瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜中的应用

瑞芬太尼是一种超短效的阿片类药，具有起效迅速，作用消退时间短、镇痛强等特点。本院自2005年6月以来，在不使用气管插管、不使用微量注泵以及不使用表面麻醉的前提下，将瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查，并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较，结果报告如下。     

2000～2005年河南省焦作市人间布鲁氏菌病监测分析

目的分析河南省焦作市布鲁氏菌病流行因素,掌握疫情动态,预测疫情趋势,为制定防治策略提供科学依据。方法对常规疫情监测和人间布病主动监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2000~2005年常规疫情监测布病102例,分布在9个县市区;以4~6月份发病较高;发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的82.4%;感染途径是主要与流产羔羊接触,占41.2%;发病到确诊平均间隔75d;发病比较集中的疫点有2个。主动监测1 119人,皮肤过敏试验阳性65人,阳性率5.8%。结论河南省焦作市布鲁氏菌病发病呈上升趋势,季节发病高峰可能与产羔季节有关,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关,疫点发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中的村庄,人间主动监测阳性率较高,预示可能疫情有扩大趋势;应深入开展布病防治知识宣传教育,提高基层防治技术水平,做好人间和畜间布病监测工作,及时采取措施控制疫情的发生和流行。     

腹膜后腹腔镜手术中二氧化碳气腹对脑血流的影响

目的观察腹腔镜手术期间患者颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动-静脉氧含量差(Ca-jvDO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标的变化,以了解二氧化碳(CO2)气腹对患者脑氧含量及脑血流的影响.方法选择行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者30例,于气腹前(T1)气腹后10分钟(T2)、气腹后30分钟(T3)及停气腹后20分钟(T4)检测SjvO2、SaO2、PaCO2和血红蛋白(Hb)等值.结果气腹后10分钟及30分钟所测SjvO2和PaCO2均较气腹前显著增高(P＜0.01).结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术中CO2气腹对脑血流有明显影响,且随气腹时间的延长,脑血流明显增加.     

全身麻醉用于重度子痫前期剖宫产的体会

目的观察全身麻醉用于重度子痫前期剖宫产术对产妇及胎儿的影响。方法观察我院近年重度子痫前期剖宫产术中采用全身麻醉的产妇12例,采用气管插管静脉吸入复合麻醉,药物以丙泊酚,琥珀胆碱,维库溴铵,瑞芬太尼为主,少量吸入七氟烷,观察方法对产妇及胎儿的影响。结果诱导平稳,麻醉满意,无呕吐误吸和返流发生,对胎儿Apgar评分无明显影响。结论全身麻醉是重度子痫前期剖宫产术可以选用的安全方法。     

臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞在肱骨外科颈手术中应用和体会

目的观察臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞用于肱骨外科颈手术中麻醉效果。方法 60例病例随机分成两组：Ⅰ组为臂丛神经阻滞;Ⅱ组为臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞。分别于手术开始、手术1/2小时、手术1小时、手术2小时、手术结束进行疼痛划线记录法评分。结果Ⅰ组有15例需加静脉镇痛药,3例改全麻。Ⅱ组均取得良好麻醉效果,手术顺利完成。各时间段疼痛划线记录法评分Ⅱ组低于Ⅰ组,两组差异有显著性（P〈0.01）。结论臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞用于肱骨外科颈骨折手术,麻醉效果良好,值得推广。     

恩丹西酮、氟哌利多联合防治吗啡术后镇痛并发恶心呕吐

将恩丹西酮、氟哌利多两药合用于吗啡术后镇痛患者,观察单独用药与联合用药对吗啡镇痛患者恶心、呕吐发生率的影响。     

肌间沟加腋路臂丛神经阻滞在断指再植手术中的效果观察

目的 观察肌间沟加腋路臂丛神经阻滞在断指再植术中的麻醉效果.方法 将90例拟行断指再植术患者按麻醉方法的不同分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各30例.Ⅰ组采用肌间沟臂丛神经阻滞,Ⅱ组采用腋路臂丛神经阻滞,Ⅲ组采用肌间沟加腋路臂丛神经阻滞.对患者术中疼痛情况作为麻醉疗效评价指标,采用视觉模拟评分(VAS)评价.结果 3组阻滞效果差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅲ组阻滞效果明显优于Ⅰ组及Ⅱ组(均P＜0.05).结论 肌间沟加腋路臂丛神经阻滞麻醉行断指再植术,麻醉效果良好,值得推广.     

一起农村幼儿园甲型肝炎暴发的流行病学调查分析

2004年4月20日-5月29日．焦作市武陟县西陶镇发生了一起以一所幼儿园为中心的甲型肝炎(以下简称甲肝)暴发。40天的流行期内。该幼儿园儿童共发病42例．罹患率为12．81％(42／328)，同期全镇共报告甲肝病例69例．10岁以下儿童罹患率为1．32％(69／5249)。经调查证实是一起以幼儿日常生活接触为主要传播途径的甲肝暴发疫情。现将本次疫情的流行病学调查结果分析如下：     

紫金透骨喷雾剂的质量控制及稳定性考察

目的:建立紫金透骨喷雾剂的质量控制方法并考察其在加速和室温条件下的稳定性。方法:采用薄层色谱法鉴别紫金透骨喷雾剂中的主要药材;采用气相色谱法测定冰片的含量;采用高效液相色谱法测定双[4-(β-D-吡喃葡萄糖氧)苄基-]2-异丁基苹果酸酯的含量。结果:所采用的薄层色谱法均检出了紫金透骨喷雾剂中的主要药材,冰片在0.135 7～0.814 1 mg·mL-1范围内线性良好(r=0.999 9),militarine在0.027 12～0.434 0 mg·mL-1范围内线性良好(r=0.999 9),且3批紫金透骨喷雾剂中试样品经加速试验3个月和长期试验6个月考察,各项指标均符合质量标准要求。结论:所采用的各项方法均能简单、准确的应用于紫金透骨喷雾剂的质量控制中,且本品稳定性良好。     

正交试验优选脑通颗粒成型工艺

目的:优选脑通颗粒成型工艺。方法:以乙醇浓度、糊精用量、阿司帕坦用量为考察因素,以制粒难易程度、口感、外观、粒度、溶化性及其综合评分为评价指标,采用L(934)正交试验优选成型工艺,并考察颗粒的吸湿性。结果:最佳制粒工艺为乙醇浓度85%,糊精用量为45%,阿司帕坦用量为1%,测得临界相对湿度为70%。结论:本试验结果可为脑通颗粒处方组成的确定及生产环境的控制提供理论依据。