长径≤5 mm甲状腺微小癌的超声特征及US-FNAB对其诊断价值

探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）诊断甲状腺微小癌的临床价值。选取经病理学检查证实的104个甲状腺癌小结节（88例患者,甲状腺癌组）,甲状腺良性结节147个（130例患者,良性结节组）,所有小结节均接受了超声检查及US-FNAB检查,分析甲状腺癌组和良性结节组的超声特征,以病理学检查结果作为判断金标准绘制四格表,计算US-FNAB对甲状腺良恶性结节的诊断效能。甲状腺癌结节的形态构成、边界特征、回声类型、钙化灶检出率、病灶血流分级构成与良性结节比较,差异有统计学意义（P<0.05）;甲状腺癌结节的质地特征与甲状腺良性结节对比,差异无统计学意义（P>0.05）;US-FNAB鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为94.23%、特异度为93.20%;超声特征鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为83.65%、特异度为82.99%;US-FNAB鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC值为0.937,超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC值为0.833。US-FNAB诊断甲状腺微小癌具有较高的敏感度和特异度。     

胰岛素抵抗骨骼肌细胞中P-Ser473PKB及糖原合成酶-3表达

目的探讨棕榈酸(PA)诱导的胰岛素抵抗(IR)骨骼肌细胞中P-Ser473PKB及糖原合成酶(GSK)-3的表达。方法培养大鼠骨骼肌细胞,免疫荧光鉴定原代大鼠骨骼肌细胞;设立对照组、PA组(0.6mmol/L PA),在细胞培养6、122、4 h后,胰岛素刺激15 min,葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联(GOD-POD)法测定培养液中葡萄糖的浓度;Western blot检测P-Ser473PKB及P-Ser21/9GSK-3α/β的蛋白表达。结果 90%以上的肌细胞-αsarcometric actin单克隆抗体染色呈阳性,证明培养的为骨骼肌细胞;培养24 h后,PA组培养液中葡萄糖浓度高于对照组,P-Ser473PKB蛋白水平低于对照组,而P-Ser21/9GSK-3α/β高于对照组(P值均<0.05)。结论 PA作用下,胰岛素刺激的骨骼肌细胞对葡萄糖的处理能力下降,即PA可诱导骨骼肌细胞产生胰岛素抵抗,其机制可能与P-Ser473PKB蛋白表达下调,P-Ser21/9GSK-3α/β表达增加有关。     

乳腺癌病灶的超声特点与保乳根治术预后的相关性

目的 分析乳腺癌病灶的超声特点与保乳根治术术后预后的相关性.方法 随机选择乳腺癌患者113例,根据保乳术后是否复发将其分成预后良好组(n=83)和不良组(n=30).保乳术前使用超声检查.探究2组患者超声特征,并分析乳腺癌病灶的超声特点与保乳根治术术后预后的相关性.结果 预后良好组和不良组患者超声图像特征中钙化、血流分...     

超声检查对甲状腺乳头状癌及中央区淋巴结转移的诊断价值

目的 分析超声检查对甲状腺乳头状癌(PTC)及中央区(Ⅵ区)淋巴结转移的诊断价值.方法 选取153例甲状腺病变患者,术前均接受超声检查.以病理学检查为金标准,评估超声检查对PTC及Ⅵ区淋巴结转移的诊断价值.结果 病理学检查结果显示,PTC 110例,结节性甲状腺肿43例.术前超声诊断PTC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为97.27％、86.05％、94.69％、92.50％、94.12％.病理学检查结果显示,110例PTC患者发生Ⅵ区淋巴结转移48例,未发生Ⅵ区淋巴结转移62例,术前超声检查诊断110例PTC患者发生Ⅵ区淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为16.67％、95.16％、72.73％、59.60％、60.91％.淋巴结形态异常、淋巴结结构异常、微钙化聚集分布PTC患者Ⅵ区淋巴结转移率分别高于淋巴结形态正常、淋巴结结构正常、微钙化分散分布的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 术前超声检查对PTC有一定的诊断价值,淋巴结形态异常、淋巴结结构异常及微钙化聚集分布是PTC患者Ⅵ区淋巴结转移的重要超声表现,可用于术前预测,但准确度较低.     

颞叶癫痫患者视频脑电图的表现

目的分析颞叶癫痫(TLE)患者的视频脑电图(VEEG)表现。方法选取2017年6月至2018年6月南阳市中心医院收治的210例TLE患者为研究对象,对所有患者的VEEG资料进行分析。结果 210例患者中有87例有背景活动异常,所占比例为41.43%,多为内侧颞叶癫痫(MTLE),发作间期、发作期的异常房电波主要为尖慢波、棘波、尖波,MTLE异常发电主要为前颞区,外侧颞叶癫痫异常放电主要为中、后颞区。结论 VEEG发作期、发作间期、背景活动异常等表现与特征能为TLE的临床诊断与治疗提供有力依据。     

初发的自发酮症倾向糖尿病患者的临床特征及分型

目的探讨自发酮症起病的糖尿病患者的临床特征及分型。方法将206例自发酮症起病的糖尿病患者根据糖尿病抗体分为抗体阳性组、抗体阴性组。阴性组依据体质量分为肥胖组、非肥胖组。比较不同组别在起病年龄、体质量指数、体质量下降、C肽水平等方面的差异,并对抗体阳性组20例,阴性组50例进行了随访观察。结果抗体阳性与阴性组相比,起病年龄、体质量指数、C肽水平、血甘油三酯等差异有统计学意义,2组起病时血糖、体质量下降、糖尿病家族史等差异无统计学意义。肥胖组与非肥胖组相比,空腹血糖、C肽水平、血甘油三酯等差异有统计学意义,2组之间葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、起病年龄、糖尿病家族史等差异无统计学意义。随访的抗体阳性20例患者,其中4例停用胰岛素治疗,16例继续胰岛素治疗,20例患者3个月后复查C肽,治疗前后差异无统计学意义。随访的50例抗体阴性患者中肥胖组21例停用胰岛素治疗,4例胰岛素治疗;非肥胖组16例停用胰岛素治疗,9例胰岛素治疗;50例患者中8例停用胰岛素患者3个月后复查C肽,2 hC肽水平治疗前后差异有统计学意义,2例继续胰岛素治疗患者C肽水平差异无统计学意义。结论在自发酮症倾向的初发患者中不仅包括1型糖尿病,也包括部分血糖升高的有胰岛素抵抗的2型糖尿病,对初发自发酮症倾向的糖尿病患者分型不明确者,需在病程中监测胰岛功能,逐渐明确分型。     

阴道彩色多普勒超声在先兆流产早期诊断中的应用及与血清β-HCG、CA125水平的相关性

目的 探讨阴道彩色多普勒超声在先兆流产早期诊断中的应用及与血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原-125(CA125)水平的相关性。方法 选取2020年1月—2022年6月在本院就诊的先兆流产产妇98例(观察组),同时选取正常产妇100例作为对照组，比较2组血清β-HCG、CA125水平，以及黄体、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果 经阴道彩超诊断先兆流产的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、100.00%、96.46%、100.00%和93.46%;观察组黄体血流PI、RI高于对照组(P<0.05);观察组血清β-HCG低于对照组(P<0.05),而CA125高于对照组(P<0.05);黄体血流参数PI、RI与β-HCG成负相关(r值分别为-0.401、-0.465,P<0.05),而与CA125成正相关(r值分别为0.511、0.492,P<0.05);观察组保胎失败产妇黄体血流PI、RI和CA125高于保胎成功产妇(P<0.05),而β-HCG低于保胎成功产妇(P<0.05);黄体...