糖化血红蛋白水平与老年急性冠脉综合征患者住院期间心血管事件的临床分析

目的 本研究针对老年患者住院期间心血管事件的临床分析,探讨糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c) 水平与心血管事件发生率的相关性.方法 选择2009 年6 月-2011 年6 月在本院老年高干病房住院的老年急性冠脉综合征(acutecornary syndrome,ACS) 患者203 例,根据HbA1c 水平分为Ⅰ组(HbA1c<7.0%) 和Ⅱ组(HbA1c ≥ 7.0%).记录一般临床资料、测定空腹血糖及HbA1c 水平,并观察住院期间恶性心血管事件.结果 Ⅱ组空腹血糖(58.65% vs 56.38%) 及HbA1c 水平(7.83%±1.58% vs 6.17%±1.89%) 均显著高于Ⅰ组(P<0.01).在住院期间,Ⅱ组恶性心律失常(23.85% vs 11.70%)、心力衰竭(32.11% vs 17.02%)、再发心绞痛(26.61% vs 13.83%) 等的发生率均显著高于Ⅰ组(P<0.05).结论 高HbA1c 水平的老年ACS 患者住院期间恶性心血管事件发生率较高.     

有效减少老年PCI术后穿刺部位出血量的护理

目的探讨老年PCI术后并发穿刺部位出血的观察要点及护理措施。方法将122例行PCI术的患者按手术的先后顺序随机分为实验组及对照组,实验组患者术后根据详细护理路径及决策系统进行护理,对照组按PCI术后护理常规进行护理,比较两组患者术后穿刺部位出血量的多少及预后。结果实验组患者穿刺部位出血量少于对照组（P〈0.05）。结论按照预先设计的＂老年PCI术后穿刺部位出血量观察表＂进行病情观察,并采取相应护理措施,可有效防止穿刺部位过多出血及意外的发生。     

不同失眠症易患群体的睡眠特征比较

目的：调查老年人群和轮班人员的睡眠状况，对比分析不同失眠症易患群体的睡眠特点，为改善睡眠质量提供帮助。 方法：于2005-07-15／19在解放军总医院对396名年龄〉65岁的老年人、388名轮班人员、100名正常人进行匹兹堡睡眠质量指数的测查和睡眠特征分析，用DSM-IV标准进行失眠症的诊断。分为老年组、轮班人员组、正常组。采用问卷调查法，问卷包括一般情况（包括姓名、性别、年龄、病情等）和匹兹堡睡眠质量自评量表两部分。匹兹堡睡眠质量自评量表由23个条目构成，分为7个成分，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能，每个成分按0～3计分，各域分相加为匹兹堡睡眠质量指数总分，〉7分者表示睡眠质量差．总分越高示睡眠质量越差。对比老年组、轮班组和正常对照组的失眠率及匹兹堡睡眠质量自评量表中7个成分得分和睡眠质量指数总分情况，分析3组的睡眠质量特征。 结果：共发放问卷调查900份，回收有效问卷884份，调查应答率98．22％，老年组396名、轮班组388名、正常组100名，进人结果分析。①老年组睡眠差者占58．05％，确诊为失眠症的占总群体的32．58％，轮班人员睡眠状况差者占72．02％，确诊失眠的占64．69％。②老年组、轮班组匹兹堡睡眠质量指数均高于正常组，差异有显著性（8．61&;#177;5．07，8．52&;#177;3．57，3．36&;#177;2．24；t=5．903，7．74，P=0．000），老年组、轮班组总体睡眠质量差异无显著性（t=0．3182=-0．753）。⑧轮班组以人睡困难、白天功能障碍为突出表现07=53．970，145．705，P=0．000），老年人以睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠障碍多、催眠药物使用多为特点（r=38．808，65．943，16．840，91．652,P=-O．000）。④影响夜间睡眠的因素中，老人起夜多（每周〉1～2次）的占总体的72．23％。早醒（每周〉1～2次）的占总体的56．06％。轮班人员早醒的占总体的53．09％，起夜多（每周〉1-2次）的占34．79％。 结论：老年人群和轮班人员的睡眠状况较普通人群差。轮班人员主要表现为人睡困难、白天功能障碍，可能与睡眠剥夺和生物钟紊乱有关；老年人以睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠障碍多、催眠药物使用多为特点，似乎与脑功能退化有关。临床上应采用针对性的干预措施来改善不同群体的睡眠。     

冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的对冠心宁注射液在治疗冠心病心绞痛方面的临床疗效进行分析。方法选取2010年1月到2011年10月在本院治疗的冠心病心绞痛患者80名,随机分成观察组和对照组各40例,对比分析两组临床疗效。结果观察组优良率92.5%;对照组优良率70%。两组患者的临床疗效优良率具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论冠心宁注射液在治疗冠心病心绞痛方面具有显著的临床疗效,并安全性很好,值得临床广泛推广使用。     

不同失眠症易患群体的睡眠特征比较

目的:调查老年人群和轮班人员的睡眠状况,对比分析不同失眠症易患群体的睡眠特点,为改善睡眠质量提供帮助。方法:于2005-07-15/19在解放军总医院对396名年龄>65岁的老年人、388名轮班人员、100名正常人进行匹兹堡睡眠质量指数的测查和睡眠特征分析,用DSM-Ⅳ标准进行失眠症的诊断。分为老年组、轮班人员组、正常组。采用问卷调查法,问卷包括一般情况(包括姓名、性别、年龄、病情等)和匹兹堡睡眠质量自评量表两部分。匹兹堡睡眠质量自评量表由23个条目构成,分为7个成分,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能,每个成分按0～3计分,各域分相加为匹兹堡睡眠质量指数总分,>7分者表示睡眠质量差,总分越高示睡眠质量越差。对比老年组、轮班组和正常对照组的失眠率及匹兹堡睡眠质量自评量表中7个成分得分和睡眠质量指数总分情况,分析3组的睡眠质量特征。结果:共发放问卷调查900份,回收有效问卷884份,调查应答率98.22%,老年组396名、轮班组388名、正常组100名,进入结果分析。①老年组睡眠差者占58.05%,确诊为失眠症的占总群体的32.58%,轮班人员睡眠状况差者占72.02%,确诊失眠的占64.69%。②老年组、轮班组匹兹堡睡眠质量指数均高于正常组,差异有显著性(8.61±5.07,8.52±3.57,3.36±2.24;t=5.903,7.74,P=0.000),老年组、轮班组总体睡眠质量差异无显著性(t=0.318,P=0.753)。③轮班组以入睡困难、白天功能障碍为突出表现(χ2=53.970,145.705,P=0.000),老年人以睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠障碍多、催眠药物使用多为特点(χ2=38.808,65.943,16.840,91.652,P=0.000)。④影响夜间睡眠的因素中,老人起夜多(每周>1～2次)的占总体的72.23%。早醒(每周>1～2次)的占总体的56.06%。轮班人员早醒的占总体的53.09%,起夜多(每周>1～2次)的占34.79%。结论:老年人群和轮班人员的睡眠状况较普通人群差。轮班人员主要表现为入睡困难、白天功能障碍,可能与睡眠剥夺和生物钟紊乱有关;老年人以睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠障碍多、催眠药物使用多为特点,似乎与脑功能退化有关。临床上应采用针对性的干预措施来改善不同群体的睡眠。     

高龄高血压病患者个体化服药的护理干预及效果研究

目的通过对高龄高血压患者个体化服药方案实施综合护理干预,比较干预前后的个体化服药方案的降压效果。方法将84例高龄高血压患者分为对照组(n=42)和干预组(n=42),对干预组患者于入院后至出院前1d内及出院后0.5 a内由固定的专科护师实施综合护理健康教育和护理干预。对照组患者接受常规护理健康教育。结果干预组患者经过护理干预后,个体化服药方案的效果明显提高,对降压的目标和药物服用及注意事项的认识性明显提高,降压控制率明显提高,依从性明显增加,平稳血压控制达标率明显提高,且明显优于对照组患者。结论综合的护理干预对高龄高血压患者个体化服药方案可起到良好促进作用。     

聚维酮碘治疗足癣38例疗效观察

目的观察聚维酮碘涂抹外用法治疗足癣的疗效。方法足癣患者76例随机分为治疗组和对照组。治疗组38例,应用聚维酮碘涂抹外用法治疗足癣,每日2次,连续10d;对照组30例常规使用硝酸咪康唑乳膏外涂,每日2次,连续10d。两组在停药时进行疗效观察。结果治疗组治愈36例（95％）,显效1例（3％）,有效1例（3％）,无效0例;对照组治愈21（70％）,显效5例（16％）,有效2例（7％）,无效2例（7％）。两组治愈率比较,差异有统计学意义。结论聚维酮碘外用治疗足癣方便、快捷、有效。