阿托伐他汀对终末期肾脏病(ESRD)患者脑钠肽(BNP)及心功能的临床价值

目的探讨阿托伐他汀对终末期肾脏病患者脑钠肽及心功能的影响。方法选取本院2011年10月~2013年10月诊治的终末期肾脏病患者106例,根据治疗方案分为两组,53例患者实施常规治疗为对照组,53例患者加用阿托伐他汀为观察组,疗程12周。于治疗前后使用彩色多普勒超声检测患者的左室射血分数和左室舒张末期内径,比较两组患者治疗前后的脑钠肽水平和心功能指标,分析两组患者的不良反应情况。结果治疗后,两组患者脑钠肽、左室舒张末期内径均显著减小,而左室射血分数显著增加。观察组患者脑钠肽、左室舒张末期内径均明显小于对照组,观察组患者左室射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可明显改善终末期肾脏病患者的心功能,降低脑钠肽水平,不良反应少且安全性高,值得临床推广使用。     

经颈部切口手术治疗胸骨后甲状腺肿23例临床分析

目的探讨经颈部切口手术治疗胸骨后甲状腺肿的疗效。方法回顾性分析23例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果全组病例均经颈部切口手术,术中及术后无死亡病例,无术后出血、气胸、气管软化、食管损伤。喉返神经损伤2例,均为暂时性损伤,术后3个月内恢复。暂时性手足抽搐1例,治疗后恢复。术后随访6～12个月,无复发病例。结论经颈部切口治疗胸骨后甲状腺肿手术操作简单,无需做胸骨劈开,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

TSP-1 VEGF MVD判断食管鳞癌患者预后价值的比较

目的:评价TSP-1、VEGF、MVD在判断食管鳞癌患者预后中的价值。方法:采用免疫组化法检测72例食管鳞癌手术切除标本的VEGF、TSP-1蛋白的表达情况并计数MVD,对上述指标与术后中位生存时间、复发转移率以及术后生存率之间的关系进行回顾性分析。结果:全组病例TSP-1、VEGF蛋白表达阳性率分别为30.56%(22/72)和62.50%(45/72);MVD平均值为23.74±9.49/200倍视野;VEGF阳性组的术后复发转移率高于VEGF阴性组,阳性组的中位生存时间、术后生存率低于阴性组(P<0.05);TSP-1阳性组的术后复发转移率低于TSP-1阴性组,阳性组的中位生存时间、术后生存率高于阴性组(P<0.05);术后复发转移组的MVD高于无复发转移组,高MVD组的中位生存时间以及术后生存率低于低MVD组(P<0.05);多因素分析表明,淋巴结状况、手术性质、MVD为影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:MVD是影响食管鳞癌预后的独立因素,具有判断术后复发转移的风险及预后的价值。TSP-1、VEGF在判断预后中的价值仍有待于进一步研究。     

慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床诊治研究

目的：探讨慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床诊治方法。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者83例,根据治疗方案分为两组,41例患者实施常规治疗为对照组,42例患者加用别嘌呤醇为观察组,疗程8周,比较两组患者相关临床指标的改变情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后,对照组患者血尿酸显著下降,而尿pH值显著升高。观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均显著下降,而肾小球滤过率、尿pH值均显著升高。观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均明显低于对照组,观察组患者肾小球滤过率、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论别嘌呤醇是治疗慢性尿酸性肾病致肾功能损害的有效药物,可明显改善患者的临床指标,提高治愈率,引发的不良反应少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核104例临床分析

目的 探讨区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 总结2004年12月至2007年12月收治的104例颈部淋巴结结核患者的临床资料,其中结节型25例,浸润型29例,脓肿型32例,溃疡型18例.均行颈部区域淋巴结清扫术治疗,术后行正规抗结核药物治疗.结果 104例病例均治愈.手术切口甲级愈合100例,乙级愈合4例,经抗结核药物局部治疗2周愈合,治愈率100%.全部患者随访2年,复发3例,复发率2.88%.结论 区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核,术后行正规化全身抗结核药物治疗,治疗时间短,治愈率高,手术切口美观,复发率低,安全可行.     

甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防

目的 探讨甲状腺手术中预防喉返神经损伤的方法.方法 回顾性分析223例甲状腺手术患者的临床资料,其中行喉返神经区域保护法69侧,常规解剖喉返神经法191侧.结果 喉返神经区域保护法损伤2例,其中暂时性损伤1例,考虑术中钳夹;永久性损伤1例,考虑术中结扎.常规解剖喉返神经法损伤1例,为暂时性损伤,考虑术后神经水肿,术后2个月恢复.喉返神经损伤率为1.35％.结论 甲状腺良性病变、病变位于非背侧,腺叶部分切除术,可行喉返神经区域保护法预防喉返神经损伤.甲状腺背侧病变、腺叶次全切除术、腺叶切除术、二次手术以及对侧喉返神经损伤患者,应常规解剖喉返神经预防损伤.依据不同病变及不同术式采取不同方法预防喉返神经损伤可明显减少喉返神经的损伤.     

抗生素和益生菌制剂治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床研究

目的探讨抗生素和益生菌制剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的腹泻型肠易激综合征患者128例,根据治疗方案分为两组,64例患者采用益生菌制剂治疗为对照组,64例患者采用抗生素和益生菌制剂治疗为观察组,疗程8周,在治疗前后不同时间点给予患者症状评分,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗2周、4周、6周、8周时症状评分均明显低于对照组,观察组患者总有效率（98．44％）明显高于对照组（87．50％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论抗生素和益生菌制剂是治疗腹泻型肠易激综合征的有效药物,可明显改善患者的临床病症,显著提高疾病的治疗效果。     

腮腺肿瘤术中置入细胞外基质补片对Frey综合征的影响

目的：评价腮腺肿瘤术床覆盖同种异体细胞外基质补片（ECM）对术后出现Frey综合征的影响。方法：2006年6月～2007年6月，在我院接受腮腺浅叶或者全腮腺切除手术的32例腮腺肿瘤患者随机分为研究组和对照组，每组各16例。研究组在手术结束前于术床面神经各分支表面覆盖细胞外基质补片作为填充物，对照组常规处理创面，不填充任何材料。术后3个月以上两组病例均行面部碘-淀粉试验（Minor试验），并收集试验资料进行分析。结果：研究组Frey综合征的发生率为18．75％（3／16），而对照组其发生率为56．23％（9／16），两组之间比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：腮腺肿瘤术床覆盖细胞外基质补片对术后发生Frey综合征有较好的预防作用，是一种简单有效的方法，值得推广。     

食管内置记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄

记忆合金支架食管内置术是近年来开展的一项新的治疗方法。我国从1992年始研究应用,是Ｘ线下及纤维内窥镜介入的一种治疗方法。我院从1997年3月开始,应用记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄,目前已经应用39例。临床资料:39例中男36例,女3例,年龄46～78岁。食管癌23例,贲门癌6例,贲门癌术后吻合口狭窄3例,肺癌放疗后食管狭窄1例,食管气管瘘4例,肺癌压迫造成食管狭窄2例,本39例患者中有1例放置2个支架而解决吞咽困难。方法:先于透视下吞服泛影葡胺确定病变部位及病变长度,并做好体外标记,经口透视下置入弹性头金属导丝,沿导丝由小到大逐渐扩张食…     

49例青年人肺癌

我院胸外科自 1987～ 1999年收治 35岁以下肺癌患者 4 9例 ,就其临床诊断加以分析。1　临床资料4 9例中 ,男 30例 ,女 19例 ;男∶女为 1.5∶1。年龄 30岁以上 30例 ,占 61.2 % ,30岁以下 19例 ,占38.8% ,年龄最小 14岁。主要临床表现为咳嗽 ,咳痰 ,痰血 ,少数伴有低热、胸痛、气短、消瘦等。首发肺外表现者 2例 ,合并妊娠者 1例 (足月顺产 1女婴 )。本组病例自就诊至确诊时间最短 5天 ,最长 1年 2个月 ,平均 3个月。初诊为肺结核 2 5例 ,占 51.0 % ;结核性胸膜炎7例 ,占 14.2 % ;支气管炎、支气管肺炎 11例 ,占2 2 .4 % ;支气管肺癌 6例 ,占…