饮茶对脑梗死发病风险的影响

目的：分析饮茶对于脑梗死发病风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以96604人（男性76864,女性19740人）作为观察队列,依据2006＿2008年健康问卷的饮茶频率分为从不饮茶、偶尔饮茶、经常饮茶共3组,平均随访4.02年,用 Cox 风险比例回归模型分析饮茶频率对脑梗死发病的影响。结果（1）在从不饮茶、偶尔饮茶及经常饮茶组的脑梗死累积发病率为1.517％（868/65223）、0.852％（163/22869）、1.998％（143/8512）,差异有统计学意义（χ2＝69.560,P ＝0.000）。（2）多因素 Cox 风险比例回归模型校正性别、年龄、腰围、血压、血糖、血脂及主要病史、吸烟、饮酒、摄盐等因素后显示,各饮茶组的脑梗死的的风险比（95％ CI）分别为1.000、0.713（0.597＿0.852）、0.986（0.814＿1.193）。结论本研究发现适度饮茶可以降低脑梗死的发病风险。     

抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者合并间质性肺疾病的临床预后因素分析

目的 回顾性分析抗黑色素瘤分化相关基因 5（MDA5）抗体阳性皮肌炎（DM）患者合并间质性肺疾病（ILD）的临床表现及预后因素。方法 选取2017年1月—2018年4月开滦总医院收治的DM-ILD患者为研究对象：包括9例抗MDA5抗体阳性DM-ILD（4例幸存者、5例死亡）和9例抗合成酶（ARS）抗体阳性DM-ILD,对2组患者的临床表现进行比较。采用校正年龄和性别的 Cox 回归分析确定抗 MDA5 抗体相关 ILD 预后影响因素。结果 与ARS-ILD患者相比,MDA5-ILD患者涎液化糖链抗原（KL-6）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）和铁蛋白水平显著增高（P < 0.05）。4例存活患者和5例死亡患者在发病年龄、性别、CADM发生比例、肌酸激酶（CK）、KL-6、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、ALT、GGT、C反应蛋白（CRP）和铁蛋白水平比较差异均无统计学意义（P >0.05）。在校正混杂因素后,铁蛋白水平与抗MDA5抗体阳性患者的预后不相关。结论 抗MDA5抗体是早期诊断DM合并急性/亚急性间质性肺炎（A/SIP）的重要指标。尚不能证明铁蛋白水平与抗MDA5抗体阳性ILD的疾病严重程度和预后有关。     

男性中老年血尿酸对臂踝脉搏波传导速度影响研究

<正>尿酸(UA)是嘌呤代谢途径的终产物。人们发现尿酸水平升高与高血压、冠状动脉性心脏病、糖尿病和肾脏疾病等密切相关,可使上述疾病患者的病情进展迅速,病死率明显增加[1-2]。但是尿酸与动脉硬化是否相关还存在争议。目前评价动脉硬化的金指标是颈股脉搏波速度(cf PWV),但是其测量操作比较繁琐,需要特殊技术,因而cf PWV不适合用于人群筛查。臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)不仅与cf PWV多次测量的主动     

血尿酸水平与新发高血压风险的研究

目的 研究不同血尿酸水平对高血压发病风险的影响.方法以参加2006年7月至2007年10月开滦集团公司健康体检的101 510例职工为研究对象,排除既往有心肌梗死病史、脑卒中病史、恶性肿瘤病史、估算肾小球滤过率〈30 ml/（min1.73 m2）者、随访期间妊娠者及研究相关资料不全者,最终纳入统计分析的有效数据为38 180例.其中女10 150例,男28 030例,分别以血尿酸四分位数值分为4组：女性UA≤193 μmol/L（Q1组）、193 μmol/L〈UA≤229 μmol/L（Q2组）、229 μmol/L〈UA≤273 μmol/L（Q3组）和UA〉273 μmol/L（Q4组）;男性UA≤243 μmol/L（Q1组）、243 μmol/L〈UA≤290 μmol/L（Q2组）、290 μmol/L〈UA≤343 μmol/L（Q3组）和UA〉343 μmol/L（Q4组）.观察2010—2011年度健康查体时高血压的发生情况.应用Logistic回归模型分析影响发生高血压的危险因素.结果① 2010—2011年健康体检结束时观察对象中新发高血压者共11 995例,其中女性1 868例,男性10 127例.女性Q1组、Q2组、Q3组、Q4组分别为2 545、2 542、2 564、2 499例;男性Q1 组、Q2组、Q3组和Q4组分别为7 045、7 046、6 932、7 007例.Q1组、Q2组、Q3组、Q4组各组发病率分别为女性14.4%、16.9%、19.1%、23.3%;男性33.6%、33.8%、36.4%、40.7%（P〈0.05）.②以Q1组为对照的单因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组比较,Q2组到Q4组发生高血压的RR值分别为：女性1.20（95%CI：1.04~1.40）,1.40（95%CI：1.21~1.63）,1.80（95%CI：1.56~2.08）;男性1.01（95%CI：0.94~1.08）,1.13（95%CI：1.05~1.21）,1.36（95%CI：1.27~1.45）;其中女性3组差异均有统计学意义（P〈0.05）,男性Q3、Q4组差异有统计学意义（P〈0.05）.③多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组比较,Q2组到Q4组发生高血压的RR值分别为：女性1.17（95%CI：1.00~1.38）、1.23（95%CI：1.04~1.44）、1.25（95%CI：1.06~1.47）;男性0.97（95%CI：0.90~1.05）、1.05（95%CI：0.98~1.13）、1.14（95%CI：1.06~1.23）.其中女性Q3、Q4组差异仍有统计学意义（P〈0.05）,男性仅Q4组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血尿酸升高可增加高血压发病风险.     

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者早期肺间质改变对其预后的影响及分析

目的:采用前瞻性队列研究分析抗黑色素瘤分化相关基因5（MAD5）抗体阳性DM患者早期肺间质改变对其临床预后的影响及分析。方法:选取2017年9月至2019年12月开滦总医院收治的DM的患者为研究对象,包括13例抗MAD5抗体阳性DM患者（7例幸存,6例死亡）和18例抗合成酶（ARS）抗体阳性DM患者,对2组患者的首次肺...     

开滦研究人群全血铁与高尿酸血症的关联性研究

目的 探讨开滦研究人群全血铁与高尿酸血症的关联,为早期预防高尿酸血症提供依据。方法 采用横断面研究,研究对象选自2017年8月—2018年5月在林西医院、马家沟医院、荆各庄医院参加健康体检且完成全血铁检测的开滦集团在职和离退休职工,其中符合入选标准的研究对象共3 579人。按血尿酸水平分为正常血尿酸组(2 983例)和高尿酸血症组(596例),采用多因素logistic回归模型分析全血铁(按照三分位分为Q1～Q3三个亚层)与高尿酸血症的关联,并分析不同年龄对全血铁与高尿酸血症关联的影响。结果 高尿酸血症组全血铁[(464.73±104.05)mg/L]显著高于正常血尿酸组[(420.96±109.60)mg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,在调整其他混杂因素后,与全血铁Q1组相比,全血铁Q3组发生高尿酸血症的OR值(95%CI)为1.989(1.487～2.661)。在<60岁的研究对象中,与全血铁Q1组相比,全血铁Q3组发生高尿酸血症的OR值(95%CI)为2.304(1.539～3.450);而在≥60岁的研究对象中,与全血...     

系统性红斑狼疮患者血尿酸水平与臂踝动脉脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血尿酸(uric acid,UA)水平与臂踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的关系。方法选取2017年1月至2017年9月在开滦总医院住院、门诊及健康体检者,共110例。将其分为3组:(1)同期体检的健康对照组55名,经体检除外既往有高血压病、心肌梗死、卒中病史者。(2)SLE无LN组34例,病例诊断均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE分类标准,并除外合并狼疮肾炎者。(3)SLE合并LN组21例,病例诊断均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE分类标准。采用Pearson相关系数及多因素线性回归模型分析影响baPWV的相关因素。结果SLE无LN组和SLE合并LN组baPWV水平和baPWV≥1 400 cm/s的占比均高于健康对照组(P均<0.05)。SLE无LN组中baPWV与年龄、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)呈正相关(r值分别为0.623、0.528、0.402,P<0.01或P<0.05);与血尿酸(blood uric acid,UA)呈负相关(r=-0.371,P<0.05),但相关性不大,经偏相关分析校正年龄、SBP、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)等,UA与baPWV相关性消失。SLE合并LN组中baPWV与SBP、DBP、肌酐(serum creatinine,Cr)呈正相关(r值分别为0.815、0.725、0.464,P<0.01或P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示:SLE组SBP与baPWV呈独立相关(t=2.54,P=0.026);SLE无LN组UA与baPWV呈独立负相关(t=-2.96,P=0.042);SLE合并LN组UA(t=4.24,P=0.013)、SBP(t=7.70,P=0.002)与baPWV均呈独立正相关。logistic回归分析显示:SLE为baPWV≥1 400 cm/s的危险因素,其OR(95%CI)为4.31(1.56-11.88),P=0.005且校正年龄、SBP、DBP、体质量指数(body mass index,BMI)等因素后仍有统计学意义。然而SLE无LN组以及SLE合并LN组中,UA并非baPWV≥1 400 cm/s的危险因素(P值分别为0.163、0.519)。结论SLE患者动脉硬化程度高于正常人群,SLE患者UA水平可能与baPWV相关。