脊柱手术并发脑脊液漏26例病因分析及防治策略

目的探讨脊柱手术并发脑脊液漏的病因及防治策略。方法对2003～2011年笔者在本院所行胸腰椎前后路手术并发脑脊液漏26例,采用直接缝合、筋膜覆盖、使用可吸收明胶海绵、严密缝合切口各层组织、头低臀高位和切口加压包扎。结果 26例均痊愈出院,无一例发生脑脊液感染,无继发深部感染、脑脊液囊肿及马尾神经疝。结论对于脊柱手术并发硬脊膜损伤者,根据损伤程度不同给予相应的修复,恰当处理可有效治疗脑脊液漏。     

经皮椎体成形术治疗中老年压缩性椎体骨折临床分析

目的：探讨总结经皮椎体成形术（PVP）在治疗中老年性椎体压缩性骨折（VCFs）的疗效。方法：分析2008-07～2011-10以来随访资料完整的24例老年椎体骨折患者,其中男性10例,女性14例,年龄在52-79岁之间．平均年龄68岁,详细记录术前和术后1、3、6个月、1年时的病人状况,进行临床效果及影像学分析。结果：随访12-24个月。平均18个月,临床有效率96％,患者疼痛明显减轻,椎体压缩率均有明显好转,椎体高度和强度基本恢复,再骨折1例。结论：C型臂X光机或CT连续扫描引导下的椎体成形术为良好的治疗老年性骨折的方法。能够迅速缓解疼痛,有效的恢复椎体高度和纠正后凸畸形,但需要严格掌握适应症和禁忌症。     

椎体后凸成形术在现代脊柱外科应用中的几个问题

<正>20世纪80年代,法国专家Deramand和Galib-ert[1]首先运用椎体成形术治疗血管瘤,取得了良好的疗效,开创了椎体压缩骨折微创治疗的新纪元。1994年美国Mark Reiley等设计了可扩张球囊为核心的手术器械,通过球囊扩张来恢复椎体高度,纠正后凸畸形,即球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)[2]。