高压氧治疗小儿急性肢体偏瘫疗效分析

目的观察高压氧联合药物治疗小儿急性肢体偏瘫的临床疗效。方法急性肢体偏瘫患儿76例,随机分为2组,高压氧组40例,在常规治疗基础上加高压氧治疗;常规治疗组36例。对高压氧组的不同病因、开始治疗时间及年龄与疗效的关系及2组间的预后进行对比分析。结果高压氧组治愈率72.5%,常规治疗组为36.1%,2组对比差异有统计学意义。结论高压氧联合治疗小儿急性肢体偏瘫可明显提高治愈率。     

甲状腺球蛋白增高的先天性甲状腺功能减退症1例报告并文献复习

目的 探讨甲状腺球蛋白(TG)增高的先天性甲状腺功能减退症(CH)家系的临床特征及TG基因变异特征.方法 回顾分析1个TG增高的CH家系的临床及TG基因检测结果,并复习相关国内外文献.结果 先证者,女,45日龄,生后黄疸消褪延迟伴便秘.甲状腺功能检测提示为CH,同时发现TG水平增高.基因检测结果显示患儿TG基因存在c....     

无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态的疗效观察

目的探讨小儿哮喘持续状态应用无创正压通气(CPAP)治疗后临床症状的改善情况以及小儿哮喘持续状态应用CPAP的临床价值。方法选取2004—2009年开封市第一人民医院小儿哮喘持续状态患者57例,男32例,女25例。其中,26例(男15例,女11例)随机应用无创呼吸机辅助治疗为治疗组,CPAP应用S/T模式。余31例(男17例,女14例)为对照组,均采取了抗感染平喘抗过敏等药物治疗,组间差异无显著性。结果应用无创正压通气(CPAP)治疗的哮喘持续状态的患儿,在喘息状态缓解时间,肺部听诊双肺不能闻及哮鸣音或可闻及少量哮鸣音、三凹征缓解、呼吸下降至30次/分以下、心率下降至120次/分以下等各项指标缓解时间上,明显优于对照组。结论无创呼吸机辅助治疗小儿哮喘持续状态,可以改善换气功能并减少呼吸肌疲劳做功,是辅助治疗哮喘的有效方法,值得推广。     

小儿面神经炎56例神经肌电图检查及预后分析

目的 探讨小儿面神经炎患儿神经肌电图变化及其对预后的判断价值.方法 对56例面神经炎患儿于病程5～7 d行神经肌电图检查,记录患侧面神经各支诱发电位的传导速度、波幅以及所支配肌肉的肌电图情况,并与自身健侧作对照.结果 轻度损伤患儿20例,半个月完全恢复9例,余11例均于1个月内恢复;中度损伤患儿28例,1个月内恢复9例,2个月恢复14例,3个月恢复5例;重度损伤患儿8例,3个月均未完全恢复.不同病变程度患儿恢复时间差异有统计学意义,其恢复时间与患儿年龄无关.结论 神经肌电图检查对判断小儿面神经炎损伤程度及预后有重要价值.     

毛细支气管炎患儿血清25-（OH）-D3水平、尿LTE4水平变化的临床意义及维生素D3干预对尿LTE4的影响0976

目的：探讨毛细支气管炎患儿血清25-( OH)-D3水平、尿LTE4水平变化的临床意义及维生素D3干预对尿LTE4的影响。方法选择毛细支气管炎急性期患儿76例作为毛细支气管炎组,另选取同期在我院儿童保健门诊体检的60例健康儿童作为对照组。毛细支气管炎组患儿给予常规治疗,进入恢复期后,随机分为维生素D3干预组和未干预组,每组各38例,干预组予维生素D3滴剂400IU/天口服,未干预组不予处理,随访6个月。分别于入院次日(急性期)、维生素D3干预前一日(恢复期)检测各组患儿血清25-( OH)-D3和尿LTE4水平,并干预6个月后检测干预组及未干预组尿LTE4水平。结果毛细支气管炎重型及轻型患儿血清25-( OH)-D3水平均明显低于对照组;而尿LTE4则明显高于对照组;重型患儿血清25-( OH)-D3水平明显低于轻型患儿,尿LTE4水平明显高于轻型(P<0．05);急性期及恢复期血清25-(OH)-D3水平均低于对照组,尿LTE4水平明显高于对照组;急性期25-( OH)-D3水平明显低于恢复期;尿LTE4水平则明显高于恢复期(P均<0．01)。血清25-(OH)-D3与毛细支气管炎病情轻重呈负相关(r=-0．68,P<0．01),尿LTE4与病情轻重呈正相关(r=0．76,P<0．01);血清25-(OH)-D3与尿LTE4呈负相关(r=-0．63,P<0．05)。干预后,干预组及未干预组尿LTE4水平比较,两组之间差异无统计学意义( P>0．05)。结论毛细支气管炎患儿急性期维生素D3干预对尿LTE4无下调作用。     

不同剂型丙戊酸钠治疗儿童癫血药浓度监测及临床分析

目的探讨癫患儿使用不同剂型丙戊酸钠制剂对血药浓度的影响及临床疗效。方法采用高效液相色谱法对582例服用不同剂型丙戊酸钠患儿进行血药浓度测定,分为丙戊酸钠缓释片组261例,丙戊酸钠口服片组223例,丙戊酸钠普通片剂组98例,对3组监测结果及临床疗效对比分析。结果丙戊酸钠缓释片组血药浓度谷水平为(72.56±18.62)mg/L,口服液组为(50.23±21.88)mg/L,普通片剂组为(41.43±19.87)mg/L。缓释片组血药谷浓度最高,普通片剂组最低,3组相比差异有统计学意义(P<0.05);缓释片组与口服液组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),与普通片剂组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论服用丙戊酸钠缓释剂血药谷浓度相对较高,且依从性好,值得临床推广。     

小儿传染性单核细胞增多症临床特点及误诊分析

目的 探讨传染性单核细胞增多症（IM）的临床特点,以期减少误诊.方法 对86例确诊的IM患儿的临床资料进行回顾性分析,并对入院前误诊或诊断不清的48例患儿进行误诊情况分析.结果 临床表现以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾大为主,外周血白细胞在幼儿升高更明显,而异型淋巴细胞则偏低;血清ALT、AST在年长儿更高,误诊患儿并发症发生率更高.结论 应重视IM的临床特点,详细的病史及体格检查,及时的实验室检查,以提高诊断率.     

不同剂型氨茶碱治疗毛细支气管炎的疗效

目的 探讨不同剂型氨茶碱治疗毛细支气管炎的疗效及依从性.方法 毛细支气管炎患儿122例随机分为A、B、C 3组.A组41例,予氨茶碱针剂,每次4 mg·kg-1,每8 h 1次,静脉滴注;B组41例,首次给予氨茶碱针剂4 mg·kg-1,同时加茶碱缓释胶囊口服,2次·d-1;C组40例,予氨茶碱片剂,每次4 mg·kg-1,3次·d-1.用药期间动态监测各组患儿血氨茶碱峰浓度和谷浓度,并记录患儿喘憋缓解时间、住院天数等.结果 A组、B组患儿喘憋缓解时间、住院天数比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).A组75.6%血药峰质量浓度为10～20 mg·L-1,B组78.0%血药峰质量浓度为5～10 mg·L-1,C组45.0%血药峰质量浓度<5 mg·L-1;血药谷质量浓度A组58.5%患儿、B组87.8%为5～10 mg·L-1,C组85.0%<5 mg·L-1.A组、B组疗效均优于C组,但A组不良反应较B组和C组明显,依从性差,血药峰质量浓度和谷质量浓度波动较大.结论 首剂给予氨茶碱针剂负荷量加氨茶碱缓释剂口服治疗毛细支气管炎疗效明显,不良反应少,依从性好.     

100例儿童不同证型大叶性肺炎在纤维支气管镜下黏膜特点研究

目的：观察100例儿童不同证型大叶性肺炎在纤维支气管镜下黏膜的特点。方法：将100例大叶性肺炎患儿行纤维支气管镜检查。结果：邪袭肺卫型以黏膜粗糙肿胀为主,血管走形粗重最少,肺泡灌洗液细胞中位数365×10^9/L,均值（913.8±1294.0）×10^9/L;热壅肺气型分泌物附着为主,黏膜糜烂最少,灌洗液细胞中位数425×10^9/L,均值（1012±1594.0）×10^9/L;逆入心包型以黏膜糜烂最多,管腔开口狭窄最少,灌洗液细胞中位数435×10^9/L,均值（1023±1494.0）×10^9/L;余邪未尽型以黏膜粗糙、肿胀最多,血管走形粗重最少,灌洗液细胞中位数359×10^9/L[（50-3679）×10^9/L],均值（906.8±1194.0）×10^9/L。结论：运用纤维支气管镜检查对大叶性肺炎临床证型诊断客观化、标准化有一定的作用。