不同剂量替罗非班对急性冠脉综合征患者PCI术后疗效及安全性观察

目的 研究不同剂量替罗非班对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后疗效及安全性。方法 选择2016年1月至2019年12月于解放军总医院第一医学中心诊断为急性冠脉综合征（ACS）且接受直接PCI治疗的661例患者作为研究对象进行作回顾性分析。根据治疗方法不同,将患者分为替罗非班常规剂量组（346例）及替罗非班低剂量组（315例）,对比两组患者的基线数据、出血事件、缺血事件及主要不良心血管事件（MACE）发生率情况。结果 两组患者的基线数据无统计学差异,与常规剂量组相比,替罗非班低剂量组不增加患者出血事件（P=0.274）,缺血事件（P=0.324）及MACE事件（P=0.208）发生风险。结论 ACS患者PCI围手术期应用低剂量替罗非班具有较好的安全性与可靠性。     

右美托咪定对七氟醚麻醉诱导新生大鼠海马内质网应激的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在七氟醚(sevoflurane,SEVO)诱导新生大鼠海马神经元损伤中的作用机制.方法 采用暴露于2.5％七氟醚6h的40只雄性SD幼鼠(无特定病原体等级,7d龄,体质量10～ 159)为动物模型,并在暴露前将DEX按5μg·kg-1的剂量或等量的生理盐水...     

复发脑胶质瘤再手术治疗的临床疗效

  目的  通过多模态显微外科手术在脑胶质瘤复发患者的临床疗效分析,探索脑胶质瘤复发后的诊疗模式。  方法  收集昆明某三甲医院神经外科2017年9月至2020年12月收治的术后脑胶质瘤复发后再手术的患者资料28例,进行回顾性分析,用KPS（ Karnofsky 神经功能评分）进行临床疗效评估,用影像学资料评价肿瘤切除程度、复发脑胶质瘤的病理变化对比、术后的辅助治疗、随访患者的生存期等总体疗效。通过 Graphpad Prism软件进行作图、数据分析。采用配对样本t检验,分析术前及术后KPS评分的差异。  结果  28例研究对象的术后影像学观察结果:肿瘤全切的21例,次全切的5例,肿瘤活检的2 例。并发症患者22例。出院前的临床症状较术前有所改善24例（改善率 85.7%）。术前KPS平均评分（66.07±7.37）分;术后1月KPS平均评分（72.14±11.00）分,对比术前的 KPS 评分,差异有统计学意义（P < 0.05）。患者术后病理显示肿瘤恶性程度进展8例。经术后随访证实28例患者的平均生存时间（7.98±6.42）月,最长生存时间24月。  结论  多模态、多技术联合应用的显微外科手术是复发脑胶质瘤的相对微创且有效的治疗方式,效果良好,可用作复发脑胶质瘤手术切除的选择术式。     

颈内动脉狭窄与轻度认知障碍的相关性

目的 了解不同程度及不同侧别的颈内动脉狭窄与认知功能障碍的相关性。方法 连续选取2017年6月至2018年8月期间,某医院神经内科接受CTA或DSA检查脑血管的患者,根据根据检查结果将研究对象分为狭窄组和对照组。对所有入组患者进行记忆测评量表+改良版WCST检查,记录测评得分,统计分析各组别患者的得分差异。总纳入65例,根据狭窄与否分为狭窄组（共34例）和对照组（共31例）,根据狭窄程度将狭窄组分为轻度狭窄组（共15例）和中重度狭窄组（共19例）,根据侧别将狭窄组分为左侧狭窄组（24例）和右侧狭窄组（10例）。结果 狭窄组与对照组记忆及执行能力均显著受损,差异有统计学意义（P <0.05）。狭窄程度及狭窄侧别与记忆及执行能力无相关性,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 颈内动脉狭窄显著影响患者以记忆、执行能力为代表的认知功能,但狭窄严重程度及狭窄侧别与认知功能无关。     

溃疡糊(清创膏)在外科切口感染的应用

目的:总结普外科术后切口感染治疗方法,减少切口愈合时间,减轻患者痛苦以及减少治疗费用。方法:常规消毒切口,予溃疡糊填充于感染切口内,并用深静脉留置针透明敷贴封闭感染切口,使溃疡糊软膏不能外漏,外以无菌敷料包扎,隔日换药。结果:切口感染,切口达深筋膜3例,平均切口愈合时间20 d,切口未达深筋膜20例,平均切口愈合时间14 d。结论:所有感染切口全部愈合时间10～25 d,平均15 d,平均换药8次,能够明显缩短感染切口愈合时间。     

破裂颅内动脉瘤的早期显微手术与介入治疗的比较研究

目的 分析颅内破裂动脉瘤显微手术与血管内栓塞治疗的临床疗效,探讨对不同形式的颅内动脉瘤及不同病情的病人的治疗适应征.方法 144例颅内动脉瘤病人,分为显微手术组72例,介入治疗组72例.根据病人人院时的Hunt-Hess病情分级结合出院时病人的GOS评分分析其治疗结果 .结果 72例显微手术者中院内死亡2例;6个月后GOS评分:5分(恢复良好)51例,4分(轻度残疾)10例,3分(严重残疾)6例,2分(植物生存)3例,1分(死亡)0例.72例血管内栓塞治疗者中院内死亡2例;随访6个月,COS评分:5分58例,4分4例,3分4例,2分4例,1分0例.两组治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微手术与血管内栓塞治疗动脉瘤这两种治疗方法 疗效无明显差异,部分患者联合应用两种方法 效果更好.远期疗效还需要长期随访.     

关节腔封闭联合施沛特注射治疗膝骨性关节病疗效分析

目的:观察关节腔封闭联合施沛特注射治疗膝骨性关节病的效果.方法:对186例膝骨性关节病每周一次治疗,连续5次,对治疗前后进行评估.结果:临床治愈98例(53%),显效61例(33%),有效27例(14%),无效0例.总有效率100%.结论:关节腔封闭联合施沛特注射治疗膝骨性关节病疗效确切.     

针灸综合疗法治疗周围性面瘫

目的：观察针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：运用针灸方法治疗周围性面瘫35例，取穴百会、头针运动区、攒竹、丝竹空、四白、翳风、迎香、地仓、下关、颊车、合谷。结果：治疗35例患者中，治愈29例，有效6例，总有效率达100％。结论：针灸治疗周围性面瘫，效果显著，值得临床推广。