复方黄芩鼻用止血复合涂膜剂的制备及安全性评价

目的:研制一种外用的治疗鼻腔出血的复方中药复合涂膜剂,并对其进行安全性评价。方法:提取黄芩的有效成分,以壳聚糖-羧甲基壳聚糖为基质制备复方黄芩鼻用止血复合涂膜剂;以止血涂膜剂的细胞毒性、刺激性、过敏性实验及纤毛毒性来评价其安全性。结果:复方黄芩鼻用止血复合涂膜剂为棕黄色半透明状黏稠物体,有一定流动性,能在皮肤和黏膜表面形成膜;无细胞毒性,无刺激性和过敏性,对纤毛运动时间几乎无影响。结论:复方黄芩鼻用止血复合涂膜剂是一种新型的中药止血涂膜剂,具有良好的生物安全性。     

胃癌喉转移1例

<正> 患者男,40岁,以声嘶,吞咽阻挡感1月主诉于1995年11月20日就诊长庆石油医院,经镜检见喉入口处有蚕豆大小之肿物,要求手术而转入我院。既往患“胃癌”4年。曾在当地医院行“胃大部分切除”。检查:间接喉镜及纤维喉镜检见喉入口杓间区有2cm×1.5cm×1.5cm之肿物,质硬,脆,表不光滑,以宽蒂方式附着与披裂区,大部坠入杓后而倒向右侧犁状窝。右侧声带呈不全麻痹。取材病检为未分化癌。X线钡餐透视提示:贲门及胃底区有6cm×4cm充盈缺损,呈分叶状,其内粘膜波壁破坏,残留不规则。意见:胃癌复发。纤维胃镜取材病检:胃底未分化癌。胃     

胎儿内耳外淋巴蛋白电泳分析

用圆盘电泳法对18份胎儿内耳外淋巴蛋白含量及组份进行分析。结果显示:蛋白总量为1000.3±25.3mg/L,其中前清蛋白占2.43％,清蛋白占30.26％,α球蛋白占15.59％,β_1-球蛋白占7.47％,β_2-球蛋白占14.47％,r球白占4.78,r_2-球蛋白占25.0％。对上述所得结果之临床意义也进行了讨论。     

严重鼻衄与筛后动脉

上颌动脉及/或筛前动脉结扎后仍持续或反复发作的严重鼻衄,究其原因,一是解剖方面的,即上颌动脉在翼腭窝的变异很大,鼻后动脉和蝶腭动脉在翼颌缝处很少分叉,两者都需结扎;鼻后动脉与筛动脉之间有吻合支,单纯结扎上颌动脉后,使颈内动脉血流通过这一吻合支发生改道;颈内和颈外动脉通过翼管动脉发生吻合。另一则可能是全身性中小型血管病变因素,如动脉粥样硬化或某些未曾查知的结缔组织病变等。通过两例报道说明筛后动脉是这类鼻衄的一个重要来源:例1是79岁男性高血压、冠脉病及慢性阻塞性肺疾患者,先后行右上颌动脉及筛前动脉结扎、中隔粘膜下切除及内窥镜下鼻内电烙术,仍反复鼻腔后上份出     

颈部带蒂皮瓣在喉部分切除中的应用(附70例报告)

70例喉部分切除患者应用颈部带蒂皮瓣重建喉腔,并经过3年以上的随访观察,67例术后半年内拔管,3例术后未能拔管。喉腔内皮瓣粘膜化过程为3～4年。介绍了颈部单向或双向带蒂皮瓣的制作方法,对制作中的注意事项,皮瓣的转归及与呼吸,发音之间的关系作了讨论。认为利用颈部带蒂皮瓣进行喉结构重建,既保证了皮瓣成活,又能改善术后的发音状况和正常的呼吸功能。     

儿童食管颌垫矫治器异物1例

患儿，男，11岁。玩耍时误将颌垫矫治器误咽入食管，在当地医院行食管镜检。仅取出矫治器碎渣少许，来我院就诊。术前给予禁饮食、抗感染、补液支持治疗，全身麻醉下行硬管食管镜检，见异物位于食管入口，周围黏膜充血、肿胀明显。     

经口舌根梭形切除治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的：探讨应用舌根梭形切除术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：中重度OSAHS患者40例,X线动态睡眠摄影判断阻塞平面在软腭及舌根水平,全身麻醉下先行UPPP,同期行舌根梭形切除术。结果：OSAHS患者平均AHI由62．39±21．68减少至18．60±5．01（P〈0．01）,平均最低SaO2由（64．40±14．96）％升高到（88．39±9．21）％（P〈0．01）。综合疗效评价：显效29例（72．5％）,有效8例（20．0％）,无效3例（7．5％）,总有效率92．5％。结论：舌根梭形切除术治疗以舌根部肥大造成的气道狭窄之OSAHS很有效,无言语、味觉及吞咽功能障碍,可作为治疗OSAHS的手术方法之一。     

同体多重癌2例报告

例１患男，６８岁。以吞咽不利，声嘶５个月主诉于１９９２年５月１２日入院。烟酒嗜好３８年，高血压病，冠心病２０年。一般情况佳，体瘦声嘶低语。右颈部沿胸锁乳头肌前中１／３深部触及１ｃｍ× １ｃｍ两个淋巴结、质硬，间接喉镜检右梨状窝侧壁呈菜花样隆起，右假声带被推压向中线，活动受限。ＣＴ检查提示右梨状窝及右侧喉部肿物。５月２６日活检报告右梨状窝低分化鳞状细胞癌。经用药物改善心脏功能、稳定高血压病后于６月８日全麻下行常规气管切开术，右梨状窝肿瘤切除，右半喉切除整形及右颈廓清扫术。术后清扫组织 １／５淋巴结转…     

平阳霉素局部注射对鼻息肉病息肉组织中嗜酸性粒细胞凋亡的影响

目的 :通过观察平阳霉素治疗前后鼻息肉病鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞凋亡情况 ,探讨平阳霉素治疗鼻息肉病的机制。方法 :平阳霉素 4mg息肉内注射 ,每周 1次 ,5次为 1个疗程 ;应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法 (TUNEL法 )检测凋亡细胞 ,与相邻连续的苏木精 伊红染色片对位对照观察嗜酸性粒细胞的凋亡情况。结果 :治愈 7例 ,好转 12例 ,治愈率为 36 .8% ,好转率为 6 3.2 % ;平阳霉素治疗前鼻息肉病组嗜酸性粒细胞表达 [(35 .0 3± 19.90 )个 ]显著高于对照组 [(5 .2 1± 6 .4 3)个 ](P <0 .0 1) ;治疗后鼻息肉病组嗜酸性粒细胞表达 [(7.6 4± 1.4 2 )个 ]明显低于治疗前 (P <0 .0 1) ;治疗后鼻息肉病组嗜酸性粒细胞AI[(4 4 .4 7± 8.97) % ]高于治疗前 [(2 0 .5 3± 7.6 6 ) % ](P <0 .0 1)。结论 :嗜酸性粒细胞是鼻息肉病鼻息肉组织中主要的浸润炎性细胞 ;平阳霉素可通过促进嗜酸性粒细胞凋亡达到治疗鼻息肉病的目的。