小腿胫腓骨GustiloⅢ型骨折的治疗

目的探讨小腿胫腓骨GustiloⅢ型骨折的治疗方法及临床疗效。方法自2009年2月至2010年3月共收治65例共69个小腿GustiloⅢ型胫腓骨骨折,急诊截肢5例,6肢。采用清创,5个内固定,58个外固定,急诊或择期皮瓣、肌皮瓣修复28例,有8例行骨部分短缩,急诊行血管、神经修复,6例胫骨缺损5㎝以上行Ⅱ期骨搬运术,1例胫骨骨缺损6㎝行髂骨皮瓣修复,经1年以上随访及功能评定。结果截肢6例7肢,2例感染,2例胫骨中下段骨不连,1例足下垂,有1例皮瓣部分坏死,其余疗效满意。结论小腿胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者,急诊清创彻底,采用合适的内外固定。胫骨作必要修整,急诊修复血管,尽力Ⅰ期修复神经、肌腱,并尽早行合适皮瓣修复是有效的治疗方法。     

肾综合征出血热病毒在体外培养的血管内皮细胞中增殖的研究

目的 研究肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）病毒在血管内皮细胞（ＨＥＣ）内的增殖。方法 采用微量免疫酶斑法检测ＦＲＳ病毒（Ａ９、ＰＵＶ株）感染后ＨＥＣ的病毒繁殖动态，亲与病毒在Ｖｅｒｏ－Ｅ６细胞繁殖动态相互对比。结果 ＨＦＲＳ病毒感染ＨＥＣ后第一天即可检验到病毒释放，Ａ９株第３在达增殖高峰，ＰＵＶ株第７天达增殖高峰。结论 ＨＦＲＳ病毒可在原妈靶细胞ＨＥＣ内增殖但不同的病毒株繁殖速度不同，这种差异可能与其致     

改良负压封闭引流技术治疗小腿中下段顽固性窦道

目的:探讨改良负压封闭引流技术治疗小腿中下段顽固性窦道的疗效。方法:2010年1月至2011年12月,11例小腿中下段顽固性窦道的患者,男7例,女4例;年龄23～56岁,平均34.5岁;采用彻底病灶清理后持续闭合灌洗结合改良负压封闭引流技术治疗,治疗14～21d后拆除负压封闭引流装置行2次扩创缝合。结果:术后感染得到控制,小腿中下段窦道均顺利愈合。11例患者均获随访,时间6～14个月,平均10个月,未见复发。结论:改良负压封闭引流技术是治疗小腿中下段顽固性窦道一种有效方法。     

Ultrastructural Pathology of Nerve Cells in Mouse Brain Infected with Epidemic B Encephalitis Virus

An animal model of epidemic(Japanese)B encephalitis was estabilisged by injecting theJin Wei Yah 1 stain of B encephalitis virus into the peritoneal cavity of mice.The ultrastructuralchanges of the nerve cells in their brains were studied,special attention being paid to some types ofnerve cell in the cerebellar cortex.The infectet Purkinje cells and especially the granular cells showedspecial and inter,sting pathological features.These were compared with the changes found in the in-fected nerve cells in the cerebral cortex,diencephalon and mesencephalon.A radiating structure consisting of a microveside-microtubule aggregation body at the centerand endoplastic reticulum or virus replication multivesicular structures around it was often found in thein fected nerve cells.Its morphological features were described in detail,and its significance and the se-quenoe of events of its development discussed.In the late stage of infection,virus particles were found in the nuclei of part of the necroticcells.It is considered that they entered the nuclei from the cytoplasm during or after the death of theinfected cells.The observation smade in this study have comfimed in the granular cell of the cerebellum theidea of Chert et al.that the encephalitis B virus particle can he formed in the perinudear cistem ofthe infected nerve cell,and have brought forth further information in this respect.The way of releaseof the virus particles from the infected nerve cells observed in this study is fundamentally consistentwith that observed by Chen et al.but most of the virus particles left the nerve cell via the cell pro-     

关于流行性出血热病毒和超微病理的研究

1.流行性出血热病毒结构蛋白与RNA的定位及其形态发生的研究 本研究应用常规电镜技术,抗病毒结构蛋白单克隆抗体(McAb)胶体金标记免疫电镜技术,~3H-uri-dine标记电镜放射自显影,电镜放射自显影与免疫胶体金双标记以及电镜细胞内核酸原位杂交技术,以常规形态学观察与病毒结构蛋白定位、定性相结合,病毒结构蛋白定位与病毒RNA定位相结合,以及三者之     

杏丁注射液治疗慢性肾脏疾病的临床观察

目的：观察杏丁注射液对慢性肾脏疾病（ CKD）的疗效。方法治疗组选择300例CKD患者，按K－DOQI指南肾功能分为A（ CKD1－2期）、B（ CKD3－4期）组，设相应对照组。治疗组除加用杏丁注射液（每日一次，每次20～30 mL，共14～21 d），余治疗同对照组。记录两组患者治疗前后肾功能、蛋白尿、血脂等生化指标及凝血功能。结果三组血清肌酐、内生肌酐清除率等肾功能指标也均有明显改善（ P＜0．05），但试验组与对照组相比较有明显差异（P＜0．05）。试验组经治疗后TC、TG、LDL－C均有明显降低（P＜0．05），HDL－C无明显变化，促进肾功能的恢复，调节血脂，改善高凝状态中有较显著作用，值得临床推广。     

超腕关节外支架联合钢板治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折

目的: 探讨超腕关节外支架联合钢板内固定治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折的临床效果。方法： 收集C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折10例（男性7例,女性3例）,利用超腕关节外支架联合钢板内固定治疗,随访观察患者腕关节屈伸、前臂旋转功能及骨折愈合情况。结果： 10例患者获得 6~18个月（平均12个月）的随访,术后3个月腕关节背伸平均70度,掌侧屈曲平均65度;前臂旋前平均70度,旋后平均70度。术后患者均无感染发生,除1例患者术前已表现有正中神经损伤症状外,其余患者术后功能恢复良好,无腕关节僵硬及疼痛发生,骨折愈合良好,无骨不连发生。结论： 超腕关节外支架联合钢板内固定治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折,前臂和腕关节功能恢复快,并发症少,有利于患者早期功能锻炼及骨折愈合,并且方便术后观察、换药和护理。     

DHS内固定与PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者预后及血液相关指标的影响

目的 比较钉板系统动力髋螺钉(DHS)和髓内固定系统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其对患者血液相关指标的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月苏州市中西医结合医院骨科收治的40例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将采用DHS内固定患者20例作为对照组,PFNA内固定患者20例作为观察组.比较两组患者的手术切口、透视次数、手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后并发症和术前、术后3个月、6个月、12个月髋关节Harris功能评分以及术后3 h、12 h、24 h肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)水平.结果 观察组和对照组患者的手术切口[(5.30±0.48)cm vs(13.80±0.70)cm]、手术时间[(72.65±11.05)min vs(89.42±9.43)min]、透视次数[(8.62±2.03)次vs(3.67±1.04)次]、透视时间[(6.42±1.05)min vs(3.97±1.32)min]、术中出血量([379.80±63.00)mL vs(294.00±47.00)mL]、术后引流量[(130.50±10.00)mL vs(220.00±19.40)mL]和愈合时间[(9.60±1.50)周vs(13.70±2.38)周]比较差异均有统计学意义(P<0.05);而住院时间、术后不同时间段的髋关节Harris功能评分分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、12 h、24 h CK和Myo水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定术较DHS内固定在治疗股骨粗隆间骨折方面效果显著,其具有手术时间短、切口小、术中出血量少、并发症发生率低等优势,有助于促进快速骨折愈合、降低致残率且安全性良好,是一种较为理想的内固定手术方法.     

不同临床分型桡骨远端Die-punch骨折近远期预后比较

目的 探讨不同临床分型桡骨远端Die-punch骨折锁定钢板治疗后近远期疗效.方法 选取2009年1月至2015年6月共99例桡骨远端Die-punch骨折患者为研究对象,分为掌侧型组33例、劈裂型组33例、塌陷型组33例,均予掌侧切口,根据骨折移位情况复位,骨折粉碎明显者植骨,并锁定钢板内固定治疗,治疗后进行Colles骨折评估、手术时间等指标和并发症比较.结果 三组手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05);塌陷型组术后6个月、12个月疼痛评分分别为(21.19±3.51)分、(22.14±3.49)分,均低于其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组组内术后6个月、术后12个月疼痛、活动、握力、畸形、尺偏角、桡骨长度、掌倾角评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月、术后12个月三组间以上指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);并发症上,掌侧型组为18.18％,劈裂型组为18.18％,塌陷型组为45.45％,塌陷型组显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板切开复位内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折掌侧型、劈裂型、塌陷型近远期效果相近,但塌陷型在创伤性关节炎、关节僵硬并发症上较高.     

改良吸脂管治疗体表多发脂肪瘤

脂肪瘤是起源于脂肪组织,由成熟脂肪细胞所组成的良性组织肿瘤,治疗方法多为手术切除,现有学者采用吸脂术治疗脂肪瘤[1].我们在临床工作中发现普通吸脂管治疗多发脂肪瘤,费时费力,且不易彻底吸出,故将吸脂管侧孔前移,开于管壁顶端(自行设计,上海天工医疗器械公司制造,专利号ZL201120172051.4),并以此改良后的吸脂管治疗8例全身多发脂肪瘤患者,随访1～3年无复发,患者满意.