睾丸肿瘤临床分析(附66例报告)

目的提高睾丸肿瘤的诊治水平.方法对66例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果生殖细胞肿瘤60例,占睾丸肿瘤的90.91%;其他恶性肿瘤2例,占3.03%;良性肿瘤4例,占6.06%.非精原细胞性生殖细胞瘤(noseminoma germ cell tumor,NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段,18岁之前无精原细胞瘤.睾丸肿瘤3年、5年存活率精原细胞瘤为92.31%、80.77%;NSGCT为76.19%、52.38%.结论①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;精原细胞瘤很少在18岁之前发病;3.精原细胞瘤3年、5年存活率较NSGCT高.     

利多卡因在肾绞痛治疗中的应用

目的研究静脉应用利多卡因治疗肾绞痛的效果。方法分析急诊肾绞痛患者122例。其中A组64例应用利多卡因300mg 654-210mg 9%氯化钠500ml静脉滴注;B组58例应用强痛定100mg 654-210mg肌内注射。结果A组疼痛完全消失36例,疼痛缓解20例,无效4例;B组疼痛完全消失10例,疼痛缓解12例,无效改为其他方法治疗36例。两组治疗方法对患者无不良影响。结论利多卡因 654-2联用是比较理想的肾绞痛解痉、止痛方案,无不良反应,安全有效。     

两孔法腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术可行性的探讨

精索静脉曲张可导致男性不育症,宜早期手术治疗。2006年8月～2010年4月我们对18例双侧精索静脉曲张采用两孔法腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,取得了良好的效果,现报道如下。     

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗肾与输尿管上段结石的方法与疗效。方法2004年6月~2009年6月,采用一期或二期微创经皮肾输尿管镜手术成功处理245例上尿路结石,其中肾结石195例（鹿角形结石30例、铸形结石55例、多发性肾结石60例、孤立肾结石5例、开放取石手术后复发8例、结石合并肾积脓21例、结石合并肾功能不全16例）,输尿管上段结石50例。结果195例肾结石中一期清除178例,清除率为91.3%,二期清除17例（均为鹿角样结石）。输尿管上段结石50例均一期清除,清除率为100%。243例术后随访3~10个月,平均6个月,无肾盂输尿管狭窄及结石复发。结论微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石创伤小,恢复快,并发症少,安全高效,结石清除率高。     

十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床应用

目的探讨利用十二指肠镜行乳头切开术(EST)治疗因胆总管下端由结石、蛔虫引起嵌顿及缩窄性Vater乳头炎等所致急性胰腺炎的价值.方法本组76例由上述病因起病,患者于入院6～12h行内镜ERCP证实后,同时行EST及网篮取结石、蛔虫,送回较大结石置于胆总管(CBD)远端,同时置鼻胆管引流术(ENBD).使胰液及胆汁引流通畅,从而解除梗阻,达到胰胆管减压.结果本组64例急诊Ⅰ期治愈;12例结石较大、2例取石或不能耐受Ⅰ期取石,行Ⅱ期取石.结论EST是一种有效治疗急性胆源性胰腺炎的微创方法.针对病因治疗,对病人创伤轻、易恢复、治疗效果确切.     

胆道镜在腹腔镜胆管结石手术治疗中的临床应用

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值.方法利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗.结果本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查,单纯胆总管结石51例,术中取净50例;单纯肝内胆管结石7例,术中取净5例;肝内外共存结石14例,术中取净10例;肝内胆管狭窄8例,Oddi括约肌狭窄2例.对8例肝内胆管狭窄及2例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗.结论胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用,提高了术中结石取出率及取净率;同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗,提高了腹腔镜胆管结石一期治愈率,达到微创的目的.     

腹腔镜精索静脉曲张结扎术(附七例报告)

目的 :探讨腔内泌尿外科技术治疗精索静脉曲张的技术方法及疗效。方法 :采用腹腔镜技术施行 7例左侧精索静脉曲张结扎术。结果 :全部成功 ,无并发症 ,平均手术时间仅用 1 8± 2 min。结论 :腹腔镜精索静脉结扎术是一种简便、疗效确切且损伤极小的治疗精索静脉曲张的术式。技术复杂及需全麻是其缺点     

睾丸肿瘤临床分析(附66例报告)

目的:提高睾丸肿瘤的诊治水平。方法:对66例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:生殖细胞肿瘤60例,占睾丸肿瘤的90.91%;其他恶性肿瘤2例,占3.03%;良性肿瘤4例,占6.06%。非精原细胞性生殖细胞瘤(noseminomagermcelltumor,NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段,18岁之前无精原细胞瘤。睾丸肿瘤3年、5年存活率:精原细胞瘤为92.31%、80.77%;NSGCT为76.19%、52.38%。结论:①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;精原细胞瘤很少在18岁之前发病;3.精原细胞瘤3年、5年存活率较NSGCT高。     

经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁（附16例报告）

目的探讨经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁的临床效果。方法在膀胱尿道镜观察下，用人造血管作为吊带，Smith针经耻骨上至阴道前壁穿刺悬吊固定，使类圆形尿道内口下壁上抬，使尿道内口呈“⌒”型。治疗的重度女性压力性尿失禁16例。结果本组手术时间30～60min，平均42min。术后第3～5天拔除导尿管，平均4d。术后16例患者尿失禁症状均消失。15例获4个月～6年随访，其中14例参加一般性体力劳动无尿失禁表现，无排尿困难。1例术后4个月平时行走时能控制排尿，但跑跳时仍有尿失禁。结论经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁疗效确切，操作简便、经济，并发症少，是一种治疗女性重度压力性尿失禁的有效方法。     

经尿道气化电切术治疗高龄、高危前列腺增生(附127例报告)

目的:提高高龄及高危前列腺增生症的手术治疗效果,总结经验。方法:对127例患者进行了经尿道汽化电切除术(TVP)。结果:术中出血明显减少,术后随访3￣22个月,平均12,5个月,全部患者无再次排尿困难。结论:高龄及高危病人不是经尿道汽化电切术的绝对禁忌症,TVP损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少。