EUS-FNA技术在肝硬化并发门静脉高压中的诊断价值

[目的]探讨超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)在肝硬化并发门静脉高压诊断中的诊断价值.[方法]回顾性分析2016年3月至2020年3月本院收治的82例肝硬化患者的临床资料,根据是否发生门静脉高压将其分为观察组(n=28,发生门静脉高压)和对照组(n=54,未发生门静脉高压).比较两组患者基本情况、超声检测指标及实验室指标.分析肝硬化并发门静脉高压的危险因素,并建立肝硬化并发门静脉高压的Nomogram,计算C-index值.[结果]两组患者Child-pugh分级和腹水发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脾静脉内径(SVD)高于对照组,门静脉血流速度(PVV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平及肝硬化分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析显示,腹水、SVD、PVV及肝硬化分期是肝硬化并发门静脉高压的独立影响因素(P<0.05).基于EUS-FNA检查和多因素分析结果建立Nomogram预测模型,其判断肝硬化并发门静脉高压风险的C-index值为0.79.[结论]EUS-FNA有助于肝硬化并发门静脉高压的早期筛查,基于Logistic多因素分析结果建立预测模型对判断门静脉高压风险准确性高.     

瑞替普酶联合比伐芦定对急性心肌梗死PCI术后TIMI血流分级及MACE发生率的影响

[目的]探讨瑞替普酶联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及主要不良心血管事件(MACE)发生的影响.[方法]前瞻性选取本院行PCI术治疗的114例A M I患者,采用随机数表法将其分为观察组(瑞替普酶联合比伐芦定治疗)和对照组(瑞替普酶治疗),每组各5...     

肝硬化并肺部感染患者血清PCT、CRP、WBC的表达水平及临床意义

目的探讨肝硬化并肺部感染患者中PCT、CRP、WBC的表达水平及临床意义。方法将122例肝硬化合并肺部感染患者设为肝硬化合并肺部感染组(感染组);选取同时期入院治疗的肝硬化患者110例为肝硬化组;选取100名健康体检人员为健康对照组。采用电化学发光法检测血清PCT,免疫比浊法检测PCR,全自动血细胞计数仪检测WBC,观察比较分析三种指标在组间的水平变化。绘制ROC曲线,初步判定三种指标的诊断价值。结果感染组与肝硬化组相较于健康对照组,PCT、CRP、WBC水平均明显上升(P<0.05);感染组与肝硬化组相比较PCT、CRP、WBC水平明显上升(P<0.05);感染组与肝硬化组三种指标检测阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);感染组与肝硬化组之间三种指标的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.855,0.946,0.812。结论PCT、CRP、WBC在不同组别患者间表达水平有明显差异;CRP相比于PCT、WBC对肝硬化合并肺部感染有着更高的诊断价值;检验患者血清PCT、CRP、WBC水平对肝硬化合并肺部感染的临床诊断与治疗有着一定的临床意义和较高的应用价值。