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体外循环双肺移植治疗终末期肺气肿一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男性,48岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重3年入院。入院查体:体温37.0℃,呼吸24次/min,脉搏95次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇轻度紫绀,杵状指,桶状胸,双侧肺泡呼吸音减弱,心界不大,各瓣膜区无明显杂音。动脉血气分析:氧分压55.4mmHg,二氧化碳分压78.9mmHg,pH值7.32。肺功能检查:通气功能呈重度阻塞性减退,伴小气道明显损害,弥散功能呈重度减退。 相似文献
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目的观察缺血预处理(IPC)对心肺转流(CPB)中缺血-再灌注心肌损伤及心功能恢复的影响。方法将72只健康家猫随机均分为:单纯CPB组、缺血-再灌注组和IPC组。在猫CPB模型的基础上,测定猫心肌丙二醛(MDA)含量、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平和心肌组织磷脂酶A2(PLA2)活性的变化,观察术中心功能的变化。结果IPC组CPB中的血清LDH浓度、心肌MDA含量和心肌组织PLA2活性均明显低于缺血-再灌注组,心脏复跳后各心功能指标的恢复明显优于缺血-再灌注组。结论IPC可减轻CPB中缺血-再灌注心肌细胞的损伤,有利于术后早期心功能的恢复。 相似文献
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1 病例报告患者女 ,4 7岁 ,活动后心慌、胸闷、气促伴双下肢水肿 3年 ,诊断为扩张型心肌病。术前持续静注多巴胺、多巴酚丁胺 1 69d ,心功能Ⅳ级 ,在升压药维持下仍有心慌、胸闷 ,全身浮肿 ,肝肋下 3指可及 ,血压1 1 5/1 0 0kPa( 86 2 5/75mmHg) ;心胸比值 0 74 ;心脏彩超示 :左室内径 82 2mm ,左室舒张末容量 3 66 1ml,左室射血分数 0 2 6,短轴缩短率 1 5% ,左房室瓣大量返流 ,右房室瓣大量返流。手术方法 :在心脏不停跳下切除左房室瓣前后乳头肌之间左室前侧壁心肌 ,大小约 8 0cm× 3 5cm ,以 2 -0聚丙烯线加垫片… 相似文献
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1临床资料 自1996年11月至1999年5月,我们在体外循环心脏不停跳下为13例各类二尖瓣关闭不全患者成功实施二尖瓣成形术,获得满意效果。本组13例,男6例,女7例,年龄4~49岁。二尖瓣腱索断裂8例,其中前瓣3例,后瓣5例;风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2例;心室间隔缺损伴二尖瓣裂1例;终末期扩张型心肌病伴二尖瓣重度关闭不全1例;左心房粘液瘤伴二尖瓣脱垂1例。术中均采用前正中切口,建立体外循环,转流后阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,使心脏呈空搏状态。本组二尖瓣成形均经有心房房间隔切口,二尖瓣前瓣… 相似文献
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目的 探讨改良超滤技术(MUF)在成人重症心脏瓣膜置换术中的影响.方法 50例重症心脏瓣膜病患者随机分为实验组(MUF组,n=25)和对照组(CUF组, n=25),在术中分别采用改良超滤和常规超滤 (CUF),对两组术后早期临床资料进行对比研究.结果 两组间的红细胞比容(Hct)在术前、超滤前差异无统计学意义(P>0.05) ,在超滤后MUF组高于CUF组(P<0.01),MUF组术后出血及库血使用均低于CUF 组(P<0.05) ,术后血流动力学较平稳,呼吸机支持时间较短,术后24 h 尿量明显减少.但术后ICU滞留时间、病人下床活动时间以及术后出院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良超滤可在手术后短时间内浓缩血液,提高Hct, 改善肺功能,减少出血和库血使用,但不能改善患者远期预后. 相似文献
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心脏不停搏下实施高危心脏手术六例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
为减轻体外循环对心功能造成的不良影响,我们尝试在心脏不停搏下为6例重症心脏病患者实施了手术,获得良好效果,现报告如下。1 资料和方法 1.1 临床资料 本组6例,男1例,女5例,年龄9~49岁,中位年龄34.5岁,均为各种重症心脏病。本组中风湿性心脏病(风心病)二尖瓣病变4例... 相似文献