结构化管理模式在小腿皮肤软组织撕脱伤VSD干预中的应用

目的:探讨结构化管理模式在小腿皮肤软组织撕脱伤负压封闭引流(VSD)干预中的应用及价值。方法:选取2016年9月-2018年9月笔者医院接受VSD治疗的小腿皮肤软组织撕脱伤患者98例,开展前瞻性研究。按抽签的随机方法,将所有患者分为两组,每组各49例,其中对照组采用常规护理,观察组实施结构化管理模式,干预时间为住院期间至出院后3个月。对比两组伤口创面感染情况及愈合时间,并分别于护理前及结束时,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简化Fug1-Meyer量表(FMA)、功能性步行量表(FAC)及住院患者护理满意度调查量表评价两组患者负性情绪、下肢运动功能、步行功能及满意度。结果:观察组创面感染率为6.12%,显著低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P0.05);观察组创面愈合时间显著低于对照组(P0.05)。观察组护理后SAS、SDS评分均显著低于护理前及对照组护理后(P0.05),FAC、FMA评分均显著高于护理前及对照组护理后(P0.05)。观察组护理实施后健康教育、人文关怀、服务可及性、质量及安全、总量表评分均显著高于护理前及对照组护理后(P0.05)。结论:采用结构化管理模式能有效缓解小腿皮肤软组织撕脱伤患者VSD治疗时的负性情绪,减少创面感染发生率,缩短创面愈合时间,促进患肢功能早期恢复,提高患者护理满意度。     

液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用

目的　评价液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的灵敏性。方法　对 1733例液基薄层细胞学检测 (TCT)结果与 2 2 2 9例传统巴氏涂片的检测结果进行对比分析。结果　传统巴氏涂片检测出Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 1例 ,阳性率 0 .5 3% (12 / 2 2 2 9)。液基薄层细胞学检测出低度鳞状上皮内瘤变 (LSIL) 4 8例 ,高度鳞状上皮内瘤变 (HSIL) 14例 ,鳞癌 2例 ,总阳性率 3.7% (6 4 / 1733) ,明显高于传统巴氏涂片的阳性率 (P <0 .0 1)。并对 6 4例TCT检查异常者中的 4 5例进行了病理检查 ,LSIL 32例经病理检查诊断为炎症 2 3例 ,宫颈上皮内瘤 (CIN)Ⅰ级 6例 ,CINⅡ级 2例 ,原位癌 1例 ;HSIL 11例病理检查诊断为炎症 2例 ,CINⅢ级 5例 ,原位癌 4例 ;2例鳞癌均经病理检查证实。LSIL、HSIL、鳞癌与组织学检查的符合率分别为 18.7% (6 / 32 )、81.8%(9/ 11)、10 0 % (2 / 2 )。结论　TCT用于宫颈病变的筛查敏感性高 ,可克服传统巴氏涂片假阴性率高的弊端。