4666例妇女PCR检测HPV感染结果分析

目的:了解宫颈炎、宫颈及外阴赘生物、外阴疣等患者HPV感染的状况。方法:提取患者宫颈分泌物及脱落细胞、赘生物脱落细胞,用荧光定量PCR方法对提取物进行HPV6/11、HPV16/18检测。结果:4 666例患者中HPV感染率为25.50%;1 808例宫颈炎患者中HPV16/18型阳性率为13.38%;2 858例宫颈或外阴赘生物、外阴疣患者HPV6/11型阳性率为33.17%;228例同时接受了HPV6/11和HPV16/18型检测的患者中,有28例同时感染低危型及高危型乳头瘤病毒,占受检者的12.28%。结论:HPV在女性生殖道有较高的感染率,不同型别的乳头瘤病毒感染可导致不同的病变,HPV是影响女性生殖健康的重要危险因素;宫颈癌的年轻化与HPV感染低年龄段高感染率有密切关系;加强生殖健康宣传教育,提高性保健综合服务水平任重而道远。     

不同Y染色体微缺失类型对生精功能的影响研究

目的:回顾分析Y染色体微缺失患者的精液参数以探究其对男性生精功能的影响.方法:从我院就诊并检测Y染色体微缺失的患者中筛选出Y染色体微缺失阳性的男性不育患者151例,并回顾分析这151例患者的精液参数以及对生精功能的影响.结果:筛查出的151例Y染色体微缺失阳性的男性不育患者中AZFc、AZFb、AZFa、AZFa+c、...     

颜面皮肤癌中NOS和VEGF的表达及其临床病理意义

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在颜面皮肤癌中表达的相关性;探讨三者与颜面皮肤癌血管生成和临床病理特征的关系;研究一氧化氮(NO)和VEGF的相互作用及NO在VEGF促肿瘤生长中的作用机制.方法应用免疫组织化学方法检测47例颜面皮肤癌手术切除标本VEGF、iNOS和eNOS的表达,Ⅷ因子相关抗原(FⅧRAg)血管内皮细胞特异性染色计数肿瘤微血管密度(MVD).结果 (1)32例颜面皮肤癌组织表达VEGF,30例表达iNOS,35例表达eNOS;(2)VEGF与iNOS的表达呈正相关,与eNOS的表达无相关;(3)VEGF、iNOS的表达与颜面皮肤癌MVD呈正相关, eNOS的表达与颜面皮肤癌MVD的差异无显著性意义;(4)VEGF的表达与颜面皮肤癌淋巴结转移和肿瘤分化程度及肿瘤浸润深度呈正相关;与临床分期无关.iNOS表达与颜面皮肤癌的分化程度及临床分期和有无淋巴结转移及肿瘤浸润深度正相关;eNOS表达与颜面皮肤癌临床分期和分化程度及有无淋巴结转移及肿瘤浸润深度均无关.结论 (1)iNOS对VEGF的生成和发挥作用的过程有重要影响;(2)MVD随着VEGF和iNOS表达的增强而增加,说明两者对颜面皮肤癌血管生成具有促进作用.     

血浆长链非编码RNA HOTTIP与ROR联合高尔基体蛋白73对甲胎蛋白阴性肝癌的诊断与预后评估价值

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)HOTTIP与ROR联合高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)在甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阴性肝癌(AFP-negative hepatocellular carcinoma,AFP-NHCC)中的临床价值。方法 AFP-NHCC患者100例为AFP-NHCC组,肝脏良性疾病患者100例为肝脏良性疾病组,体检健康者110例为健康对照组。采用实时荧光定量PCR法检测3组血浆lncRNA HOTTIP、ROR,采用ELISA法检测3组血浆GP73,并进行组间比较;分析血浆lncRNA HOTTIP、ROR、GP73与AFP-NHCC临床特征的关系;绘制ROC曲线,分析血浆lncRNA HOTTIP、ROR与GP73对AFP-NHCC的诊断价值;多元logistic回归分析AFP-NHCC的危险因素。结果 AFP-NHCC组患者血浆lncRNA HOTTIP[12.8±0.6(-log)]、ROR表达[3.9±0.2(-log)]及GP73水平[(93.4±8.5)μg/L]高于肝脏良性疾病组[5.8±0.3(-log)、2.6±0.2(-log)、(30.8±3.7)μg/L]和健康对照组[5.7±0.2(-log)、2.5±0.2(-log)、(27.2±1.6)μg/L](P0.05);血浆lncRNA HOTTIP、ROR和GP73表达水平与AFP-NHCC患者的淋巴结转移(HOTTIP:r=0.567,P=0.002;ROR:r=0.552,P=0.006;GP73:r=0.535,P=0.011)及TNM分级(HOTTIP:r=0.559,P=0.001;ROR:r=0.539,P=0.007;GP73:r=0.538,P=0.017)呈线性关联;ROC曲线分析显示,血浆GP73、lncRNA HOTTIP、ROR诊断AFP-NHCC的灵敏度/特异度分别为80.4%/76.9%、86.1%/74.5%和69.3%/63.2%,而联合三者诊断AFP-NHCC的特异度为92.9%;logistic回归多因素分析显示,在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素影响后,血浆高GP73、lncRNA HOTTIP和ROR水平仍是AFP-NHCC发病的独立危险因素(OR=3.51,95%CI:1.53～5.72,P0.001;OR=1.12,95%CI:1.03～1.34 P=0.032;OR=2.77,95%CI:1.47～5.08,P0.001)。结论血浆lncRNA HOTTIP、ROR和GP73在AFP-NHCC的诊断以及评估AFP-NHCC患者发生肿瘤远处转移中有重要临床意义。     

红酒多酚对细胞色素P4503A4介导的硝苯地平代谢的影响

目的体外研究红酒多酚成分对细胞色素P4503A4(CYP3A4)介导的硝苯地平代谢的影响。方法将红酒多酚、人肝微粒体及探针底物睾酮孵育后,用高效液相色谱法测定代谢产物6β-羟基睾酮的生成量,用来考察红酒多酚对CYP3A4抑制的浓度依赖性。将不同浓度红酒多酚、人肝微粒体与硝苯地平孵育,测定硝苯地平的减少率并计算IC₅₀值。在不同浓度硝苯地平存在下,绘制米氏曲线,得到红酒多酚存在时硝苯地平的代谢清除率CL_红酒(K_m-红酒/V_max-红酒),对比空白组,考察红酒多酚对硝苯地平代谢的影响。结果红酒多酚对CYP3A4存在明显的浓度依赖抑制效应(IC₅₀=18.29%)。在以硝苯地平为底物时,IC₅₀为25.04%。红酒多酚对硝苯地平的代谢清除率CL_红酒为14μL·min^-1·mg^-1,显著低于空白组(640μL·min^-1·mg^-1)。结论红酒多酚可通过抑制CYP3A4的活性,减少其对硝苯地平的代谢,具有诱导食物-药物不良反应的风险。     

食管造影及温度监测指导环肺静脉消融治疗心房颤动

Objective Because of the severe consequences of an atrial esophageal fistula,it is vital to avoid this complication. The most safe way is to avoid ablating the segment of esophagus behind left atrium (LA). What we do is to image the relationship of esophagus to posterior LA wall and real-time esophageal tem-perature monitoring to ablate the posterior LA wall. Methods Sixty-four patients with paroxysmal atrial fibrilla-tion (PAF) were enrolled to pulmonary veins (PV) isolation. Swallowing a radiocontrast agent at the same time when imaging of LA to observe the relationship of esophagus to posterior LA wall and according to the different relationship between the segment of esophagus behind LA and PV, the esophagus were divided into type Ⅰ , type Ⅱ and type Ⅲ. A esophageal temperature probe was inserted and advanced into the esophagus directly posterior to the LA. Three steps ablation strategy and real-time esophageal temperature monitoring were applied to guide the PV isolation. The procedure was interrupted when the esophageal temperature was 39℃ until] the tempera-ture renormalized and ended when PV were isolated. Results There were 48 type ⅠI , 11 type Ⅱ and 5 type Ⅲ esophagus in the 64 patients. After three steps ablation,all PV isolations were completed. Only 18.8% of the patients needed to ablate the posterior LA close to the esophagus. Conclusion Only one PV ostiolum close to the posterior LA wall in most PAF patients and many of them can achieve complete PV isolation without ablating the posterior LA close to esophagus which could minimize the risk of esophageal injury dramatically.     

穴位注射联合黄芪汤治疗便秘型肠易激综合征45例

目的观察穴位注射联合黄芪汤治疗肺脾气虚证便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法将89例患者随机分为2组,治疗组给予黄芪汤加减水煎口服,并联合参麦注射液穴位注射治疗,对照组给予枸椽酸莫沙必利分散片口服治疗。4周后观察总体疗效及各种临床症状的变化。结果治疗组总有效率P5.56%,对照组总有效率72.73%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗前后症状总积分差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在排便困难、排便不尽感、疲倦乏力及神疲懒言四个症状方面的改善与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在Bristol粪便评分、腹痛和腹胀三个方面与治疗前比较有统计学差异（P〈0.05）。结论两种治疗方法均能明显改善便秘型肠易激综合征肺脾气虚证患者的临床症状,治疗组的疗效优于对照组,黄芪汤联合穴位注射治疗肺脾气虚证便秘型肠易激综合征值得临床推广应用。     

血清孕酮测定在异位妊娠及流产中的价值探讨

目的探讨血清孕酮在异位妊娠及流产中的临床应用价值.方法以确诊的80例异位妊娠患者为异位妊娠组(A组);同期住院的正常妊娠孕妇82例为对照(B组);同期住院先兆流产孕妇保胎成功与否分为保胎成功组(C组)和保胎失败组(D组).比较不同组之间血清孕酮的差别.结果异位妊娠及保胎失败组与对照组之间血清孕酮值有统计学意义(P＜0.001),保胎成功组与正常妊娠组之间血清孕酮值无统计学意义.结论血清孕酮的测定在异位妊娠诊断及流产的预后估计中有较好的临床应用价值.     

维生素K3诱导肝癌细胞凋亡及SOD、GSH、MDA的变化

目的:分析在维生素K3诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡的过程中细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量的变化。方法:选取对数生长期的肝癌细胞用不同浓度的维生素K3(2、5、10、20、25μmol/L)以不同的作用时间(12、24、48、72 h)进行诱导,用流式细胞仪检测细胞凋亡率(Annexin V/PI法)变化;化学显色法测定不同浓度维生素K3作用48h后肝癌细胞内SOD活性和GSH、MDA含量的变化。结果:5个维生素K3浓度作用肝癌细胞48 h后早期凋亡率分别是18.75%,25.80%,38.06%,29.92%,27.68%;除2μmol/L组的SOD活性外,5、10、20μmol/L浓度组细胞内的SOD活性和GSH含量随着维生素K3浓度的增加而明显下降,而代谢产物MDA含量均明显增加,呈明显的剂量依赖性;20μmol/L和25μmol/L浓度组之间上述指标的变化无显著性差异。结论:维生素K3作用SMMC-7721细胞48 h后可诱导肝癌细胞发生凋亡,呈明显的剂量浓度依赖性,氧化应激是诱发细胞凋亡的关键步骤。     

实施临床干预措施 降低阴道分娩软产道损伤率

目的:探讨临床干预措施降低阴道分娩软产道损伤的临床意义。方法:对6 218例阴道分娩产妇实施软产道裂伤临床干预措施,应用软产道损伤存在因素专用表对每位入院孕妇评估其软产道易损伤因素,在产前进行必要的检查及相应处理,尽早发现异常产程,规范使用催产素;不要过早干预产程;分娩过程中充分判断会阴条件,提高接生技术。提倡分娩镇痛;防止和积极治疗宫颈水肿等。结果:根据软产道损伤存在因素表进行评估,并积极采用临床干预措施,能有效降低软产道损伤率。结论:实施临床干预措施,使软产道损伤减少到最小程度。