临床营养支持方式对慢性肾脏病患者营养状态、肾功能及免疫功能的影响

目的分析临床营养支持方式对慢性肾脏病患者营养状态、肾功能及免疫功能的影响。方法随机选取烟台业达医院2017年1月至2018年1月收治的慢性肾脏病患者100例,根据双盲法分成对照组(接受单纯蛋白质摄入治疗)与观察组(接受蛋白质摄入+氨基酸治疗),每组50例。比较两组患者营养水平、肾功能、免疫功能及24 h尿蛋白定量。结果治疗前,两组患者营养水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK)水平高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、15 d、30 d观察组患者24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。结论联合营养支持方法能明显改善慢性肾脏病患者营养状态,延缓肾衰,提高机体免疫力,建议使用。     

川芎嗪肉桂酰类双酯衍生物对内皮细胞氧化损伤的保护作用

目的观察2,5-二（2,5-二甲氧基肉桂酰氧甲基）-3,6-二甲基吡嗪（TMPC）对H2O2引起的体外培养人脐静脉内皮细胞氧化性损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法 H2O2引起体外培养人脐静脉内皮细胞氧化性损伤,观察TMPC对内皮细胞氧化损伤的保护作用。结果TMPC对H2O2引起体外培养人脐静脉内皮细胞氧化性损伤有明显的保护作用,能减少内皮细胞脂质过氧化物丙二醛（Malondialdehyde,MDA）的生成,提高超氧化物歧化酶（SOD）活性,减轻H2O2诱导的内皮细胞内游离钙离子升高引起的钙超载。结论TMPC可有效保护H2O2引起体外培养人脐静脉内皮细胞氧化性损伤,维持或恢复细胞正常的生理功能,其机制可能与TMPC能有效抑制细胞内钙超载,减少脂质过氧化物的生成,提高抗氧化物质的活性有关。     

烟台开发区妊娠期糖尿病患病情况及危险因素分析

目的调查烟台开发区妊娠期糖尿病(GDM)患病情况,并对其危险因素进行分析。方法收集2018年4季度在烟台业达医院进行产检并分娩的孕妇资料,包括妊娠年龄、孕前体质指数(BMI)及糖尿病家族史等GMD危险因素,剔除不能获取完整资料的孕妇。所有孕妇均在妊娠24~28周进行75 g OGTT试验,按照2010年国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)制定的GDM诊断标准进行结果判定。并分析孕妇年龄、胎次、职业、孕前BMI、妊娠期体质量增加、不良孕产史及糖尿病家族史等因素同GDM的关系。结果对数据进行整理后共获得完整资料的孕妇786例,GDM患者128例,GDM患病率为16.24%。两组孕妇在年龄分布、新生儿体质量方面差异无统计学意义(P>0.05),但GDM组孕前BMI值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),而整个孕期增重低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。危险因素分析显示工作是GDM的保护因素(OR=0.043,95%CI:1.035~1.143,P<0.01),而孕前BMI值过高是GDM的危险因素(OR=1.087,95%CI:1.035~1.143,P<0.01)。结论烟台开发区妇女GDM患病率较高,孕期工作有助于降低GDM发病率,而孕前BMI过高是GDM的主要危险因素。     

银杏达莫在内皮细胞氧化损伤中保护作用的实验研究

目的观察银杏达莫对H2O2引起的体外培养人脐静脉内皮细胞氧化性损伤的保护作用,并初步探讨银杏达莫在动脉内皮氧化损伤中的作用机制。方法 H2O2引起体外培养人脐静脉内皮细胞及家兔动脉内皮氧化性损伤,观察银杏达莫对内皮细胞氧化损伤的保护作用。结果在各试验浓度中较高浓度银杏达莫对H2O2引起体外培养人脐静脉内皮细胞氧化性损伤有明显的保护及促增殖作用。结论银杏达莫对H2O2引起的体外培养人脐静脉内皮细胞氧化性损伤有明显保护作用。     

胃癌患者行远端胃大部切除联合Roux-en-Y吻合术后营养支持治疗的效果

目的探讨胃癌患者远端胃大部切除联合Roux-en-Y吻合术后营养支持治疗的效果。方法选取2017年10月至2019年9月在烟台业达医院治疗的58例胃癌患者,所有患者均采取远端胃大部切除+Roux-en-Y吻合术治疗,根据术后营养支持方案分为两组,每组29例。观察组采取肠内营养支持治疗,对照组采取肠外营养支持治疗。比较两组患者的术后恢复时间和机体营养指标情况。结果观察组患者的首次排气、首次排便、首次下床、术后住院等时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组患者的白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HGB)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后对患者采取肠内营养支持治疗可改善其营养状态,缩短术后康复时间,具有推广价值。