老年消化性溃疡的临床特点分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法:以同期检出的老年性和非老年性消化性溃疡患者作对比,分析老年消化性溃疡的临床特点.结果:老年人胃溃疡占总消化性溃疡的77.4％,明显高于非老年人的38.2％ (P＜0.01).老年消化性溃疡的伴发病率为21.0％,显著高于非老年消化性溃疡的4.1％(P＜0.05).临床症状和幽门螺杆菌(Hp)感染率两组人群无明显差别.结论:老年消化性溃疡多为胃溃疡,且临床症状不典型.     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨浓度的关系

肝硬化是我国常见疾病之一,占内科总住院人数的4.3%～14.2%,最常见的死亡原因是肝性脑病.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp,以下同)具有高活性的尿素酶,可分解尿素产生氨.Hp感染是否会致肝硬化血氨增高,诱发肝性脑病,近年来,结果颇有争议.为此笔者作了如下临床观察.     

肝硬化患者缨门螺杆菌感染与血氨浓度的关系

肝硬化是我国常见疾病之一 ,占内科总住院人数的 4.3%～ 1 4 .2 % ,最常见的死亡原因是肝性脑病。幽门螺杆菌 (Heli-cobacter pylori,简称 Hp,以下同 )具有高活性的尿素酶 ,可分解尿素产生氨。 Hp感染是否会致肝硬化血氨增高 ,诱发肝性脑病 ,近年来 ,结果颇有争议。为此笔者作了如下临床观察。1　对象和方法1 .1　对象1 998年 4月至 2 0 0 1年 6月 48例住院患者 ,均经病史、临床、实验室及影像学检查确诊肝硬化。男 40例 ,女 8例 ,31～75岁。Hp阳性 1 9例 ,Hp阴性 2 9例。肝功能按 Child- pugh分级 ,食管静脉曲张以轻、中、重分级。1 .2…     

主因消化系症状就诊的艾滋病患者临床及血液分析特点

目的探讨艾滋病（AIDS）患者临床及血液分析特点。方法收集2005年3月至2009年3月本院消化科确诊的20例AIDS患者病史、临床表现及血液检验资料并进行总结分析。结果本组AIDS患者血常规普遍存在淋巴细胞比率、血红蛋白、红细胞总数下降;血生化大部分存在白蛋白、胆碱酯酶及白/球比率下降,乳酸脱氢酶、转氨酶升高,以及电解质紊乱（Ca^2＋↓、Na^＋↓、Cl^-↓、K^＋↓）;血沉普遍增快、C-反应蛋白升高、肿瘤标志物CEA升高及甲状腺功能异常常常同时存在。结论 AIDS病人常以消化道症状为主而就诊,临床及血液分析检查呈现多器官系统损害表现。     

STAT3在结直肠腺瘤性息肉与腺癌中的表达及意义

目的:探讨结直肠腺瘤性患肉及腺癌组织中STAT3的表达及临床意义.方法:采用免疫组化MaxVisionTM法检测80例正常肠粘膜、100例结直肠腺瘤性息肉和80例腺癌组织中STAT3的表达,并分析结直肠腺瘤性息肉组织中STAT3的表达与临床病理特征的关系.结果:STAT3在正常肠粘膜、结直肠腺瘤性息肉和腺癌组织中的阳性表达率依次增强,且均有统计学意义(P＜0.01).在结直肠腺瘤性息肉组织中,STAT3的表达率在直径≥2cm的息内高于直径＜1cm的息肉,重度不典型增生的息肉高于轻度不典型增生的息肉,左半结肠的息肉高于右半结肠的息肉(P＜0.01),其表达与年龄、性别无关(P＞0.05).结论:STAT3可能是结直肠腺瘤性息肉发展及癌变过程中的重要促进因子,对于预测结直肠腺瘤性息肉的癌变可能性及化学干预有重要意义.     

溃疡性结肠炎临床及内镜诊断特点

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）的临床及内镜特点,提高对该病的认识及诊治水平。方法：回顾分析94例UC患者的临床特征及内镜资料。结果：UC发病率有逐年增高趋势;男女发病率无明显差异;发病年龄以30-49岁为多;临床主要表现为腹泻（81.91%）、腹痛（72.34%）、粘液脓血便（54.26%）;病变多累及直肠乙状结肠（51.06%）;内镜下主要以弥漫性粘膜充血水肿（79.79%）、弥漫性浅表糜烂和（或）多发浅溃疡（56.38%）为改变。结论：UC有较明显的临床特征,结肠镜结合活检有助于诊断该病。     

青年人大肠癌误诊31例分析

我院1997-01~2006-12经结肠镜及病理确诊的青年人(≤30岁)大肠癌患者56例,其中误诊31例,误诊率达55.4%。现分析如下。1临床资料本组男37例,女19例,年龄11~30(平均23.5)岁。根据1990年世界卫生组织(WHO)制定的大肠肿瘤组织学分型、分级标准对癌组织进行分型和分级。主要临床表现:腹痛45例,腹泻39例,便血或黏液血便35例,腹胀33例,消瘦、贫血29例,肛门坠胀26例,便秘7例,腹部包块6例,肠梗阻2例。肿瘤发生部位:直肠30例,乙状结肠13例,升结肠6例,横结肠3例,回盲部2例,降结肠1例,脾曲1例。病理组织类型:分化良好型12例(其中高分化腺癌1例、中分化…     

广西肝癌高发区乙型肝炎病毒基本核心启动子区A1762T/G1764A双突变对肝癌家族聚集的影响

目的 探讨广西肝癌高发区乙型肝炎病毒（HBV）基因组基本核心启动子（BCP）区A1762T/G1764A双突变对肝癌家族聚集的影响。方法 收集2007年7月—2012年7月广西肝癌高发区39个肝癌高发家族中103例成员作为试验组,在相同地区59个无癌家族中选择与试验组年龄、性别、生活环境匹配的103例成员作为对照组,将试验组按家族患肝癌例数分为2~3例亚组（45例）和≥4例亚组（58例）;按亲属分级分为一级亲属组（48例）,二级亲属组（32例）,三级及以上亲属组（23例）。提取所有研究对象HBV DNA,PCR扩增并测序检测BCP区A1762T/G1764A双突变情况。结果 试验组A1762T/G1764A双突变率高于对照组 〔χ2=12.518,P＜0.001|OR=2.788,95%CI（1.569,4.955）〕。试验组男性A1762T/G1764A双突变率高于对照组 〔χ2=11.377,P=0.001|OR=3.450,95%CI（1.659,7.176）〕|两组女性A1762T/G1764A双突变率比较,差异无统计学意义〔χ2=1.983,P=0.159|OR=1.950,95%CI（0.766,4.965）〕。试验组≥30岁年龄段A1762T/G1764A双突变率高于对照组 〔χ2=10.743,P=0.001|OR=3.444,95%CI（1.622,7.314）〕|两组＜30岁年龄段A1762T/G1764A双突变率比较,差异无统计学意义〔χ2=2.489,P=0.115|OR=2.053,95%CI（0.836,5.041）〕。试验组患肝癌2~3例亚组与≥4例亚组A1762T/G1764A双突变率比较,差异有统计学意义〔（χ2=6.639,P=0.01|OR=3.122,95%CI（1.290,7.555）〕。3组A1762T/G1764A双突变率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。一级亲属亚组双突变率高于二级亲属亚组（P＜0.05）。试验组HBeAg阴性者突变率高于HBeAg阳性者（χ2=6.361,P=0.012）。试验组A1762T/G1764A双突变者HBV DNA水平低于无双突变者（Z=-3.957,P＜0.01）。结论 广西肝癌高发区HBV BCP区A1762T/G1764A双突变与肝癌家族聚集密切相关,A1762T/G1764A双突变可能对肝癌的发生具有重要的预测价值。     

癌基因STAT3与结直肠腺瘤性息肉关系的研究

目的通过研究癌基因STAT3在结直肠腺瘤性息肉组织中的表达,探讨其在结直肠腺瘤性息肉发病机制中的作用。方法采用免疫组化MaxVisionTM法检测100例结直肠腺瘤性息肉、80例炎症性息肉和80例正常肠黏膜组织中STAT3蛋白的表达,结合临床资料进行分析。结果 STAT3蛋白的阳性反应主要定位于细胞质。STAT3蛋白在结直肠腺瘤性息肉、炎症性息肉和正常肠黏膜组织中的阳性率分别为59.00%、35.00%和31.25%。结直肠腺瘤性息肉组织中STAT3蛋白的表达显著高于炎症性息肉和正常肠黏膜组织(P<0.01)。在结直肠腺瘤性息肉组织中,STAT3蛋白的阳性率直径≥2cm的息肉高于直径<2cm的息肉,无蒂息肉高于长蒂息肉,绒毛状腺瘤高于管状腺瘤(P<0.05),其表达与年龄、性别无关(P>0.05)。结论 STAT3蛋白的高表达可能与结直肠腺瘤性息肉的发生、发展有关,那些STAT3蛋白阳性的组织细胞可能是潜在的癌前细胞。     

PBL教学法在内科学见习教学中的实践

PBL(problem-based learning)是"以问题为基础"的教学方法.它强调把学习活动设置到复杂、有意义的问题情境中,通过学习者合作解决真实性的问题,加深对知识的理解和应用,掌握解决问题的技能,形成自主学习的能力.