危及生命的急性胸痛156例临床分析

目的：增加对急诊危及生命的急性胸痛的病因的认识,分析其临床特征,提高诊断准确率。方法：选择156例危及生命的急性胸痛确诊病例（排除外伤因素引起者）,进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断等资料的统计和分析。结果：以胸痛为主要表现的危及生命的疾病病因以心源性胸痛为主占71.8%,其中不稳定型心绞痛与非ST段抬高心肌梗死（74.1%）、ST段抬高心肌梗死（25.9%）、非心源性胸痛（主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、食管破裂）占28.2%。结论：导致危及生命的急性胸痛的病因往往难以确定,急诊工作中应高度重视其筛查诊断,使不同病因的患者尽早得到正确治疗。     

主动脉夹层36例临床分析

收集近几年我院确诊的36例主动脉夹层患者的临床资料,分析其临床特征以及诊疗手段。结果本组患者男女比为3:1,平均年龄53.6±10.6岁,基础疾病包括高血压、糖尿病、马凡氏综合征、妊娠等。临床以疼痛为主要表现占88.9%,非疼痛症状者占11.1%。辅助检查:胸片阳性率76.3%,超声心动图阳性率98.2%,血D-二聚体浓度阳性率97.2%,CTA和MR I阳性率100%,异常心电图72.1%。临床以剧烈胸痛就诊者应高度怀疑主动脉夹层,超声心动图和血D-二聚体浓度检测可以作为初筛方法,MR I或增强CT检查可确诊早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。     

急性腹痛136例病因分析

急性腹痛是急诊工作中最常见的临床症状之一，引起腹痛的病因颇多，大体可分为腹腔内脏器疾病和腹腔外脏器疾病两大类。由于腹腔内脏器结构关系复杂，每位患者对于疼痛的耐受性存在差异，所以容易导致漏诊和误诊，这就给急诊科医生提出了更高的要求：应当在完善的病史采集、体格检查及必要的辅助检查基础上尽早做出判断。所谓判断是指确定是否需要急诊手术探查，     

血必净联合多巴胺、酚妥拉明对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭患者预后的影响

目的 探讨血必净联合多巴胺、酚妥拉明对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并多脏器功能衰竭患者预后的影响。方法 选取2015年6月-2018年6月安阳市第二人民医院80例COPD急性加重期并多脏器功能衰竭患者为研究对象,根据不同给药方法将入选者分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予多巴胺+酚妥拉明,观察组在对照组基础上给予血必净注射液,连续治疗2周。比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后各血气指标、凝血功能指标及炎症因子水平变化。结果 观察组治疗总有效率（92.50%）显著高于对照组（77.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者各血气指标及凝血功能指标较治疗前均明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血必净联合多巴胺、酚妥拉明可有效改善患者的血气指标及凝血功能指标,抑制机体炎性反应,降低病死率,值得在COPD急性加重期并多脏器功能衰竭患者的治疗中应用推广。     

老年肺部感染致多脏器功能衰竭的临床分析

目的探讨老年肺部感染与多脏器功能衰竭的相关性。方法选取我院2010年8月至2013年6月收治的35例老年肺部感染致多脏器功能衰竭患者的临床资料,进行总结分析。结果肺部感染是诱发老年患者出现多脏器功能衰竭的主要原因,在器功能衰竭过程中,老年人衰竭器官数量多,病死率高。结论对于肺部感染的老年患者,应积极治疗,发生脏器功能衰竭后,应根据每个患者的具体情况,综合分析,权衡后进行适当的治疗,改善老人的生存质量。     

急性心肌梗死溶栓后再灌注性心律失常与钾离子关系探讨

目的分析急性心肌梗死溶栓后再灌注性心律失常与钾离子的关系,探讨有效的防治措施。方法将87例急性心肌梗死溶栓后患者随机分为常规补钾组45例与非常规补钾组42例,比较两组溶栓后发生心律失常的差异。结果心律失常总发生率为28．74％（25／87）,其中常规补钾组发生率为17．78％（8／45）,非常规补钾组发生率为40．48％（17／42）,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性心肌梗死溶栓后患者常规补钾可减少再灌注性心律失常的发生率。     

视频脑电图在儿童心理行为障碍诊断上的应用

目的探讨视频脑电图(Video-EEG)在儿童心理行为障碍诊断上的应用。方法36例经Video-EEG监测后诊断为儿童心理行为障碍患儿，对其临床资料作回顾性分析。结果36例患儿在Video-EEG监测期间均至少有一次临床发作，同步脑电图记录未见癫痫波发放，结合病史诊断为儿童心理行为障碍。结论Video-EEG在儿童心理行为障碍诊断上有重要意义。     

醒脑静乳剂联合纳洛酮对脑缺血-再灌注损伤后神经细胞凋亡的影响

目的 探讨醒脑静乳剂联合纳洛酮对脑缺血-再灌注损伤后神经细胞凋亡的影响。方法 采用回顾性研究方法,2013年8月-2018年2月选择在安阳市第二人民医院神经内科进行诊治的对脑缺血-再灌注损伤患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各60例,对照组给予纳洛酮治疗,观察组给予醒脑静乳剂联合纳洛酮治疗,两组都以14 d为1个疗程,治疗观察2个疗程。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、炎症因子及神经组织细胞凋亡情况。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.33%和88.33%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的神经功能缺损评分都显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清白介素（IL）-6与IL-10含量显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组与对照组的神经细胞凋亡率分别为（3.22±1.29）%和（12.10±2.19）%,观察组显著少于对照组（P<0.05）。结论 醒脑静乳剂联合纳洛酮治疗脑缺血-再灌注损伤能抑制神经细胞凋亡,缓解神经缺损功能,抑制炎症抑制的释放,从而提高治疗效果。     

脉络宁治疗缺血性脑血管病72例

自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月我们对 72例缺血性脑血管病应用脉络宁治疗 ,有明显疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　选取 140例患者 ,随机分组。治疗组 72例 ,男 40例 ,女 3 2例 ,年龄 3 0～ 76岁 ,平均 5 7 5岁 ;对照组68例 ,男 3 8例 ,女 3 0例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 5 9 7岁。所有病例均符合第二届全国脑血管会议拟定诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。1 2　治疗方法　治疗组应用 5 %Ｇ·Ｓ 2 5 0ｍｌ或生理盐水2 5 0ｍｌ加脉络宁针 2 0～ 3 0ｍｌ,每日一次 ,连续 14ｄ为一疗程 ,预防性治疗每年应用 2个疗程 ,如有前驱症状时…     

急性胸痛60例临床特点分析

急性胸痛是急诊科门诊最为常见的疾病之一,文献报道以急性胸痛为主诉的患者可占急诊患者的5%～20%,在三级医院甚至可达20%～30%[1].可见于多种内科及外科疾病,如急性冠脉综合征、胸腔积液、主动脉夹层、肋骨骨折,甚至肋软骨炎也可以出现急性胸痛[2].急性胸痛病因复杂,病情轻重不一,甚至有许多疾病都是致命性疾病,一旦诊断或处理不当便会引起严重后果,甚至导致医疗事故的发生.因此,正确判断胸痛病因,及时采取适当治疗措施,减少误诊的发生,对于急诊科医师的诊断水平是一个极大的考验.现回顾性分析了60例急性胸痛患者的临床特点,现报道如下.