桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,其发生率约占急诊骨折患者的17％。人类对此种骨折的认识已有200多年的历史。其分类方法很多,临床最常用的分类方法是以人名命名的方法,如Colles骨折、Barton骨折、Smith骨折、Chaufeur骨折、Rutherford或Cotton骨折等。还有Frykman（1967）分类法、Cooney（1990）通用分类法、Melone（1984）分类法、Fermandez（1993）分类法、Mayo（1992）关节内骨折分类法、AO分类法等分类系统。没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况并得到大家的一致认可,大多数分类方法与骨折的稳性无直接关联。本文复习了近年来国内外有关文献,就桡骨远端骨折的治疗状况作一综述。     

关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折46例

髌骨骨折约占所有骨折的1%,传统的治疗方法有切开复位内固定和闭合复位外固定.本科2003年2月至2006年6月共收治髌骨骨折72例,关节镜监护下手术46例,取得满意效,报告如下.     

关节镜下有限化清理结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎45 例分析

目的：探讨关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：45例（71膝）膝骨性关节炎患者均采用关节镜有限清理术结合玻璃酸钠腔内注射治疗。结果：45例均获随访,时间13～24个月。优28膝,良32膝,可8膝,差3膝,优良率84.5%。结论：膝骨性关节炎关节镜下有限清理结合应用玻璃酸钠腔内注射治疗效果明显。     

治疗痹症65例临床体会

痹证是临床中常见病之一,其病因症状早在两千年以前《黄帝内经》中就有论述,《素问痹论》载有风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹,其主要症状为疼痛、麻木、拘急、重着、变形、关节肿胀,甚则一身悉痛不可转侧。此病多属现代医学风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等。几年来临床上运用中医辨证治疗65例,疗效较好,现介绍如下。     

磁力声控导航下股骨带锁髓内钉远端锁钉交锁的临床应用

目的测试磁力声控导航在带锁髓内钉治疗股骨干骨折时远端锁钉交锁的准确性和省时性,为临床上应用提供理论依据。方法导航组股骨干骨折105例。按照AO的Muller分类,A1型股骨干骨折28例,A2型股骨干骨折38例,B1型股骨干骨折25例,C3型转子下股骨干骨折14例。采用磁力声控导航定位带锁髓内钉远端锁钉,记录远端两枚锁钉交锁成功时间、锁钉交锁次数。术后即摄X线片,证实骨折复位情况。然后分别于骨折术后1、3、6和12个月拍摄X线片,观察骨折愈合情况。记录术后并发症发生率。回顾分析同一术者之前应用瞄准器进行锁定的股骨干骨折病例,选出与本组病例相似分型病例105例(瞄准器组)与本组进行比对。采用两样本均数t检验,比较2种交锁方法在手术时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率上的差异。结果(1)导航组:平均手术时间为7.7min,一次锁钉成功率为100%;瞄准器组:平均手术时间为13.7min,一次锁钉成功率为80.5%。两者相比,平均手术时间和一次锁钉成功率的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)导航组:骨折临床愈合时间为24.5周;瞄准器组:骨折临床愈合时间为24.6周,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)导航组:无并发症出现;瞄准器组:术后出现远端锁钉退出1例,股四头肌粘连1例。结论临床上用带锁髓内钉治疗股骨干骨折时,利用磁力声控导航的带锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折比较理想的选择。     

学习脑电图经验点滴

下面歌诀可以帮助您在很短的时间内记住脑电图的各种波形、各波在各年龄组的正常分布,病理波及其临床意义。脑电图歌诀 (一) 3得儿(δ)6西它(θ),9是阿尔发(α), 二九一十八,最快是倍它(β)。 (二)婴儿、幼儿、学龄儿,     

单臂多功能外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定性骨折38例报告

目的探讨单臂多功能外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定骨折的方法与临床疗效。方法应用单臂多功能外固定支架治疗38例桡骨远端不稳定骨折患者,手法复位外固定治疗6周。在术后第1天、拆除外固定支架前、随访结束时进行临床和放射学评估。结果38例患者骨折均愈合。按Dienst功能评定标准评定,结果优24例,良9例,可5例。结论非桥式混合外固定支架是治疗桡骨远端不稳定性骨折的一种理想的方法,适用于AO分型桡骨远端不稳定性骨折的A3～C3型,尤其是C1、C2型。     

非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效观察

目的探讨非桥式混合外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法与临床效果。方法改良AO外固定支架,增加AO外固定器的横杆结构和双层结构,缩小横杆连接器尺寸使之能够夹持1.8～2.0 mm的克氏针。连续纳入104例桡骨远端骨折的患者,102例用非桥式混合外固定治疗6周。术后第1天、拆除外固定支架前、随访结束时进行临床和放射学评估。结果102例患者骨折均愈合。按Dienst功能评定标准评定,结果优88例,良8例,可6例。结论非桥式混合外固定支架是治疗桡骨远端不稳定性骨折的一种理想的方法,适用于AO分型桡骨远端不稳定性骨折的A3～C3型,尤其是C1、C2型。     

麻疹院内交叉感染问题分析

对我院近5年(1977～1981)来住院麻疹病历进行临床分析时,发现院内交叉感染问题严重,现列专题分析,以便制订出切实可行的防止措施。     

活血化瘀法为主治疗肝硬化34例疗效分析

本文应用中西医结合以活血化淤法为主和西药对症治疗肝硬化34例,对于消除症状,改善体征有明显效果。痊愈率占58.8%,好转率占23.5%,无效17%。提高治愈率,降低死亡率。疗效巩固,远期疗效满意。