红斑狼疮性肾炎合并粪类圆线虫感染一例

患者男性,33岁,农民。1997年9月因四肢关节疼痛住院治疗,诊断为“红斑狼疮性肾炎”。给予抗凝及抑制免疫等治疗,症状缓解后出院。此后患者坚持口服“强的松”。2001年9月17日因暴晒后出现头晕,伴轻度腹泻和持续性胀痛,四肢乏力,解暗红色血便而再次就诊。     

联合应用rhGM-CSF和莫匹罗星于烧伤后残余创面的疗效观察

目的:观察烧伤后残余创面联合应用rhGM-CSF、莫匹罗星的疗效及局部不良反应。方法:选择2014年4月-2015年4月收治的60例烧伤后残余创面患者,采用同体对照的研究方法,每例患者选取2处烧伤后残余创面,随机分为联合治疗组(n=60)和对照组(n=60),2组受试创面面积比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。联合治疗组创面外用rhGM-CSF凝胶剂及莫匹罗星软膏,对照组创面外用莫匹罗星软膏。观察两组创面分泌物、炎症反应、肉芽组织的变化及局部不良反应。观察治疗后7,14 d的创面细菌清除率及创面愈合率,记录创面愈合时间。选择10例患者于治疗前及治疗后7,14 d切取创面边缘组织标本,免疫组化法检测TNF-α、IL-1β的表达水平。结果:与对照组相比较,联合治疗组创面分泌物明显减少,炎症反应减轻,肉芽组织较为鲜红。未观察到明显局部不良反应。治疗7,14 d后的创面细菌清除率联合治疗组为(45±11)%、(92±9)%,均高于对照组[(28±12)%、(70±11)%,P<0.05]。联合治疗组创面愈合率分别为(68±14)%、(97±10)%,均高于对照组[(53±12)%、(89±13)%,P<0.05]。联合治疗组创面平均愈合时间为(12±2)d,明显短于对照组[(14±3)d,P<0.001]。治疗前2组创面TNF-α、IL-1β积分光密度(IOD值)均无显著差异(P>0.05)。治疗后7,14 d联合治疗组创面TNF-α和IL-1β IOD值分别为2740±248,1385±116和7876±596,4185±399,均低于对照组(3419±178,2112±297和9912±578,6657±412,P<0.001)。结论:联合应用rhGM-CSF、莫匹罗星能促进烧伤后残余创面愈合,可能与其抑制细菌生长及创面TNF-α、IL-1β的过度表达有关。     

封闭负压引流对兔深Ⅱ度烫伤创面的促愈合作用

目的 探讨封闭负压引流(VAC)对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法 采用兔深Ⅱ度烫伤模型，28只实验兔（每只4个创面）随机分为两组（VAC组和对照组），分别采用封闭负压引流治疗及常规包扎治疗，观察创面的大体变化及愈合情况，分别留取不同时相的创面标本，进行组织羟脯氨酸（OHP）含量及细胞周期检测。结果 创面应用封闭负压引流可促进坏死组织清除，使创面组织OHP含量明显增高（P<0.01），S期细胞百分比升高（P<0.05）；VAC组平均愈合天数为（17.27±1.09）d，对照组平均愈合天数为（20.38±1.58）d，两组间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 封闭负压引流可促进兔深Ⅱ度烫伤创面愈合，可能与促进坏死组织清除及细胞增殖等有关。     

应用胞质分裂阻滞微核试验定量放疗所致辐射损伤

目的应用胞质分裂阻滞微核试验定量检测由放疗所致的辐射损伤。方法用胞质分裂阻滞微核试验（CBMNT）,检测接受放疗的鼻咽癌（NPC）患者的双核淋巴细胞微核率（fMNBNLs）,并建立fMNBNLs与辐射剂量的剂量效应曲线。结果放疗后,fMNBNLs迅速显著增高,所得曲线拟合的最佳回归方程为Y=12．3458＋10．6107X-0．3095X^2＋0．0030X^3,呈现良好的剂量．效应关系。结论fMNBNLs可以较好地反映放疗所致的辐射损伤。     

小儿恶性组织细胞病糖原染色强阳性1例

患儿男 ,5岁。于半年前无明显诱因出现咳嗽 ,在当地给予口服药物治疗 (种类及剂量不详 ) ,咳嗽好转 ,但经常反复。 2 0天后 ,患儿因出现发热、咳嗽加重 ,伴咳白色黏液痰 ,到外院就诊 ,检查血培养无菌生长 ,肥达反应、EB病毒抗体阴性 ,CMV IgM阳性 ;骨髓检查示营养性贫血并感染性骨髓改变 ,给予抗感染及对症治疗 ,患儿病情无明显好转 ,于2 0 0 2年 5月 1 8日来我院就诊。体检 :体温 3 8.3℃ ,急性发热病容 ,颌下、颈部、腹股沟淋巴结肿大 ,胸骨压痛 ,肝肋下 2cm ,脾肋下 1 .5cm。B超示肝大脾大 ,少量腹水 ;CT示腹膜后多个淋巴结肿大 ,考…