006)。 结论miR-34c-3p在浸润性乳腺癌组织中低表达,且与BRCA基因突变存在一定的联系。     

miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的:检测miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage,TAM)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达,并探讨其在乳腺癌发病中的意义。方法:选择2017年2月至2018年1月于西京医院就诊的68例TNBC患者作为实验组(A组),以同期就诊的70例乳腺纤维腺瘤患者作为对照组(B组)。采用Real-time RT-PCR 检测组织标本中miR-34c-3p的表达;流式细胞检测M2型TAM的表达;ELISA法检测血清中IL-10的表达。并进一步分析miR-34c-3p的表达与乳腺癌M2型TAM及血清IL-10水平的相关性。结果:A、B组miR-34c-3p的相对表达量分别为0.84±0.08、1.29±0.71,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组M2型TAM(CD68+CD163+)细胞比例显著升高(P<0.05)。A组血清IL-10的表达［(19.69±4.93) pg/ml］较B组［(17.26±3.51) pg/ml］显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TNBC组织中miR-34c-3p的表达与M2型TAM比例及血清IL-10表达均呈显著负相关(r=-0.508,r=-0.656,P<0.05)。结论:TNBC组织中miR-34c-3p的表达下调,M2型TAM比例及血清IL-10表达均显著升高,促进TNBC进展。     

三阴性乳腺癌IL-17基因Real-time RT-qPCR检测法的建立与应用

目的:建立Real-time RT-qPCR(实时荧光定量RT-PCR)检测IL-17的方法,应用该方法检测三阴性乳腺癌(three negatⅣe breast cancer,TNBC)组织IL-17 mRNA的水平.方法:以TNBC组织为实验组,纤维腺瘤旁正常乳腺组织为对照组,并经HE染色病理分析确诊,Trizol法提取总RNA并反转录为cDNA.选β-actin作为内参,建立SYBR GreenⅠReal-time RT-qPCR检测法.利用该方法检测两组IL-17和β-actin的初始模板量,IL-17/β-actin计算IL-17 mRNA 的相对表达量.结果:IL-17扩增效率为98.6%,相关系数0.997,溶解曲线为特异单峰,变异系数小于2.0%,IL-17 mRNA在TNBC组[(0.64±0.12)×10-2]的相对表达高于正常对照组[(0.43±0.07)×10-2],差异有统计学意义(P=0.025).结论:成功建立了人源IL-17的Real-time RT-qPCR检测方法,TNBC组IL-17的高表达提示其可能与TNBC有一定关系,为研究TNBC的发病机制奠定了理论基础.     

采用品管圈方法优化门诊药房的服务质量

目的采用品管圈方法,优化门诊药房的服务质量。方法2010年5月至2011年1月,按照品管圈实施的十大步骤进行计划、实施、确认、改进。通过开展专题报告、中期评估和结果发表等形式,进行过程评价和管理。结果门诊药房通过品管圈活动的开展,使调配差错件数由改善前的22件/周降至9件/周。结论通过推行品管圈活动,提高了药剂人员参与管理的意识和解决问题的能力,提升了药学服务质量,改善了患者满意度。     

超声引导下腔内治疗股腘动脉硬化闭塞症：附112例临床分析

目的 分析超声引导下腔内治疗股腘动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliteran,ASO）的安全性和有效性。方法 回顾性分析空军军医大学西京医院2015年3月至2021年6月期间超声引导下腔内治疗股腘ASO患者的临床资料，腔内治疗方法包括动脉球囊扩张、支架置入、Rotarex机械血栓清除、溶栓导管接触性溶栓（简称“溶栓导管溶栓”）等。结果 共收集到符合研究条件的112例患者（121条患肢）。Rutherford分级2、3、4级者分别有13、68、40条患肢，泛大西洋协作组织第2版分级A、B、C级者分别为41、39、41条患肢。121条患肢中，单纯动脉球囊扩张61条，球囊扩张+Rotarex机械血栓清除27条，球囊扩张+支架置入12条，球囊扩张+支架置入+Rotarex机械血栓清除6条，球囊扩张+支架置入+溶栓导管溶栓3条，球囊扩张+溶栓导管溶栓+Rotarex机械血栓清除7条，球囊扩张+溶栓导管溶栓5条。完全超声引导下完成手术118条患肢（成功率97.5%），有3条患肢未能在完全超声引导下完成。术后有5条患肢穿刺部位出现假性动脉瘤，7条患肢穿刺部位血肿，均经保守治疗...     

拉米夫定联合干扰素-α2b治疗慢性乙型肝炎105例

目的探讨和对比单用拉米夫定（3Tc）与3TC联合干扰素-α2b治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的安全性及疗效。方法3TC组单用3TC10mg／d，口服，55例，疗程一年。其中47例用药超过一年；联合组在3TC上＋干扰素-α 2b 5mu／qod，肌肉注射，50例，疗程1年，其中24例服3TC超过一年进行疗效评价，并随访6个月。结果3Tc组和联合组用药一年后，ALT／AST、HBV—DNA复常率为94．5、100％，（P〉0．05），无显著差异，但HbeAg／血清抗Hbe转换率为14．5，52％．（P〈0．05），有显著差异，在随访6个月中，3TC组用药11—20个月，有7例（15％）发生HBV多聚酶YMDD变异，联合组没有发生YMDD变异。结论拉米夫定和联合组治疗CHB安全性和耐受性良好，联合组HbeAg／抗Hbe血清转换率显著高于拉米夫定组。     

颈动脉体瘤81例诊断与手术治疗

目的 探讨颈动脉体瘤的诊断和手术治疗.方法 回顾性分析第四军医大学西京医院甲乳血管外科2008年11月-2015年11月收治的81例颈动脉体瘤患者的临床资料.采用SPSS19.0统计学软件对资料进行分析,总结颈动脉体瘤的诊断、手术方式选择、疗效及并发症防治措施.结果 74例进行了手术治疗,其中瘤体单纯剥离52例,瘤体切除联合颈外动脉结扎13例,瘤体切除连同颈内动脉和颈外动脉结扎7例,其中3例行人工血管颈内动脉端端吻合.术后死于急性心肌梗死1例,并发脑梗死2例,颅神经损伤6例,对症处理后缓解出院.无偏瘫、失语等严重并发症.瘤体大小和手术时间相关性分析:相关系数为0.226,无明显相关性.结论 CTA是最常用的术前检查方法.手术切除是治疗颈动脉体瘤的有效方法.保留或重建颈内动脉是手术成功的关键.术前充分评估,选择恰当术式,术中精细操作,保证脑灌注,是预防和减少并发症的关键.     

联合抗病毒药治疗慢性乙肝105例疗效研究

目的探讨和对比单用拉米夫定(3TC)与3TC联合干扰素-α2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的安全性及疗效。方法3TC组单用3TC10mg.d-1,口服,55例,疗程1年。其中47例用药超过1年;联合组3TC 干扰素-α2b5mu/qod,肌肉注射,50例,疗程1年,其中24例服3TC超过一年进行疗效评价,并随访6个月。结果3TC组和联合组用药1年后,ALT/AST、HBV-DNA复常率为94.5%、100%(P>0.05),无显著差异,但HbeAg/血清抗Hbe转换率为14.5,52%(P<0.05),有显著差异。在随访6个月中,3TC组用药11～22个月,有7例(15%)发生HBV多聚酶YMDD变异,联合组没有发生YMDD变异。结论拉米夫定和联合组治疗CHB安全性和耐受性良好,联合组HbeAg/抗Hbe血清转换率显著高于拉米夫定组。