鼻黏膜神经肽研究进展

变应性鼻炎的外科治疗一直为临床应用,并向着简便、微创发展,术后近期疗效是肯定的,但远期疗效有争论.它的理论基础为减少鼻腔黏膜的副交感神经支配范围,降低鼻腔黏膜的敏感性等.     

创新科普式教学在耳鼻咽喉科教学中的应用

目的 探讨在教学过程中加入科普元素,将新媒体时代的科普手段融入教学,创新耳鼻咽喉头颈外科学的教学手段.方法 在吉林医药学院(医院为其教学医院)同仁医院教学基地2016级本科学生中进行教学方法创新,对创新教学方案班级学员采用科普式教学(实验组50名),同传统模式教学班级(对照组45名)进行对比.学期末两组学生进行理论课和实践操作考试,并同时填写教学满意度评估表,对比两组学员考试成绩与满意度评分.结果 实验组学生的理论学习成绩、实践操作考试成绩和教学满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 创新科普式教学方将科普的手段融入教学能有效的提高教学质量,此方法能形象生动的将理论课进行通俗化使学生对所学知识有更好的理解.     

感觉神经肽在变应性鼻炎发病机制中的作用

目的通过对鼻腔蝶腭神经或交感神经切断后的动物进行致敏,观察其症状和鼻腔感觉神经肽的变化,探讨感觉神经肽在变应性鼻炎发病机制和疾病发展中的作用。方法①观察致敏兔鼻黏膜中P物质(substanceP,SP)和降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)4周内含量变化;②将20只兔分成三组,C组(蝶腭神经切除组,8只),D组(交感神经切除组,8只),E组(无手术干预组,4只)。C、D组术后致敏,2周及4周后各处死4只,取出鼻黏膜,行免疫组化检查。结果①A组致敏兔1～4周内SP和CGRP含量无明显变化;②C组致敏后两周与四周鼻黏膜中SP含量(16.1±0.77,15.02±0.24),E组致敏后2周与4周鼻黏膜中SP含量(20.68±0.01,20.56±1.27)。C组致敏后2周与4周,SP含量较E组明显低(P<0.01),C组致敏后2周和4周SP无明显差异(t=0.37,P>0.05)。D组致敏后2周与4周鼻黏膜中SP含量(34.13±1.45,33.23±1.99);D组致敏后两周和四周SP无明显差异(t=0.16,P>0.05),但较E组都明显增高(P<0.01)。CGRP的含量变化与SP有一致性。结论SP和CGRP与变应性鼻炎发病和发展有相关性。     

电子喉镜对睡眠呼吸暂停低通气综合症病人咽腔塌陷的测量研究

目的运用电子喉镜检查病人咽腔,明确咽腔易塌陷部位和程度,为睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)病人的治疗提供参考。方法对126例OSAHS病人和84例对照者进行电子喉镜检查,行Muller氏试验,观察其咽腔易狭窄部位塌陷程度,并对两组所观察结果进行比较。结果OSAHS组较对照组有显著差异。不同程度OSAHS病人咽腔Muller氏试验下缩小范围有明显差异。结论电子喉镜是一种简便、有效的术前评估OSAHS病人上呼吸道情况的方法。     

颈外侧口咽联合径路切除咽旁神经鞘膜瘤1例

1临床资料患者,女,34岁,因发现口内肿块1周余入院,无咽痛、呼吸困难、吞咽受限。查体:一般情况好,心肺无异常,右咽侧壁明显膨隆,接近咽正中线,上至软腭平面,下至会厌平面。CT示:右侧咽旁间隙后方见类圆形肿块影4cm×2cm×2cm,增强扫描未见强化,肿块内侧向咽腔内突出,接近咽正中线,肿块外侧与颈、外动脉紧贴,并使它们向外侧移位。考虑患者肿块较大,位置接近咽侧壁,又与颈部大血管紧邻,决定采用联合径路切除肿块,于颈右侧胸锁乳突肌前缘切开,上至下颌角,下至甲状软骨上缘,暴露颈内、外动脉。用开口器暴露口咽部,于右咽侧壁膨隆处切开黏膜,用…     

老年慢性鼻窦炎鼻内镜手术568例

回顾分析568例老年慢性鼻窦炎鼻内镜手术临床资料,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2002年1月至2007年12月我科及第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科共收治老年慢性鼻窦炎患者568例,     

汶川地震后部分地区耳鼻咽喉头面部伤情调查与分析

目的 调查分析强烈地震灾害造成的耳鼻咽喉头面部的伤情及救治.方法 对2008年5月12日四川汶川地震后第二军医大学医疗队所在安县、茂县、江油县及汶川县三江镇收治的、及巡诊的受伤人数进行调查,重点对伤员的耳鼻咽喉、颌面及头颈部的伤情、致伤原因、救治方法进行分析.结果 本组患者为地震3 d后存活人群中的耳鼻咽喉头面部伤227例,多是轻伤或伴有复合伤,其中185例头面部软组织伤,13例鼻骨或鼻窦骨折,18例鼻出血,7例颅底骨折,4例耳廓撕裂伤.根据救护所及医院的不同医疗条件进行诊断和治疗,对软组织损伤采用清创换药缝合,骨折尽可能复位.对伴有复合伤的危重伤员急救稳定后送至有条件的医院进一步治疗.救护所救治的46例中除3例复合伤或可疑视神经损伤的重伤员后送外,43例5～10 d痊愈.医院救治181例中除3例有颅底骨折的复合伤转院后送外,住院31例至5月26日痊愈出院26例,留院治疗的5例均为复合伤未愈者;147例未留院患者中除1例耳廓撕裂伤感染再次清创延期愈合外,146例软组织伤痊愈并拆,骨折患者在愈合中,未见并发症.结论 对地震后的耳鼻咽喉头面部伤应尽早清创缝合、骨折复位,注意合理用药,危重伤员及时后送,可以减少并发症的发生,降低死亡率.     

鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响

目的 探讨鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响。方法 对本院2015年1月至2022年1月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者展开研究,选取212例拟行鼻内镜手术治疗的患者为研究对象,采用随机排列法将其中106例单纯采用鼻内镜手术治疗的患者纳入对照组,其余106例在鼻内镜治疗后联合糖皮质激素治疗的患者纳入治疗组,比较两组治疗前和治疗后3个月嗅觉功能、鼻功能差异;同时术后开展为期12个月的随访,统计两组患者远期临床疗效及复发情况。结果 两组治疗前嗅觉功能比较无明显差异(P>0.05);治疗组治疗后嗅觉功能明显优于对照组(P<0.05);治疗前各组间鼻内镜评分及鼻黏液MTR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组鼻内镜评分低于对照组,鼻黏液MTR高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),远期疗效显示,治疗组总有效率90.57%高于对照组76.42%(P<0.05);治疗组治疗有效患者术后1年复发率1.04%低于对照组13.58%(P<0.05)。结论 鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,...     

反思性教学在耳鼻咽喉科实习带教中的应用

目的:探讨耳鼻咽喉科实习带教工作新方法,不断提耳鼻咽喉科带教质量.方法:将我院2010年9月～ 2011年5月的耳鼻咽喉科实习生分为传统带教组和反思性带教组进行带教,并将2组的教学效果比较.结果:反思性带教组毕业实习学生在业务技能考核中高于传统带教组,差异有统计学意义(P＜0 05);反思性带教组对实习带教的满意度明显高于传统带教组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:反思性教学法有利于充分调动学生的积极性,提高教师教学水平,可以形成教学良好互动,真正实现教学相长.     

Repose骨螺钉系统在OSAHS手术中的应用

上呼吸道解剖性狭窄是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病的重要影响因素。最常见的狭窄部位是腭咽平面和舌咽平面。腭咽、舌咽部是由软组织构成的软性管道,软组织体积增大及睡眠时由于胸腔负压及重力作用,软腭、舌体后坠,从而引起上气道阻塞。