利用SELDI-TOF质谱技术分析喉癌患者血清蛋白质谱的变化

目的：筛选喉癌肿瘤标记物,探讨其在术前、术后患者血清中的表达变化。方法：利用固定金属亲和表面蛋白质芯片和表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术检测32例喉癌患者和38例正常人血清中的差异蛋白,进而检测32例喉癌术前和15例喉癌术后10d内血清中的差异蛋白。获得的蛋白质谱采用Ciphergen公司的Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件分析。结果：通过对喉癌患者术前血清与正常人血清蛋白质谱分析发现,共有15个蛋白质表达量有明显差异;对喉癌患者术前血清与术后血清蛋白质谱分析发现,共有17个蛋白质表达量有明显差异。并获得相对分子质量为2958.52、3796.89、5148.86、6115.57、4052.18和7770.76这6个蛋白质组成的模板,可将喉癌术前与术后正确分组,其正确分组率分别为84.38%（27/32）和73.33%（11/15）。结论：通过喉癌手术前后血清中蛋白质谱的比较,可以筛选得到用以诊断喉癌的特异性蛋白标志物并用以预后的判断。固定金属亲和表面蛋白质芯片和SELDI-TOF-MS技术对于发现和筛选血清中的喉癌标志物是一种有效、快速的方法。     

喉癌干细胞在放化疗抵抗中的作用机制

目的：探讨喉癌干细胞的分选方法,分析顺铂、放射线联合应用对喉癌肿瘤干细胞的杀伤效应及机制。方法：应用流式细胞仪荧光活化细胞分选技术检测并分选出喉癌Hep-2细胞系中的CD133＋细胞和CD133-细胞,并检测CD133＋细胞亚群的干细胞特性;采用CCK-8试剂盒分别检测顺铂、放射线对两组细胞的生长抑制率;流式细胞仪检测不同干预方案对2组细胞凋亡率及细胞周期分布情况的影响。结果：CD133＋细胞在喉癌Hep-2细胞系中占（2．43±0．77）％,在细胞增殖、分化及体内成瘤试验中CD133＋细胞均表现出肿瘤干细胞特性;不同浓度剂量的顺铂、放射线对Hep-2细胞均有抑制作用,并在一定浓度范围内呈剂量依赖性;顺铂、放射线单独或联合应用时,CD133-细胞凋亡率显著高于CD133＋细胞（P〈0．01）,并产生G0／G1期阻滞。结论：CD133＋细胞较CD133-细胞更具有明显的肿瘤干细胞特性,对放化疗具有明显的抵抗作用,对凋亡诱导作用不敏感和细胞周期改变为其机制之一。     

口腔颌面部腺样囊性癌嗜神经侵袭的临床分析

目的:探讨口腔颌面部腺样囊性癌（ACC）嗜神经侵袭（PNI）发生情况及相关影响因素。方法:回顾性分析2008年1月至2016年12月山西省肿瘤医院收治的55例口腔颌面部ACC患者的临床资料,采用多元logistic回归模型分析患者临床特征与PNI发生的相关性。结果:55例患者中发生PNI 25例（45.5%）,其中腮腺...     

低气道超敏反应中鼻源性葡萄球菌肠毒素B对Th2细胞的影响

目的探讨由葡萄球菌肠毒素B（SEB）在慢性鼻炎鼻窦炎（CRS）和哮喘之间联系的作用，并确定来源于CRS的SEB在哮喘发病机制中的作用。方法38例同时患CRS和哮喘病的病人，行鼻内镜手术外科治疗，手术后分别对血清中特异性IgE和细胞因子进行检测，并对CRS和哮喘病的临床症状进行评估，分离培养外周血单核细胞（PBMCs），存在或不存在特异性抗原和SEB的情况下，于培养的PBMCs中观察Th2反应。对照组包括：25例仅患CRS的病人，23例仅患哮喘的病人，20例健康对照。结果鼻窦手术后，同时患CRS和哮喘的病人的临床症状和肺功能有所改善，对照组为单独患CRS病人的临床症状改善。术后细胞因子、IL-4、IL-5较术前明显降低，对照组术前、术后没有明显变化。受特异性抗原刺激，培养的PBMCs产生Th2反应，而SEB在维持Th2反应所必需。对照组没有产生Th2反应。结论与鼻窦炎有关的低气道超敏反应中，细菌超抗原SEB在维持Th2反应过程中起了关键作用。     

葡萄球菌肠毒素B对兔上颌窦黏膜上皮电生理和通透性的影响

目的　研究葡萄球菌肠毒素B(staphylococcalenterotoxinB ,SEB)对兔上颌窦黏膜屏障功能的影响。方法　 30只兔上颌窦黏膜在手术显微镜下活体取出后装于亚森室 ,测定上皮的短路电流、电导和通透性以及黏膜中肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactorα ,TNF α)。结果　葡萄球菌肠毒素B刺激引起上颌窦黏膜上皮的短路电流、电导和对辣根过氧化物酶 (horseradishperoxidase ,HRP)的通透性增高。用TNF α在体外刺激窦黏膜可引起上述同样的变化。SEB刺激窦黏膜可引起其中TNF α含量升高。经抗TNF α抗体预处理可以阻断SEB引起的窦黏膜上皮的上述病理改变。结论　SEB可影响上颌窦上皮层的屏障功能 ,可能是通过引起其中免疫细胞的功能变化 ,在上颌窦炎症的发生、发展中有一定的病理学意义     

多频听觉稳态反应与40Hz听相关电位对儿童客观听阈评估的比较

目的通过对感音神经性聋患儿的多频听觉稳态反应（multiple frequency auditory steady--state response，MFASSR）测试结果进行分析，并比较其在0．5 kHz处与40 Hz听相关电位（40Hz auditory event related potential，40 Hz AERP）对客观听阈评估的准确性，为MFASSR临床应用提供指导。方法对感音神经性聋儿进行纯音测听、ABR、40 Hz AERP和MFASSR测试。MFASSR与ABR、40 Hz AERP测试均在睡眠状态下进行。按照测试结果分为ABR未引出组与ABR引出组。结果①MFASSR在0．5 kHz处引出率比40 Hz AERP低。②0．5 kHz MFASSR反应阈对纯音听阈的评估较1、2、4 kHz MFASSR反应阈对纯音听阈的评估差。③以纯音听阈为标准，在0．5 kHz处MFASSR与40 Hz AERP对纯音听阈的评估差别具有统计学意义（P=0．001），说明，在0．5 kHz处MFASSR对纯音听阈评估的准确性不如40 Hz AERP。结论MFASSR反应阈对0．5 kHz处纯音听阈的预测需要结合40 Hz AERP来判断。     

几种嗓音疾病的声学分析和听感知分级的评价

目的评价嗓音声学分析和主观听感知评估对几种嗓音疾病测试的客观性及科学性。方法①研究对象：嗓音障碍患者72例,正常对照组30例。②主观听感知评估：采用日本言语语音协会的声音嘶哑评估标准GRBAS系统中的总嘶哑度G、粗糙声R、气息声B主观评估受试者的嗓音质量。③嗓音的客观检测：以/e/音作声样,进行嗓音声学和电声门图测试。结果随声嘶程度加重,反映声带振动的稳定性的基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、电声门图-基频微扰（E-jitter）、电声门图-振幅微扰（E-shimmer）增大;反映声门闭合程度的标准化噪声能量（NNE）、电声门图-标准化噪声能量（E-NNE）,接触商微扰（CQP）增大;谐噪比（HNR）减小。嗓音客观参数在主观听感知评估分析患者间的差异有显著统计学意义（P〈0.05）,能区分出不同的嗓音障碍组,但在不同的疾病组间缺乏特异性。结论本实验中所选客观参数可客观评价嗓音疾病,为临床治疗提供依据。     

三种术式治疗声带良性增生性病变与声学评估

人体皮肤软组织缺损尤其是伴有骨、关节、肌腱、大血管、神经干等重要深部组织裸露的深度烧创伤创面以及由于放射性损伤、糖尿病感染、褥疮等疾病引发的慢性难愈性溃疡的修复,一直是临床治疗工作中的难点。1995年以来我们引入皮肤组织瓣转移法治疗各种原因引起的皮肤软组织缺损病例196例,大大缩短了疗程,提高了治愈率,更为重要的是最大限度地保留了患者患肢的长度、外形及功能,提高了患者的生活质量。现报告如下。